1、2023/6/20,1,如何(rh)获取乳内动脉,第一页，共十二页。,2023/6/20,2,乳内动脉(dngmi)的解剖,胸骨侧缘外侧(wi c)1-2cm上6肋软骨及肋间内肌深面胸横肌和胸内筋膜的浅面,乳内动脉血管长约20cm，男性长于女性，左侧稍长于右侧(yu c)。乳内动脉直径在分叉处约1.5-2mm,男性稍粗于女性。,第二页，共十二页。,2023/6/20,3,乳内动脉(dngmi)的分支,锁骨下动脉第一段的下壁 乳内动脉 第一(dy)肋心包膈动脉 肋间前支和穿支 第六肋间腹壁上动脉、肌隔动脉,第三页，共十二页。,2023/6/20,4,乳内动脉(dngmi)的供血的器官,心包膈动脉
2、心包、胸膜肋间前支、穿支心包、纵隔胸膜、胸腺、胸骨(xingg)、乳房、支气管肌隔动脉 心包下部、膈肌、肝脏腹壁上动脉 上腹壁、肝脏,第四页，共十二页。,2023/6/20,5,从平行于其两侧1.52厘米处，第4、第5肋间开始，用电刀切开壁层胸膜(xingm)或肌肉组织。,第五页，共十二页。,2023/6/20,6,第六页，共十二页。,2023/6/20,7,机器人外科手术系统辅助(fzh)下乳内动脉获取,2010年5-9月 上海瑞金医院 22例、20例、平均获取时(40.818.6)min 总结达芬奇S机器人外科手术系统辅助下获取乳内动脉乳内动脉流量(liling)为(19.58.6)mL/
3、min,搏动指数为2.71.1.,第七页，共十二页。,2023/6/20,8,骨骼(gg)化乳内动脉,KEELEY在1987年骨骼化乳内动脉具有良好的早期效果（充分扩张逆转(nzhun)痉挛）；骨骼化乳内动脉长度更长（4cm）；可以安全的使用双侧乳内动脉。易于进行序贯吻合及Y血管桥制作 日本顺天堂大学医院157例 左侧20.3+1.2cm，120.5+40.6ml/min；右侧20.5+1.3cm，127.6+52.4ml/min。,第八页，共十二页。,2023/6/20,9,超声刀,是一种及组织分离、止血、切割三种功能于一体的安全性能高的手术器械。55500次/秒的超声波振动(zhndng)
4、使组织氢键被打断而变形形成蛋白凝固封闭小血管及切割组织的。80，300距主干1mm。,第九页，共十二页。,乳内动脉(dngmi)走行异常,第十页，共十二页。,2023/6/20,11,谢谢(xi xie),第十一页，共十二页。,内容(nirng)总结,如何获取乳内动脉。2022-02-28。乳内动脉血管长约20cm，男性长于女性，左侧稍长于右侧。第六肋间腹壁上动脉、肌隔动脉。乳内动脉的供血的器官。心包(xnbo)膈动脉心包(xnbo)、胸膜。肌隔动脉 心包(xnbo)下部、膈肌、肝脏。腹壁上动脉 上腹壁、肝脏。从平行于其两侧1.52厘米处，第4、第5肋间开始，用电刀切开壁层胸膜或肌肉组织。乳内动脉流量为(19.58.6)mL/min,搏动指数为2.71.1.。11,第十二页，共十二页。,
