1、常见运动(yndng)损伤,第一页，共八十四页。,第二页，共八十四页。,第三页，共八十四页。,一、软组织的损伤(snshng),运动损伤中最多见的是软组织的损伤软组织一般包括肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、韧带、血管、关节囊、软骨等发生(fshng)在这些组织的损伤称为软组织损伤,第四页，共八十四页。,分类(fn li),据损伤后皮肤、粘膜(zhn m)是否有创口和外界相通，分为：开放性损伤闭合性损伤,第五页，共八十四页。,1、开放性软组织损伤(snshng),是指受伤部位皮肤与粘膜破裂，伤口(shngku)与外界相通，常有组织液渗出或有血液自创口流出这类损伤的处理原则是：及时止血和处理创口，预防感染
2、先止血再处理伤口,第六页，共八十四页。,体育运动中常见的开放性软组织损伤有擦伤切伤刺伤(c shn)撕裂伤,第七页，共八十四页。,擦伤,第八页，共八十四页。,是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组织被擦破出血或有组织液渗出。创口较浅、面积较小的擦伤，可先用生理盐水洗净(x jn)创口，创口周围用75%的酒精消毒局部擦以红药水或紫药水，无须包扎，让其暴露在空气中待干后即可。,第九页，共八十四页。,面部最好不用紫药水关节附近的擦伤，一般不用暴露(bol)疗法，因为干裂易影响关节运动一旦发生感染，也易波及关节。因此，关节附近的擦伤经消毒处理后，多采用消炎软膏或多种抗菌素软膏搽抹，并用无菌敷料覆盖包扎。,第十
3、页，共八十四页。,有异物时处理(chl)方法,创口中若有煤渣、细砂等异物时要用生理盐水冲洗干净必要时可用消毒(xio d)的硬毛刷子将异物刷净,第十一页，共八十四页。,创口可用双氧水、创口周围用75%酒精(jijng)消毒，然后用凡士林纱条覆盖创口，并包扎。创口较深、污染较重时，应注射破伤风抗毒血清，并给以抗菌素治疗。,第十二页，共八十四页。,一、概念(ginin),裂伤是指受钝物打击引起的皮肤和皮下组织撕裂，伤口(shngku)边缘不整齐。刺伤是尖锐物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤，伤口小而深。切伤是锐器切入皮肤所致。伤口边缘整齐，多成直线形，出血较多。,第十三页，共八十四页。,第十四页，共八
4、十四页。,第十五页，共八十四页。,第十六页，共八十四页。,二、处理(chl),轻者：先用碘酒酒精将伤口周围皮肤消毒(xio d)，再用消毒(xio d)纱布覆盖，加压包扎。重者：应及时送医院，由医务人员做清创术，消除污物异物坏死组织，彻底止血，缝合伤口，口服抗菌药物以预防感染。伤口小而深和污染较重者应注射破伤风抗毒血清,第十七页，共八十四页。,2、闭合性软组织损伤(snshng)的处理,闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积累(jli)在组织内。这种损伤在体育运动中最常见,第十八页，共八十四页。,第三节 挫伤(cushng),概念原因征象(zhngxing)处
5、理,第十九页，共八十四页。,一、概念(ginin),人体某部遭受钝性暴力作用而引起(ynq)该处及其深部的闭合性损伤。,第二十页，共八十四页。,二、原因(yunyn),碰撞、击伤、踢伤、摔伤 人与人、人与物、物与人大腿(dtu)前面肌肉及小腿,第二十一页，共八十四页。,三、征象(zhngxing),单纯性：疼痛、压痛、肿胀、功能障碍复杂性：有合并症。头部挫伤轻者可发生脑震荡，重者可有颅骨骨折可合并脑挫伤；胸背部(bi b)挫伤可合并肋骨骨折可肺脏损伤，形成气胸或血胸；腰腹部挫伤可合并肾挫伤和肝脾的破裂等。,第二十二页，共八十四页。,四、处理(chl),单纯性：在局部冷敷后外敷新伤药，加压包扎，
6、抬高伤肢复杂性：有休克症状出现者应首先进行抗休克处理，保温(bown)止痛止血矫正休克后，立即送医院治疗，有肌肉肌腱断裂者，应将肢体包扎固定后，送医院治疗。,第二十三页，共八十四页。,第四节 肌肉(jru)拉伤,概念原因(yunyn)与原理征象处理预防,第二十四页，共八十四页。,一、概念(ginin),肌肉主动强烈的收缩或被动(bidng)过度的拉长所造成的肌肉微细损伤肌肉部分撕裂或完全断裂。,第二十五页，共八十四页。,第二十六页，共八十四页。,二、原因(yunyn)与原理,原因：由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷
7、，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。原理：在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身(bnshn)的负担能力；或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。大腿后群肌肉拉伤最多见：肌肉力量不平衡，左右侧同名肌力量不平衡，多关节肌动作协调能力低。,第二十七页，共八十四页。,三、征象(zhngxing),局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛。功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重(jizhng)。肌肉收缩抗阻力试验阳性。肌肉断裂的征象：,第二十八页，
8、共八十四页。,四、处理(chl),轻度拉伤：针刺(zhn c)部分断裂：冷敷加压包扎，置患肢于功能位。小时后开始按摩。完全断裂：局部加压包扎，固定患肢，立即送医院确诊，必要时接受手术治疗。,第二十九页，共八十四页。,五、预防(yfng),加强屈肌和易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习。充分做好准备，合理安排运动量，纠正和改进动作(dngzu)和技术上的缺点。,第三十页，共八十四页。,第五节 损伤(snshng)性腱鞘炎,腱鞘概述(i sh)原因原理征象处理预防,第三十一页，共八十四页。,一、腱鞘(jinqio)概述,第三十二页，共八十四页。,第三十三页，共八十四页。,二、原因(yunyn)原理,由于
9、肌肉反复收缩牵拉肌腱，腱鞘受到过度摩擦或挤压而发生损伤引起腱鞘炎。于是腱鞘水肿变性增厚甚至发生软骨性变，致使管腔狭窄(xizhi)，肌腱受到绞勒成葫芦状膨大。,第三十四页，共八十四页。,第三十五页，共八十四页。,三、征象(zhngxing),疼痛压痛(ytng)肿胀功能障碍,第三十六页，共八十四页。,四、处理(chl),急性期局部应休息或制动，积极治疗，同时采用局部热敷或中药熏洗，并配合按摩和关节的屈伸活动取阿是穴作针刺或艾灸(i ji)。慢性期痛点局限，用强的松龙鞘内注射。,第三十七页，共八十四页。,五、预防(yfng),合理安排训练，防止局部过度负荷，运动前后充分做好准备活动和局部放松运动
10、，同时(tngsh)配合运动后按摩和热敷。,第三十八页，共八十四页。,急性(jxng)损伤,早期：伤后24-48小时内制动(zh dn)、止血、防肿胀、镇痛和减轻炎症R I C E：RestIceCompressionElevation,第三十九页，共八十四页。,冷敷、加压包扎并抬高肢体外敷新伤药常可达到消肿、止痛和减轻炎症的效果疼痛剧烈者可服用止痛剂如局部红肿显著，可同时服用清热(qn r)、活血、化瘀的中药,第四十页，共八十四页。,中期：伤后24-48小时后改善(gishn)局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢加速瘀血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复防止粘连形成,第四十一页
11、，共八十四页。,热疗和按摩在此期的治疗中极为重要，按摩手法应从轻到重，从损伤周围到损伤局部损伤局部的前几次按摩必须较轻以防发生(fshng)骨化性肌炎,第四十二页，共八十四页。,晚期：损伤组织基本修复(xif)损伤组织基本恢复，可能有瘢痕和粘连形成。临床上疼痛和肿胀，但患者功能未完全恢复。原则是恢复和增加肌肉，关节的功能若有瘢 痕和粘连应设法软化或分离，以促进功能的恢复治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药的熏洗等,第四十三页，共八十四页。,第六节 疲劳(plo)性骨膜炎,概述(i sh)原因原理征象处理预防,第四十四页，共八十四页。,一、概述(i sh),易发于初参加训练
12、或训练量突然猛增的人，多发生(fshng)在胫腓骨和尺桡骨。,第四十五页，共八十四页。,二、原因(yunyn)原理,原因：训练方法不当，跑跳练习过于集中，加上跑跳的动作不正确，落地不会缓冲，使屈肌群过度疲劳；或场地过硬，使小腿受到较大的反作用力，就会使胫腓骨和跖骨发生疲劳性骨膜炎。原理：肌肉(jru)牵拉学说、应力学说、小腿后间隔缺血,第四十六页，共八十四页。,三、征象(zhngxing),疼痛（后蹬痛或支撑痛）肿胀压痛(ytng)局部灼热X 线检查（确诊是否有疲劳骨折）,第四十七页，共八十四页。,四、处理(chl),早期或症状轻者，局部用弹性(tnxng)绷带包扎，适当减少局部负荷，继续从事
13、运动，周后症状可自行消失。症状重者，除减少局部负荷外，还要外敷新伤药或用温水浸浴，配合按摩治疗。,第四十八页，共八十四页。,第七节 骨骺损伤(snshng)和骨软骨炎,第四十九页，共八十四页。,第五十页，共八十四页。,第八节 脑震荡,概述(i sh)原因征象处理,第五十一页，共八十四页。,一、概述(i sh),脑震荡是颅脑损伤中最轻的一种急性闭合性损伤。一般系指头部遭受暴力作用后，脑的神经组织被震荡而引起大脑暂时(znsh)的意识和机能障碍，其病理解剖和神经系统检查无明显器质性病变。但也可合并其他颅脑损伤。,第五十二页，共八十四页。,二、原因(yunyn),头部钝性暴力，还有其他(qt)部位的
14、间接暴力,第五十三页，共八十四页。,三、征象(zhngxing),头部有外伤史。伤后即刻出现(chxin)轻度的短时间意识障碍。昏迷时全身肌肉松弛无力，面色苍白，皮肤腱反射减弱或消失，瞳孔散大，脉搏细弱，呼吸表浅。清醒后伤员出现(chxin)逆行性遗忘，且常伴有头痛头昏耳鸣心悸失眠。,第五十四页，共八十四页。,四、处理(chl),首先进行急救，立即让伤员平卧保持安静，防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐或站立。昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。伤员经过急救处理后，应卧床静息，严密观察，以便及时发现其他颅脑病变。对脑震荡的治疗，一般嘱患者(hunzh)短期卧床休息，保持安静和良好的睡眠环境，
15、消除思想顾虑。此外可给予药物对症治疗。,第五十五页，共八十四页。,四、处理(chl),在休息观察期间，禁止参加任何训练和比赛，直到头昏头痛等症状完全消失，自我感觉良好，方可逐渐(zhjin)恢复训练和比赛。如发现可能是严重的颅脑损伤的症状时，应立即送医院处理。护送时患者平卧，头侧用衣物等固定，避免摇晃震动，以免加重病情。,第五十六页，共八十四页。,二、运动性腹痛(f tn),第五十七页，共八十四页。,在训练和比赛时，经常出现胃肠道各种症状如恶心、呕吐、腹泻、便秘和出血。运动性腹痛是胃肠道的主要症状之一，系由运动引起或诱发的腹部疼痛。中长跑、马拉松、自行车、篮球、排球(piqi)、体操运动项目发
16、生率较高。,第五十八页，共八十四页。,原因(yunyn)与机理,1.腹内疾病：肝炎、胃炎、胆囊炎、泌尿系结石、阑尾炎等。2.腹外疾病：右下肺炎、胸膜炎等腹外疾病引起反射性或牵扯性腹痛。3.胃肠功能紊乱4.腹部挫伤5.其他：30%的运动性腹痛原因不明，这些(zhxi)原因不明的腹痛中，某些诱因如运动时呼吸节奏不好、速度突然加得过快、宿便等也会引起运动性腹痛。,第五十九页，共八十四页。,处理(chl),1.对因腹内、外疾病引起的腹痛，主要对原发疾病进行治疗（药物、手术、理疗等）2.对仅在运动时加快速度后才发现(fxin)腹痛的运动员，可适当减慢跑速，调整呼吸和运动节奏，用手按压疼痛部位。若无效，疼痛剧烈时应停止运动，服用解痉止痛药，或针刺内关、足三里等穴位。,第六十页，共八十四页。,预防(yfng),1.遵守训练(xnlin)的科学原则2.合理安排进餐与运动的时间3.赛前进餐的质量“三少一高”（体积少、含产气食物少、含粗纤维少、高热量）4.运动前做好充分的准备活动，运动中注意呼吸节奏5.加强全面身体素质训练，提高机体的适应能力,第六十一页，共八十四页。,三、肌肉(jru)痉挛,第六十二页，
