1、掌骨(zhngg)骨折内固定,广州市红十字会医院(yyun)骨科广州市创伤外科研究 所,第一页，共三十八页。,解 剖 特 点,小管状骨共五块由外至内分别为 第一至第五(d w)掌骨分为掌骨头、掌 骨干、掌骨底,第二页，共三十八页。,骨 折 的 特 点,掌骨骨折(gzh)很常见掌骨头 掌骨干 掌骨底均可发生骨折常向背侧移位,第三页，共三十八页。,治 疗,多数骨折(gzh)可以采用非手术治疗不能维持复位时,则需要内固定,第四页，共三十八页。,入 路,可以(ky)延长为或形,正确的切口对功能(gngnng)和美观都很重要,常采用(ciyng)背侧两骨中间的纵向切口,第五页，共三十八页。,内 植 物,
2、小型(xioxng)钢板螺丝钉（直径2.7mm）,第六页，共三十八页。,优 点,提供稳定的固定早期功能锻炼缩短骨折愈合时间防止和减少关节(gunji)僵硬发生的机会,第七页，共三十八页。,根据掌部骨折(gzh)的部位、骨折(gzh)的类型来决定单纯用螺丝钉固定或应用小型钢板螺丝钉固定。,第八页，共三十八页。,第九页，共三十八页。,关节内小块骨折适用单纯(dnchn)螺丝钉固定,第十页，共三十八页。,掌骨干的斜形或螺旋形骨折适用单纯(dnchn)螺丝钉固定,第十一页，共三十八页。,掌骨干中1/3横形骨折，短斜形骨折适用(shyng)于直的条形钢板固定,第十二页，共三十八页。,第十三页，共三十八页
3、。,第十四页，共三十八页。,第十五页，共三十八页。,第十六页，共三十八页。,第十七页，共三十八页。,掌骨(zhngg)颈骨折适用于“”形钢板固定,第十八页，共三十八页。,第十九页，共三十八页。,第二十页，共三十八页。,第二十一页，共三十八页。,第二十二页，共三十八页。,掌骨(zhngg)基底骨折适用于“”钢扳或“”形钢板固定,第二十三页，共三十八页。,第二十四页，共三十八页。,第二十五页，共三十八页。,第二十六页，共三十八页。,第二十七页，共三十八页。,第二十八页，共三十八页。,小型钢板固定(gdng)适合于闭合性骨折,良好皮肤覆盖(fgi)切口缝合时无张力,第二十九页，共三十八页。,开放性骨
4、折(gzh)慎用,清创后皮肤常有缺损钢板占据(zhnj)一定体积，切口缝合有张力,第三十页，共三十八页。,术后治疗(zhlio),抬高(ti o)患肢周后主动功能锻炼骨折愈合后功能恢复后取出钢板,第三十一页，共三十八页。,失误(shw)原因,螺丝钉过长钢板(gngbn)过短螺丝钉穿入关节间隙,第三十二页，共三十八页。,第三十三页，共三十八页。,第三十四页，共三十八页。,第三十五页，共三十八页。,第三十六页，共三十八页。,THANK,YOU,第三十七页，共三十八页。,内容(nirng)总结,掌骨骨折内固定。解 剖 特 点。由外至内分别为 第一至第五掌骨。骨 折 的 特 点。掌骨头 掌骨干 掌骨底均可发生骨折。治 疗。入 路。内 植 物。螺丝钉（直径2.7mm）。优 点。根据掌部骨折的部位、骨折的类型来决定单纯用螺丝钉固定或应用小型(xioxng)钢板螺丝钉固定。掌骨干中1/3横形骨折，短斜形骨折适用于直的条形钢板固定。骨折愈合后功能恢复后取出钢板。YOU,第三十八页，共三十八页。,
