1、第四篇 消化系统(xiohu xtng)疾病,第一章 总 论 张爱萍 1课时(ksh),第一页，共二十六页。,1 熟悉消化系统的解剖、功能、常见临床表现 2 熟悉消化系统疾病的诊断总则、预后和防治 3 了解本系统疾病在内科学中的地位(dwi)、分类,第二页，共二十六页。,消化系统(xiohu xtng):,肝脏(gnzng),胆道,大肠(dchng),食管,胃,胰腺,小肠,直肠,第三页，共二十六页。,基本概念,1范畴：与胃肠相通和相连的器官组织疾病 2常见症状（1）特征性 吞咽困难、烧心感、呕血、黑粪、便血(bin xi)、里急后重、黄疸等,第四页，共二十六页。,基本概念,（2）非特征性 消化
2、不良和吸收不良（3）相关性 胸痛(xin tn)、消瘦、贫血,第五页，共二十六页。,基本概念,3疾病分类（1）按器官和部位分 食管、胃、肠、胰腺、胆、肝、腹膜(fm)、肠系膜、大网膜（2）按病理特征分 畸形、感柒和炎症、血管、肿瘤、代谢、功能不良,第六页，共二十六页。,消化系统疾病(jbng)的诊断,1定位(dngwi)诊断 特征性症状和内镜检查及影像学检查如超声检查、x线检查、CT和MRI、放射性核素检查、正电子发射体层显像（PET）,第七页，共二十六页。,出血性胃炎(wi yn),第八页，共二十六页。,球部溃疡(kuyng),第九页，共二十六页。,胃溃 疡,第十页，共二十六页。,溃疡(ku
3、yng)穿孔,梗阻(gngz),溃疡(kuyng)癌变,溃疡出血,并发症,第十一页，共二十六页。,正常(zhngchng)胃十二指肠X线,第十二页，共二十六页。,慢性(mn xng)胃炎：,钡餐造影(zoyng)示胃粘膜纹增粗，排列紊乱。,第十三页，共二十六页。,胃体小弯溃疡。钡餐造影切面观示胃体小弯龛影，口部光整，并出现(chxin)项圈征。,胃溃疡X线,第十四页，共二十六页。,胃溃疡X线,第十五页，共二十六页。,肠结核,第十六页，共二十六页。,大肠癌,第十七页，共二十六页。,Crohn病,Crohn病（回肠(huchng)末端）,第十八页，共二十六页。,粘膜粗糙(cco)呈细颗粒状，粘膜血
4、管模糊，质脆，易出血，可附有脓性分泌物。,第十九页，共二十六页。,消化系统疾病(jbng)的诊断,2定性诊断 器质性抑或功能性？病理检查、生化、功能和影象检查、综合分析 炎症(ynzhng)、畸形、代谢性、血管性、肿瘤性、功能性,第二十页，共二十六页。,消化系统疾病(jbng)的诊断,排除(pich)性诊断和诊断性治疗,第二十一页，共二十六页。,消化系统(xiohu xtng)疾病的治疗,急症(jzhng)治疗 消化道大出血 消化道异物 急腹症 急性胃肠道感染,第二十二页，共二十六页。,消化系统疾病(jbng)的治疗,药物治疗 制酸剂、粘膜保护剂、胃肠道动力(dngl)调节药物、肠道微生态调节
5、剂、促消化剂和营养剂、抗生素、化疗药、血管活性药和抗精神病药,第二十三页，共二十六页。,消化系统疾病(jbng)的治疗,内镜治疗 取石、造瘘、取异物(yw)、放支架、肿瘤切除、局部化疗,第二十四页，共二十六页。,消化系统(xiohu xtng)疾病的治疗,手术(shush)治疗和介入治疗,谢谢(xi xie),第二十五页，共二十六页。,内容(nirng)总结,第四篇 消化系统疾病。第四篇 消化系统疾病。第一章 总 论。1 熟悉消化系统的解剖、功能、常见(chn jin)临床表现。（2）非特征性 消化不良和吸收不良。（2）按病理特征分 畸形、感柒和炎症、血管、肿瘤、代谢、功能不良。粘膜粗糙呈细颗粒状，粘膜血管模糊，质脆，易出血，可附有脓性分泌物。排除性诊断和诊断性治疗。取石、造瘘、取异物、放支架、肿瘤切除、局部化疗。手术治疗和介入治疗。谢谢,第二十六页，共二十六页。,
