1、,发热的急救(jji)澄海人民医院综合科 谢俊平,第一页，共十九页。,定义,发 热,是机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温(twn)调节中枢功能障碍，体温(twn)超出正常范围，一般认为，口腔温度37.3、直肠温度37.6,第二页，共十九页。,正常人体体温(twn)范围,腋窝温度(wnd),口腔(kuqing)温度,直肠内温度,比口腔温度略低0.20.4,36.3 37.2,比口腔温度稍高0.30.5,直肠体温最准确,第三页，共十九页。,第十章 发热(f r)：于学忠,正常人体温(twn)生理变异,略高于正常(zhngchng)波动范围1,第四页，共十九页。,临床表现,一、热 度,二
2、、热 程,三、热 型,第五页，共十九页。,热度(rd),低 热 37.338,中等(zhngdng)度热38.139,超高热41以上(yshng),高 热39.141,第六页，共十九页。,热程,指体温(twn)升高持续23周以上，包括病因明确的慢性发热与长期不明原因发热（fever of undetermined origin,FUO）,第七页，共十九页。,发热时相,体温(twn)上升期,高温(gown)持续期,体温(twn)下降期,第八页，共十九页。,诊断(zhndun)与鉴别诊断(zhndun),一、病 史,二、体格检查,三、辅助(fzh)检查,四、鉴别(jinbi)诊断,第九页，共十九页
3、。,病史(bn sh),第十页，共十九页。,体格检查,1,体温心率(xn l)呼吸频率,2,头颈部,3,胸部(xin b)肺部及心脏听诊,4,皮疹、关节红肿(hn zhn)热痛及软组织感染,第十一页，共十九页。,辅助(fzh)检查,第十二页，共十九页。,鉴别(jinbi)诊断,感 染 性,发 热,非感染性,第十三页，共十九页。,发热(f r)的感染性病因,第十四页，共十九页。,发热(f r)的非感染性病因,第十五页，共十九页。,急救(jji)措施：,(1)对高热原因不明的患者，不要随便给服退热药，以防掩盖疾病的真相。(2)采用(ciyng)物理降温法，用接近体温的温水给病人擦浴。(3)体温较高
4、的患者，可用冰袋、冷水袋或冷水毛巾置于头部，可减轻头痛。(4)及时查明病因，对症治疗。,第十六页，共十九页。,降温(jing wn)方法,1.物理降温 适用于高热而循环良好的病人 方法:前额置冰袋,在腋下及腹股沟处冷敷,用温水、冻水或酒精擦浴，给冷饮料(ynlio)，用冰水灌肠 2药物降温（仅用于急救及诊断明确患者）常用药物有：消炎痛、异丙嗪、哌替定、氯丙嗪、激素如地塞米松等，降温过程中严密观察病情变化,第十七页，共十九页。,护理(hl)方法,(1)病人卧床休息，保持安静，以减少体力消耗。(2)多吃水果，多饮水。饮食宜清淡易消化。(3)随时测量病人的体温、脉搏和呼吸。并观察患者是否有抽风、昏迷
5、、呕吐、腹泻、咳嗽等症状(zhngzhung)。(4)若患者的衣服被汗浸透，应随时更换，并擦干身体。(5)如使用了退热剂，应警惕是否因大量出汗而出现虚脱现象。,第十八页，共十九页。,内容(nirng)总结,发热的急救。第十章 发热：于学忠。三、热 型。指体温升高持续23周以上，包括(boku)病因明确的慢性发热与长期不明原因发热（fever of undetermined origin,FUO）。可分为急性感染性发热、急性非感染性发热以及原因不明的急性发热等.。诊断与鉴别诊断。一、病 史。热 型。一般来说，发热患者尤其是老年人最重要的检查是血、尿常规和胸片。感 染 性。(1)病人卧床休息，保持安静，以减少体力消耗,第十九页，共十九页。,
