1、第十三章中成药商品(shngpn),第一页，共三十页。,第一节 中成药的历史(lsh)与现状,中成药-以中药材为原料，在中医药基本(jbn)理论指导下，按规定的处方和方法加工制成一定的剂型，供临床医生辨证使用或患者根据需要直接购用的一类药物。,第二页，共三十页。,五十二病方有丸、散等中成药剂型的记载。黄帝内经中记载了丸、散、膏、丹、药酒等9种中成药的剂型。伤寒杂病论收载(shu zi)了60多种成药，如理中丸、乌梅丸、五苓散等。太平惠民和剂局方有各种剂型的中成药788种，如黑锡丹、至宝丹、逍遥散、平胃散、藿香正气丸。,第三页，共三十页。,备急千金要方、千金翼方也记载了很多中成药的剂型加工制作的
2、方法(fngf)。本草纲目收载中成药剂型近40种；清代吴鞠通的温病条辨、王孟英的温热经纬收载桑菊饮、银翘散、安宫牛黄丸、神犀丹、甘露消毒丹等。,第四页，共三十页。,建国(jin gu)后，中成药剂型由过去的丸、散、膏、丹为主，发展成以颗粒、片剂、胶囊剂、口服液为主，而且还有粉针剂、输液剂、水针剂、气雾剂、滴丸等现代剂型。目前全国中成药品种达一万多种。中成药工业年产值从原来7亿元增加到2000年的372亿元。,第五页，共三十页。,第二节 中成药常用(chn yn)剂型,剂型-是根据药物本身的特性以及临床用药的需要，所配制成的具有一定形式的制剂。一、丸剂 是将一种或多种药材细粉加入赋形剂而制成大小
3、不同的圆形固体剂型。特点:是在肠胃道吸收及产生疗效比较缓慢，作用持久，携带(xidi)及贮存都比较方便，应用十分广泛。,第六页，共三十页。,二、散剂 将一种或多种药材经粉碎均匀混合而制成的干燥末剂型。分类：内服散和外用散，有的内服外用均可。优点：容易分散，较丸剂、片剂奏效迅速，且制备方法简便，剂量(jling)又容易伸缩，不含溶剂，故有较高的稳定性，便于携运贮存。缺点：易受潮，对含芳香性及挥发性成分，容易挥发失效。,第七页，共三十页。,三、膏剂 根据医疗要求和制作方法不同，可分为膏滋、药膏和膏药三种：（一）膏滋：又称“煎膏”，主要供内服用。如蛇胆川贝枇杷膏等。（二）药膏：又称“油膏(yu o)
4、”、“软膏”，主要供外用。如润肌皮肤膏，生肌玉红膏等。（三）膏药：又称“硬膏药”，“黑膏药”，供外用。如风湿跌打止痛膏、虎骨膏等。,第八页，共三十页。,四、丹剂 系指将药物经过炼制、升华、溶合等技术处理(chl)的一种剂型，大多含有水银成分，具有消炎解毒，消肿生肌等作用，供外用。如白降丹、红升丹等。五、酒剂 又称药酒。系用白酒或黄酒为溶媒，浸出药材中可溶性成分而成的澄清液体制剂。,第九页，共三十页。,六、茶剂 将药材与茶叶(chy)（或不用茶叶(chy)）共碾成粗末，或加入粘合剂混合制成的固体制剂。(使用时置有盖适宜容器中，以沸水冲泡或煎煮代茶)七、露剂 又称“药露”。是将药物放入水中，用蒸馏
5、法蒸馏出澄明洁清具有特异芳香的液体制品。,第十页，共三十页。,八、胶剂 以药用的皮、骨、甲、角等为原料，用水煎取胶质，经浓缩凝固而成干胶状的内服制剂，含有丰富的蛋白质等营养物质，临床(ln chun)多作为补益药。,第十一页，共三十页。,九、锭剂 将药材细粉加适当(shdng)粘合剂制成具有一定形式（如瓜子形、纺锤形、圆柱形、长方形等）的固体制剂，可供内服和外用，一般以外用较多。,第十二页，共三十页。,十、曲剂 将药料与面粉混合，并保持适当的温度与湿度，任其自然发酵制成的内服固体制剂。十一、片剂 将药材经加工、粉碎(fn su)、提炼混合后，加入适当的赋形剂压制成扁圆状的制剂。也有在浸膏中加入
6、部分原药粉末制成的。优点：体积小，服用方便、剂量准确，便于携带贮存。,第十三页，共三十页。,十二、糖浆剂 是含有药材提取物的浓糖水溶液。系将配方中药材分别煎煮去渣取液，再煎熬成浓缩液，加入适量蔗糖溶解(rngji)而成。特点：味甜可口，便于服用，吸收快，对儿童服用尤为适宜。,第十四页，共三十页。,十三、冲服剂（颗粒剂）是将配方药物用适当溶媒提取浓缩成稠浸膏，加入适量糖粉及其他辅料，（淀粉，山药粉、糊精等）、充分拌匀制成的干燥颗粒状的内服制剂。服用(f yn)时加适量开水溶解冲服。优点：体积小，含药量大、便于服用和携带等优点。,第十五页，共三十页。,十四、注射剂 又称“针剂”。是药材经提取精制而
7、成的，供注射（皮下、肌肉(jru)、静脉注射）用的灭菌水溶液制剂。优点：剂量准确、作用迅速、疗效显著、药物不受消化液和食物的影响，能直接进入人体组织而发挥疗效。,第十六页，共三十页。,十五、胶囊剂 将药物装于明胶制成的两节嵌合的空胶囊内而成。（软胶囊则系将药物制成糊状药液后用明胶片包裹，压制而成）。优点：服用(f yn)方便，吸收较快，生效较快。,第十七页，共三十页。,十六、滴丸剂 将药物与适当基质（聚乙二醇、明胶等）用滴丸法制成的口服剂型。优点：便于(biny)服用，又可掩盖不良气味，防止挥散，溶化快，奏效迅速。,第十八页，共三十页。,十七、橡胶膏剂 把药物与橡胶等基质混匀后，涂布于布上的外
8、用制剂。使药物作用于局部，通过皮肤吸收而产生(chnshng)疗效，故常用于制作镇痛消炎药。（如伤湿止痛膏、狗皮膏）,第十九页，共三十页。,十八、钉剂 将药料细粉和淀粉等混匀后加水、加热，制成适宜的软料，经分剂量，用手工搓成细长而两端尖锐(jinru)（或锥形）如钉的外用固体制剂。主要用以插入病灶或瘘管，能在局部逐渐释放药物，呈现较长时间的疗效。,第二十页，共三十页。,十九、灸剂 将陈久的艾叶捣成绒状，捻成一定形状后，置于体表某些穴位或患部、点燃熏灼，使之产生温热或灼痛感觉，以发挥通经活络，温阳散寒等作用(zuyng)，从而达到预防或治疗目的一种外用剂型。,第二十一页，共三十页。,二十、熨剂系
9、煅制合格(hg)的生铁屑以药汁与米醋拌匀，装入布袋中发热后以烙熨患处的制剂。如驱寒止痛砂（坎离砂）。二十一、棒剂 为外用棒状固体剂型，是将药物制成小的棒形，直接用于皮肤或粘膜上，以起腐蚀或收敛等治疗作用。如海螵蛸棒。,第二十二页，共三十页。,二十二、糕剂系以米粉、糖饴作为赋型剂，与药物(yow)混合制成的一种香甜可口的内服固体制剂。服时用少量开水冲服，或加饼糕服食。多用于小儿脾胃虚弱，形体消瘦或病后调理等。此外，还有海绵剂、油剂、气雾剂、栓剂、酊剂、合剂等。,第二十三页，共三十页。,第三节 中成药的选用(xunyng),一、中成药剂型的选用就口服剂型而言，慢性病需长期服药的-冲剂、糖浆剂、片剂
10、、蜜丸剂、胶囊剂或酒剂为宜；短期服药-水丸、片剂、散剂等；急性发作的疾病-注射剂、散剂、水剂、滴丸较好。外用剂型中，橡皮膏剂-短期贴用，显效快，治疗急性疼痛(tngtng)、炎症为宜；黑膏药-长期贴用，以治疗慢性疾患较好。,第二十四页，共三十页。,二、中成药的选用(xunyng)原则 在辨证施治过程中，中成药的选用是从属于治法的，治法是选用中成药的依据。,第二十五页，共三十页。,第四节 中成药的用法(yn f),（一）内服 1、温开水或凉开水送服。2、冲服。3、药引送服。常用的药引有生姜、大枣(d zo)、蜂蜜、红糖、酒、盐、藕汁或萝卜汁、葱白、芦根、米汤等。4、含化。5、炖服。6、煎服。,第
11、二十六页，共三十页。,（二）外用 1、涂患处。2、撒布(s b)患处。3、调敷患处。4、吹布患处。5、点眼。6、开水泡熏洗。7、坐药。8、贴患处。,第二十七页，共三十页。,（三）注射(zhsh)注射剂分皮下、肌肉、静脉、穴位注射等几种。,第二十八页，共三十页。,第五节 中成药的毒、副作用,皮肤瘙痒、荨麻疹、湿疹性皮炎、药疹、剥脱性皮炎等；一些注射剂，因含有不易吸收的物质，长期反复使用，易造成(zo chn)局部硬结疼痛。有的可发生过敏性休克。,第二十九页，共三十页。,内容(nirng)总结,第十三章中成药商品。黄帝内经中记载了丸、散、膏、丹、药酒等9种中成药的剂型。太平惠民和剂局方有各种剂型的中成药788种，如黑锡丹、至宝丹、逍遥散、平胃散、藿香正气丸。清代吴鞠通的温病条辨、王孟英的温热经纬收载桑菊饮、银翘散、安宫牛黄丸、神犀丹、甘露消毒丹等。此外，还有海绵剂、油剂、气雾剂、栓剂、酊剂、合剂等。常用的药引有生姜、大枣、蜂蜜(fn m)、红糖、酒、盐、藕汁或萝卜汁、葱白、芦根、米汤等,第三十页，共三十页。,
