1、第六章 血液(xuy),一、概述掌握血浆、血清、血象的概念二、红细胞。掌握红细胞的结构、功能及正常值三、白细胞掌握白细胞的分类、结构、功能、正常值四、血小板掌握血小板的结构、功能及正常值五、血细胞发生掌握造血干细胞、造血祖细胞、造血诱导微环境的概念了解血细胞发生过程的形态(xngti)演变规律,第一页，共四十七页。,血浆(xujing),白细胞血小板,红细胞,血液(xuy)的组成,血液(xuy),血浆血细胞,红细胞白细胞血小板,纤维蛋白原血清,第二页，共四十七页。,第三页，共四十七页。,光镜,红细胞(erythrocyte，red blood cell,RBC),染色(rns)方法：Wrigh
2、t 或 Giemsa染色。,第四页，共四十七页。,扫描(somio)电镜,第五页，共四十七页。,红细胞：,大小：直径为7.58.5 m。形状：双凹圆盘状。结构特点：无核，无细胞器，RBC膜上有ABO抗原，决定血型。内含物：充满血红蛋白(xuhng dnbi)(Hb)。数量：RBC:男：4.05.51012个/L 女:3.55.01012个/L Hb:男:120150g/L 女:110140g/L。功能:运输氧气和二氧化碳,第六页，共四十七页。,网织红细胞：新生红细胞从骨髓(su)释放入血后，细胞内残留的部分核糖体经煌焦油蓝染成细网状，称之为网织红细胞。占红细胞总数的0.5%1.5%。,第七页，
3、共四十七页。,白细胞(leukocytes,white blood cell,WBC),WBC,有粒细胞无粒细胞,中性粒细胞 50%70%嗜酸性(sun xn)粒细胞 0.5%5%嗜碱性粒细胞 0%1%,淋巴细胞 20%40%单核细胞 3%8%,分类(fn li)依据：根据细胞质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性。,第八页，共四十七页。,中性(zhngxng)粒细胞（LM）Neutrophilic granulocyte,中性(zhngxng)粒细胞（EM）Neutrophilic granulocyte,第九页，共四十七页。,中性(zhngxng)粒细胞（1）（Neutrophils）,数量：占白
4、细胞总数的 5070%，是数量最多的白细胞。大小：直径为1012 m。结构：分叶状（25个核）或杆状核。核左移：12叶核增多-细菌感染。核右移(yu y)：45叶核增多-衰老。,第十页，共四十七页。,中性(zhngxng)粒细胞（2）（Neutrophils）,细胞质颗粒：嗜天青颗粒：大而少(20%)，酸性磷酸酶，髓过氧化物(u yn hu w)酶特殊颗粒：小而多(80%)。碱性磷酸酶，吞噬素，溶菌酶,第十一页，共四十七页。,中性(zhngxng)粒细胞（3）（Neutrophils）,功能(gngnng)：趋化作用和吞噬功能(gngnng)。,趋化作用(zuyng),杀死细菌,磷酸酶过氧化物
5、酶溶菌酶,吞噬细菌,变形运动,脓细胞,第十二页，共四十七页。,嗜酸性(sun xn)粒细胞LMEosinophilic granulocyte,第十三页，共四十七页。,嗜酸性(sun xn)粒细胞（1）(Eosinophils),数量：占白细胞总数的0.55%.直径：为1015 m.细胞核：多为两叶，“八”字形核.细胞质：充满粗大嗜酸性颗粒-溶酶体.EM：颗粒的基质中有方形或长方形晶体(jngt).芳基硫酸酯酶，组胺酶，酸性磷酸酶.,第十四页，共四十七页。,嗜酸性(sun xn)粒细胞（2）(Eosinophils),有趋化性和变形运动的能力(nngl).分泌物*抑制过敏反应,*杀伤寄生虫.,
6、趋化作用(zuyng),变形运动,释放颗粒内物质,减弱过敏反应,杀伤寄生虫,第十五页，共四十七页。,嗜碱性(jin xn)粒细胞LMBasophilic granulocyte,第十六页，共四十七页。,嗜碱性(jin xn)粒细胞（1）(Basophils),数量：最少，占白细胞总数的01%.直径(zhjng)：为1012 m.细胞核：核不规则,多呈“S”形.细胞质：蓝紫色颗粒,大小不等,分布不均.,第十七页，共四十七页。,嗜碱性(jin xn)粒细胞（2）(Basophils),颗粒内含(ni hn)物：*肝素,组胺,白三烯.功能：参与过敏反应.,平滑肌收缩(shu su)血管通透性,第十八
7、页，共四十七页。,淋巴细胞（LM）Lymphocyte,第十九页，共四十七页。,淋巴细胞（1）(Lymphocytes),数量：占白细胞总数的2040%.直径:小68 m,中912 m和大1320 m.血液中主要为小淋巴细胞.细胞核：核大，圆形,常有浅凹,染色质浓密呈粗块状.细胞质：少,强嗜碱性,含嗜天青颗粒.EM下，游离(yul)核糖体丰富.,第二十页，共四十七页。,淋巴(ln b)C(2),产生(chnshng)：骨髓,淋巴器官和淋巴组织。功能：参与免疫，为主要免疫C。分类：TC：C免疫.BC：分化为浆C，体液免疫.NKC：能杀伤某些肿瘤C和病毒感染的细胞.,第二十一页，共四十七页。,单核
8、细胞(Monocyte),第二十二页，共四十七页。,单核细胞（LM）Monocyte,单核细胞（EM）Monocyte,微绒毛,第二十三页，共四十七页。,单核细胞（1）(Monocytes),数量：占血液白细胞总数的38%.大小：血液中最大的细胞，直径(zhjng)为1420 m.细胞核：肾形,马蹄形或腊肠状,染色质颗粒细而松散,着色较浅.细胞质：丰富,弱嗜碱性,灰兰色.许多嗜天青颗粒-溶酶体.酸性磷酸酶，过氧化物酶，溶菌酶.,第二十四页，共四十七页。,单核细胞（2）(Monocytes),趋化性和变形运动.分化为巨噬细胞单核吞噬细胞(tn sh x bo)系统（见P111）.,趋化作用(zu
9、yng),变形运动,巨噬细胞释放(shfng)颗粒内物质,吞噬异物,消灭衰老病变细胞,消灭病原微生物,第二十五页，共四十七页。,血小板（LM）Blood platelet,第二十六页，共四十七页。,血小板(blood platelete),是骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块.双凸圆盘状,直径2-5 m.常聚集成群.颗粒区：中央蓝紫色.特殊颗粒,致密颗粒和溶酶体.透明区：周边浅兰色，微丝和微管(wi un).功能：止血和凝血.,第二十七页，共四十七页。,血细胞发生(fshng)(Haemopoiesis),造血(zo xu)器官:,胚胎：卵黄囊壁的血岛、肝脏(gnzng)、脾、红骨髓。,成人：红骨
10、髓。,第二十八页，共四十七页。,骨髓(su)的结构：位于骨髓腔中,分为红骨髓和黄骨髓.造血组织：网状组织：网状f+网状C造血细胞：造血干细胞+造血祖细胞血细胞：幼稚、成熟血细胞CT：巨噬细胞、成纤维细胞、脂肪细胞血窦：毛细血管。,第二十九页，共四十七页。,造血(zo xu)干细胞和造血(zo xu)祖细胞,造血(zo xu)干细胞：各种血细胞的始祖细胞。结构特点不清楚。生物学特点：,1.自我复制2.增殖(zngzh)3.多向分化,第三十页，共四十七页。,造血祖细胞：由造血干细胞增殖分化(fnhu)而来的分化(fnhu)方向确定的干细胞，也称定向干细胞。,1.红系造血(zo xu)祖细胞：RBC
11、。2.粒细胞-单核细胞系造血祖细胞：粒C，单核C。3.巨核系造血祖细胞：血小板。4.淋巴系造血祖细胞：淋巴C。,第三十一页，共四十七页。,血细胞发生过程(guchng)的形态演变规律,过程：原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段.胞体：由大变小(巨核细胞由小变大).胞核：由大变小;染色质由细疏变粗密;核仁由明显(mngxin)变消失.胞质：由少变多,嗜碱性变弱,特殊成分从无到有,增多.细胞分裂能力从有到无.,第三十二页，共四十七页。,*造血(zo xu)诱导微环境:,网状细胞(xbo),成纤维细胞,巨噬细胞和血窦内皮细胞。,组成：神经+微血管系统(xtng)+基质细胞。,功能：为血细胞发生提供场所。通过
12、各种细胞的通讯和分泌因子，使造血细胞定向分化为血细胞。举例：巨核细胞-血小板。,第三十三页，共四十七页。,第三十四页，共四十七页。,淋巴(ln b)（2）,(组织液),(淋巴(ln b),毛细淋巴管,淋巴(ln b)循环,淋巴结,静脉,功能：1.组织液回流2.维持全身组织液动态平衡,淋巴形成与循环：,第三十五页，共四十七页。,第三十六页，共四十七页。,光镜结构(jigu),第三十七页，共四十七页。,电镜结构(jigu),嗜碱性(jin xn)粒细胞,第三十八页，共四十七页。,光镜结构(jigu),?,?,第三十九页，共四十七页。,电镜结构(jigu),中性(zhngxng)粒细胞!,第四十页，
13、共四十七页。,光镜结构(jigu),C大“马蹄(mt)”核,第四十一页，共四十七页。,电镜结构(jigu),单核细胞！,第四十二页，共四十七页。,光镜结构(jigu),第四十三页，共四十七页。,电镜结构(jigu),嗜酸性(sun xn)粒细胞!,第四十四页，共四十七页。,光镜结构(jigu),?,第四十五页，共四十七页。,电镜结构(jigu),淋巴细胞!,第四十六页，共四十七页。,内容(nirng)总结,第六章 血液。Hb:男:120150g/L。分类依据：根据细胞质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性。结构：分叶状（25个核）或杆状核。功能：趋化作用和吞噬功能。分泌物*抑制过敏反应,*杀伤寄生虫.。产生：骨髓(su),淋巴器官和淋巴组织。功能：参与免疫，为主要免疫C。网状组织：网状f+网状C。血细胞：幼稚、成熟血细胞。2.粒细胞-单核细胞系造血祖细胞：粒C，单核C。4.淋巴系造血祖细胞：淋巴C。*造血诱导微环境:,第四十七页，共四十七页。,
