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2022年医学专题—夏季常见的皮肤病(1).ppt

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资源描述

1、夏季(xij)常见的皮肤病,第一页,共二十八页。,夏季是皮肤病多发(du f)季节,气温升高湿度(shd)大日光照射强度环境中动植物处于旺盛的繁殖期,人体大量出汗皮肤的暴露部位增多 影响人体的皮 肤,造成(zo chn)损害,导致皮肤病的发生,第二页,共二十八页。,一、由于(yuy)湿热引起的皮肤病 1.痱子,红痱、白痱、脓痱、深痱等。红痱常见(chn jin),刺痒,搔抓继发细菌感染,如脓疱疮、毛囊炎、疖子等。尤其在额、颈、躯干等处为甚。白痱(晶痱)针头大小、浅表、透明水疱,无自觉症状;疱壁薄、易破,或很快干涸 菲薄的鳞屑;见于大量出汗、卧床不起、高热、手术后体虚者,好发于躯干、受压部位。,

2、第三页,共二十八页。,发生痱子(fi zi)的原因,大量汗液表皮细胞肿胀,压迫汗腺导管和开口汗液滁留,汗腺或导管破裂,形成水疱。表皮葡萄球菌产生(chnshng)多糖物质阻碍汗液排出。破裂部位不同,临床表现也不同。白痱位于角质层红痱在表皮深层的棘层深痱发生于真皮上部,第四页,共二十八页。,第五页,共二十八页。,一、由于湿热(sh r)引起的皮肤病 1.痱子,防治方法:关键是改善湿热环境,加强通风、降温措施,减少出汗;衣着宽大、勤换,保持皮肤清洁,常用温水擦洗,干毛巾擦汗;避免(bmin)搔抓,防止继发感染,可选用清凉消炎的粉剂、搽剂,如痱子粉、花露水。红痱可应用含低效激素的外用药。深痱选用青黛

3、散加麻油调搽。,第六页,共二十八页。,一、由于(yuy)湿热引起的皮肤病 2.夏季皮炎,持续(chx)高温闷热环境引起的热性皮炎,多见于成人。红斑 密集成片的丘疹、丘疱疹,以双胫前为多见,瘙痒显著。气温和湿度降低皮损改善消退,色素沉着。防治方法:保持环境通风散热,皮肤清洁干燥。外涂清凉消炎止痒制剂,服用抗组织胺药物(西替利嗪、氯雷他啶)中药和食物清暑化湿(暑热脾湿蕴蒸肌肤所致)3其它 擦烂红斑等,第七页,共二十八页。,(二)由于日光照射(zhosh)引起的皮肤病 1日晒伤,日光中UVB 过度照射(超过红斑量的)后,皮肤发生的一种急性损伤性反应。发生于春末夏季,外出旅游时。日晒212小时后发生,

4、日光强、时间(shjin)长、个人皮肤敏感性高皮损出现提前。鲜红的水肿性红斑,边界清楚,严重者可出现水疱,有灼痛感,数天后红斑水肿消退,继之脱屑和暂时性色素沉着。严重者也可出现全身不适的症状,如发热、寒战、恶心、心动过速、低血压等。,第八页,共二十八页。,四季(sj)中紫外线通过地球臭氧层照射到地球表面的比率,夏季的上午9点下午3点阳光最强烈,过度(gud)暴露就会引起晒伤,第九页,共二十八页。,UVB大多数被臭氧层阻隔,比UVA少100倍,UVB造成红斑反应的能力比UVA强1000倍。皮肤色素防光作用,肤色浅的人种在夏季中午15分钟的日晒可能就是过度暴露。高度增加UVB照射强度加强,海拔增高

5、300米,强度增加4;日光灯主要产生(chnshng)UVB,也会引起晒伤;UVA被沙、冰雪、混凝土表面、房顶、白色平台反射,强度较UVB更强,因此UVA在特定环境下可导致晒伤。紫外线照射后红斑主要是血管扩张,表皮细胞受刺激炎症因子,介质为前列腺素和细胞因子。,第十页,共二十八页。,(二)由于日光照射(zhosh)引起的皮肤病 1日晒伤,防治方法:避免过度直接光照射(zhosh),物理性遮光(衣物、遮阳伞和宽沿帽)蓝色牛仔裤防晒因子5060(SPF sun protection factor 阻挡UVB辐射效率)。防晒霜,防晒霜有物理性(二氧化钛)、化学性(对氨基苯甲酸等)和生物性(维生素E)

6、遮光成分,具有这三方面的防晒制剂较好。注意选用同时阻挡UVA辐射的防晒霜。晒伤发生后局用冷湿敷(冰牛奶),外涂激素或前列腺素拮抗剂,如吲哚美辛溶液。严重者可服用抗炎药。,第十一页,共二十八页。,(二)由于日光(rgung)照射引起的皮肤病 2特发性光敏性皮肤病,多形性日光疹 在日光暴露部位,如面部突出部位、颈部、手背、前臂伸侧,出现水疱红斑、或丘疹、或斑块、或丘疱疹一种皮疹(pzhn),与季节、光照有关,多见于中青年女性,间隙性反复发作,瘙痒明显。个别出现红斑狼疮的实验室指标。慢性光化性皮炎 在日光暴露部位的一组慢性皮炎和湿疹性皮肤病,多见于室外工作的中老年男性,皮损分布形态与日光照射一致,表

7、现为成片的丘疹、斑块状,渐增厚成淋巴瘤样,瘙痒剧烈。病理可表现为假性淋巴瘤。,第十二页,共二十八页。,(二)由于日光照射(zhosh)引起的皮肤病 2特发性光敏性皮肤病,防治方法:严格避免(bmin)日光照射,使用高效和广谱遮光剂;外用止痒消炎药物,面部尽量不要外涂激素,如多塞平乳膏、吲哚美辛溶液、他克莫司软膏等;按病情严重度,依次选用内服药:烟酰胺和倍他胡萝卜素、羟氯喹或雷公藤或反应停、强的松、硫唑嘌呤。,第十三页,共二十八页。,(二)由于日光照射(zhosh)引起的皮肤病 3光敏性皮肤病,化学性、植物性等物质引发的日光性皮炎。A.过敏体质的个体接触光敏物质加上日晒后出现的皮肤炎症;B.某些

8、物质经日光照射后发生日晒伤反应。有光毒性或过敏性接触性皮炎、植物日光性皮炎、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、光毒性或过敏性药物反应等。表现为曝光部位晒伤样的红斑,可伴有全身不适(bsh)的症状。,第十四页,共二十八页。,(二)由于日光(rgung)照射引起的皮肤病 3光敏性皮肤病,光敏物质:药物(磺胺、氯丙嗪、双克、璜酰脲、乙 胺碘呋酮、四环素等达100余种);化学性物质(煤焦油、沥青(lqng)、杀虫剂、含 有香料的化妆品、清洁剂等);植物性(漆树、补骨脂、当归、无花果、芹菜、紫云英、灰菜、茴香、菌菇、香菜、柠檬、柑橘、芥菜等)。,第十五页,共二十八页。,(二)由于(yuy)日光照射引起的皮

9、肤病 3光敏性皮肤病,这类疾病的发病,除了光敏物质和日光照射(zhosh)两种因素外,与机体本身状况也有关系,因为发病者仅占食用同种蔬菜的少数、患者逐年发病情况不一致。防治方法:避免光敏物质和日光直接照射;每种蔬菜不宜一次进食量过多,经常变换品种。,第十六页,共二十八页。,(三)由于(yuy)微生物引起的皮肤病 1真菌性皮肤病,真菌生长繁殖需要(xyo)一定的温度(2528)、湿度,因此真菌病的发病率明显高于其它季节。手足癣、体癣、股癣 表现为红色的丘疹、水疱,渐渐向四周扩展成环形或半环形,瘙痒明显,常引起细菌继发感染。往往由于错误地外涂激素药物,使病情加重。花斑癣(汗斑)表现为褐色或浅色斑,

10、无炎症。念珠菌感染表现为浸渍发白糜烂。防治方法:保持皮肤清洁干燥,正确用药,避免用药过度刺激和加重疾病;消毒衣物,防止再感染和传染。,第十七页,共二十八页。,第十八页,共二十八页。,(三)由于(yuy)微生物引起的皮肤病 2细菌性皮肤病,夏季多见于儿童和糖尿病患者。儿童皮肤柔嫩,擦伤和瘙痒性皮肤病 细菌入侵感染;糖尿病患者皮肤表面的生化变化,菌群平衡失调 感染。皮肤金黄色葡萄球菌和链球菌感染:脓疱疮、毛囊炎、疖子、丹毒等,儿童中有传染性和自身接种的现象。严重者会发生全身症状,如发热、淋巴结肿大、急性肾炎。防治方法:注意个人卫生,勤洗手剪指甲;避免皮肤破损,积极治疗瘙痒性皮肤病;及时(jsh)隔

11、离病儿进行消毒治疗。治疗外用内服抗菌素。,第十九页,共二十八页。,寻常(xnchng)性脓疱疮(半壶水状),第二十页,共二十八页。,(三)由于(yuy)微生物引起的皮肤病 3虫咬类皮肤病,昆虫、蚊、毒蛾、毛虫、螨虫等叮咬而引起,皮肤出现瘙痒性的丘疹、风团、红斑、水疱等。昆虫中蛾类幼虫身上大量的毒刺或含有微量毒液(内含组织胺类物质、斑蝥素)的毒毛随风雨飘洒,刺伤皮肤所引起毛虫皮炎,这类毛虫主要有桑毛虫(桑毒蛾)、松毛虫(马尾松毛虫、赤松毛虫等)、茶毛虫(茶毒蛾)、刺毛虫(黄刺蛾、青刺蛾)。隐翅虫常栖息于田地树林中,皮肤接触隐翅虫毒素(d s)后所产生发疱的炎症反应。,第二十一页,共二十八页。,(

12、三)由于(yuy)微生物引起的皮肤病 3虫咬类皮肤病,螨虫皮炎 螨虫叮咬或由于接触其分泌物、蜕皮都可引起的皮疹,螨虫极小不超过2mm,但其种类多达数万种,繁殖快,遍及整个大自然。能引起皮肤炎症反应的常见螨虫有:蒲螨(广泛草丛、谷物、草垫和稻麦(do mi)杆堆中)、革螨(鸟类和啮齿动物,包括皮刺螨和禽刺螨)粉螨(面粉、干果、乳酪及干肉等处)、恙螨(沙螨)生活于潮湿浅表土缝中的。此外,螨虫还传播感染性疾病,如立克次体病、野兔热、流行性出血热等。,第二十二页,共二十八页。,(三)由于(yuy)微生物引起的皮肤病 3虫咬类皮肤病,防治方法(fngf):野外工作、外出旅游,尤其是在树林、杂草丛生或潮湿

13、处,应减少皮肤暴露,或在皮肤暴露处搽抹防虫药物。被虫咬后,可外用清凉止痒制剂,如炉甘石洗剂、风油精、花露水等,也可外涂激素,必要时加服抗组胺类药物,另外要注意切勿搔抓,以免感染。,第二十三页,共二十八页。,(四)由于过敏(gumn)引起的皮肤病 1接触性皮炎,夏季皮肤暴露部位(bwi)增多,发生接触性皮炎的机会也多了,如在拖鞋、金属皮带扣、席子、桌椅、清凉油等接触部位出现皮炎。防治方法:一旦出现局限性的红肿,就应寻找原因及时处理。停止接触,治疗皮炎。,第二十四页,共二十八页。,(四)由于(yuy)过敏引起的皮肤病 2汗疱疹,发生于手掌部位的非感染性水疱性皮肤病。A.神经精神刺激因素,如忧郁、紧

14、张,B.与过敏体质、感染病灶(特别是癣菌感染)、接触性刺激(如香料、镍合金制品等与夏季潮湿(chosh)的皮肤接触易于吸收)有关。深在的丘疱疹,成批出现,对称分布,可同时发生于足底,瘙痒明显,丘疱疹会形成大疱。,第二十五页,共二十八页。,(四)由于(yuy)过敏引起的皮肤病 2汗疱疹,防治(fngzh)方法:去除病因;服用抗组胺镇静药物和抗胆碱能性药物,如阿托品等;选用止痒收敛性洗剂,如复方醋酸铝洗剂,已水疱干涸脱屑疼痛时可用尿素脂乳膏或激素软膏。,第二十六页,共二十八页。,谢谢(xi xie)各位!,第二十七页,共二十八页。,内容(nirng)总结,夏季常见的皮肤病。皮肤色素防光作用,肤色浅的人种在夏季中午15分钟的日晒可能就是过度暴露。真菌生长繁殖需要一定的温度(2528)、湿度,因此(ync)真菌病的发病率明显高于其它季节。恙螨(沙螨)生活于潮湿浅表土缝中的。服用抗组胺镇静药物和抗胆碱能性药物,如阿托品等。谢谢各位,第二十八页,共二十八页。,

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