收藏 分享(赏)

2022年医学专题—绪论2-1呼吸症状介绍(1).ppt

上传人:sc****y 文档编号:2417250 上传时间:2023-06-20 格式:PPT 页数:55 大小:2.61MB
下载 相关 举报
2022年医学专题—绪论2-1呼吸症状介绍(1).ppt_第1页
第1页 / 共55页
2022年医学专题—绪论2-1呼吸症状介绍(1).ppt_第2页
第2页 / 共55页
2022年医学专题—绪论2-1呼吸症状介绍(1).ppt_第3页
第3页 / 共55页
2022年医学专题—绪论2-1呼吸症状介绍(1).ppt_第4页
第4页 / 共55页
2022年医学专题—绪论2-1呼吸症状介绍(1).ppt_第5页
第5页 / 共55页
2022年医学专题—绪论2-1呼吸症状介绍(1).ppt_第6页
第6页 / 共55页
亲,该文档总共55页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述

1、内科(nik)护理学朱龙军,第一页,共五十五页。,概 述,内科护理学是一门临床护理学科,认识、防治(fngzh)疾病对病人进行生理、心理、社会整体护理内科学在临床护理中占有极其重要的位置,它不仅是护理医学各科的基础,而且与它们存在着密切的联系,故学好内科学,是学好临床护理的关键。,第二页,共五十五页。,学习方法建立全心全意(qun xn qun y)为人民服务的思想和人道主义的高尚“护德”系统学习:扎实掌握内科学的基础理论,基础知识和基本技能毕业实习:临床实践,理论联系实际,第三页,共五十五页。,概 述,内容(nirng)结构,系统,呼吸循环消化泌尿血液(xuy)神经内分泌风湿病、传染病,第四

2、页,共五十五页。,概 述,内容(nirng)结构,系统,总论:系统的结构功能 疾病的共性和分类 常见症状(zhngzhung)护理,各论:疾病(jbng)的特点,第五页,共五十五页。,概 述,内容(nirng)结构,系统,总论(zn ln):,各论,疾病概述病因与发病(f bng)机制临床表现实验室及其他检查诊断、治疗要点护理和健康指导,第六页,共五十五页。,内护与护理专业(zhuny)特色,程序(chngx)护理,整体(zhngt)护理,个体护理,护理理念,相关学科,:环境中的人,:按部就班,:因人制宜,第七页,共五十五页。,内护与护理专业(zhuny)特色,护理(hl)理念,相关(xing

3、gun)学科,遗传学,免疫学,药理学,检查、诊断、治疗,第八页,共五十五页。,护士(h shi)角色,协作者,护理(hl)者,教育者,代言(di yn)者,管理者,研究者,第九页,共五十五页。,内科(nik)护理学的要求,建立(jinl)全心全意为人民服务的思想和人道主义的高尚“护德”掌握基本理论、基础知识和基本技能(三基)具备实施整体护理的能力具备常见病的配合抢救、治疗能力课堂讲授,课堂练习,病案讨论,作业临床见习和毕业实习:临床实践,理论联系实际,第十页,共五十五页。,成年人的主要健康(jinkng)问题,成长(chngzhng)的烦恼,第十一页,共五十五页。,成年人的主要健康(jinkn

4、g)问题,青年:心理因素、不良(bling)生活方式,中年(zhngnin):亚健康、五病、六高一低,老年:老化、疾病、孤独,第十二页,共五十五页。,呼吸系统(h x x tn),第十三页,共五十五页。,内容(nirng)要点,呼吸系统的结构、功能(复习(fx))护理评估(复习)呼吸系统常见症状体征的护理(重点掌握)咳嗽、咯痰肺源性呼吸困难咯血,第十四页,共五十五页。,呼吸系统(h x x tn)的结构功能,呼吸系统(h x x tn)防御机制物理清除正常菌群神经反射免疫系统,第十五页,共五十五页。,呼吸系统(h x x tn)的结构功能,(一)呼吸道(二)肺泡(三)肺的通气和换气(四)肺的血

5、液循环(xu y xn hun)(五)胸膜和胸膜腔,第十六页,共五十五页。,呼吸系统(h x x tn)结构与疾病关系,、静息状态下,成人1万L/d气体进出呼吸道,总呼吸面积约有100m2,呼吸道与外界相通,各种有害物质直接进入可引起各种疾病、肺是低压(仅为体循环血压(xuy)的1/10)低阻、高容器官。当二狭、左心衰等可发生肺水肿。、双重血供:肺与全身各器官血、淋巴液相通,可相互传播.,第十七页,共五十五页。,呼吸系统(h x x tn)的护理评估,病史评估身体(shnt)评估实验室及辅助检查心理社会资料评估,:主诉(zh s)、现病史、既往史,:一般状态、头面颈、胸,:标本采集,:疾病知识

6、 心理状况 社会支持系统,第十八页,共五十五页。,呼吸系统常见(chn jin)症状体征的护理(重点掌握)咳嗽、咳痰肺源性呼吸困难咯血,第十九页,共五十五页。,呼吸系统常见症状(zhngzhung)护理,基本概念:咳嗽(k su)(cough)咳痰(expectoration),第二十页,共五十五页。,呼吸系统常见(chn jin)症状护理,常见病因:(1)呼吸道疾病(2)理化因素(3)胸膜(xingm)疾病(4)心血管疾病(5)其它中枢性因素、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。,第二十一页,共五十五页。,护理(hl)诊断,目标(mbio),护理措施(cush)(及依据),护理评估,评价,第二十二页

7、,共五十五页。,1、咳嗽发生的急缓、性质、出现及持续时间。例如:犬吠样咳嗽-会厌(huyn)、喉部疾患或异物 金属音调咳嗽-纵膈肿瘤、主动脉瘤、支气管肺癌等 嘶哑性咳嗽-声带炎、喉炎、喉结核等,护理(hl)评估,第二十三页,共五十五页。,2、咳痰评估颜色(yns)、量、性质、气味及有无异物等例如:大量黄脓痰肺脓肿、支扩铁锈色样痰肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)红棕色胶冻样痰肺炎克雷白杆菌粉红色泡沫样痰肺水肿,护理(hl)评估,第二十四页,共五十五页。,2、咳痰评估颜色(yns)、量、性质、气味及有无异物等例如:咖啡样痰(棕褐色痰)阿米巴肺脓肿果酱样痰(烂桃样)肺吸虫病灰黑色痰吸烟、矽肺痰液带恶臭厌氧

8、菌感染,护理(hl)评估,第二十五页,共五十五页。,护理诊断:清理呼吸道无效:与无效咳嗽、痰粘稠或分泌过多、胸痛、意识障碍、体力(tl)下降等有关(无效咳嗽)有窒息的危险:与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍等有关护理目标:病人能有效咳嗽,痰液易咳出。,第二十六页,共五十五页。,护理措施(及依据)一般护理药物(yow)护理病情观察对症支持其他,环境(hunjng)休息和活动体位饮食心理晨间护理,第二十七页,共五十五页。,护理措施(及依据)一般护理药物(yow)护理病情观察对症支持其他,遵医嘱(yzh)给药物的特殊要求观察药物疗效及副作用,第二十八页,共五十五页。,护理措施(及依据)一般护理药

9、物护理病情观察对症支持(zhch)其他,生命体征24h出入(chr)量(尿量)症状、体征的变化新情况的出现实验室及其他检查,第二十九页,共五十五页。,护理措施(及依据(yj))一般护理药物护理病情观察对症支持其他,促进有效排痰:(1)深呼吸、有效咳嗽(2)湿化气道(3)胸部叩击(ku j)(4)体位引流(5)机械吸痰,第三十页,共五十五页。,深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒能咳嗽的病人。膈肌、腹肌的力量(l ling)呼吸深慢,咳嗽快而有力变换体位有利于排痰胸痛患者可适当给与镇痛剂,第三十一页,共五十五页。,湿化气道适用于痰液粘稠不易咳出者常用超声雾化吸入 几点注意事项:防止窒息 控制(kngz

10、h)湿化温度避免湿化过度 防止感染用药注意,第三十二页,共五十五页。,第三十三页,共五十五页。,胸部叩击适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人 咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理性骨折史者禁用从肺底由下向上、由外向内叩拍胸壁注意事项:避开乳房,力度(ld)、时间。,第三十四页,共五十五页。,第三十五页,共五十五页。,体位引流适用(shyng)于支气管扩张、肺脓肿、慢性支气管炎等痰液较多者 使病变部位处于高处,引流支气管开口向下 严重高血压,心功能、IV级,肺水肿病人或近期内有大咯血者禁忌,第三十六页,共五十五页。,机械吸痰适用于意识不清、咳嗽反射减弱使排痰困难者 经病人(

11、bngrn)的口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰为防止吸痰引起低氧血症,应在吸痰前后适当提高吸氧的浓度 注意事项,第三十七页,共五十五页。,呼吸系统常见(chn jin)症状护理,基本概念:是指病人主观感觉空气不足,呼吸费力,客观上出现呼吸频率、节律和幅度异常,严重者出现口唇发绀(fgn),鼻翼扇动,端坐呼吸等。,第三十八页,共五十五页。,呼吸困难分为:吸气性呼吸困难,见于(jiny)气管异物、喉头水肿、肿瘤等引起上呼吸道狭窄、梗阻等;呼气性呼吸困难,常见于下呼吸道梗阻或痉挛,如支气管哮喘、阻塞性肺气肿等;混合性呼吸困难,见于重症肺炎、肺不张等。,第三十九页,共五十五页。,护理评估:吸

12、气性呼吸困难特点为吸气明显困难伴干咳或高音调的吸气喘鸣音,严重者可出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙向内凹陷,称“三凹征”;呼气(h q)性呼吸困难特点为呼气时间延长,呼气费力,常伴有哮鸣音;混合性呼吸困难特点为吸气和呼气均费力,呼吸浅而快。出现端坐呼吸、鼻翼煽动。,第四十页,共五十五页。,护理评估:以缺氧为主的呼吸困难,表现为皮肤粘膜发绀,应注意发绀严重程度;以二氧化碳潴留(zhli)为主的呼吸困难,则皮肤红润温暖多汗,常伴有球结膜的充血、水肿。,第四十一页,共五十五页。,主要护理诊断/问题(1)气体交换受损 与肺部病变使有效呼吸面积减少有关。(2)低效性呼吸型态 与支气管平滑肌痉挛使气道狭窄或

13、肺气肿有关。护理目标(1)病人呼吸困难(h x kn nn)减轻,呼吸平稳。(2)缺氧状况改善。,第四十二页,共五十五页。,主要护理措施(1)体位、饮食、环境(2)保持(boch)呼吸道的通畅(氧疗、机械通气)(3)用药护理:支气管舒张药、抗菌药、呼吸兴奋剂(4)病情观察(5)心理护理,第四十三页,共五十五页。,呼吸系统常见(chn jin)症状护理,指喉以下(yxi)呼吸道或肺组织的出血经口腔排出。,第四十四页,共五十五页。,病因:呼吸系统疾病,如支气管扩张、肺结核、支气管肺癌、肺脓肿等。某些心血管疾病如风湿性心脏病二尖瓣狭窄(xizhi)、急性肺水肿。血液病、系统性红斑狼疮等亦可引起咯血。

14、,第四十五页,共五十五页。,护理评估:1、评估咯血的量、颜色和性质(xngzh)。每日咯血量少于100ml为小量咯血100500ml为中等量咯血大于500ml或一次咯血量为100ml-500ml为大量咯血咯血多为鲜红色,含有泡沫或痰液,不易凝固,呈碱性,第四十六页,共五十五页。,护理评估:2、评估窒息的表现:窒息先兆表现:精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅等;窒息发生时的表现:表情恐惧(kngj)、胸闷气促、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀,意识障碍。,第四十七页,共五十五页。,主要护理(hl)诊断/问题有窒息的危险 与大咯血引起的气道阻塞有关。预期结果/评价病人咯血量、次数减少或咯

15、血停止;无窒息发生。,第四十八页,共五十五页。,主要护理措施(1)大咯血的处理:1)禁食,绝对卧床,体位2)病情观察:窒息的观察3)窒息的抢救配合:体位4)预防休克:根据医嘱酌情(zhuqng)给予输血,输液,补充血容量。5)药物的使用:垂体后叶素,镇静,止咳药。,第四十九页,共五十五页。,主要护理措施(2)小量咯血的处理(chl):1)饮食,休息。2)体位3)病情观察4)心理护理,第五十页,共五十五页。,习题(xt),1、肺炎球菌在红色肝变期痰液呈A、黑色 B、粉红色 C、黄色D、铁锈色 E、绿色2、呼气性呼吸困难主要见于A、喉头水肿 B、胸腔积液 C、肺炎D、支气管肺癌(fi i)E、支气

16、管哮喘,第五十一页,共五十五页。,习题(xt),3、护士闻到病人的痰液有恶臭味,可判定(pndng)感染为:A.化脓菌 B.厌氧菌 C.真菌 D.铜绿假单胞菌 E.病毒4、引起呼吸系统疾病最常见的病因是:A.肿瘤 B.理化因素 C.感染 D.变态反应 E.吸烟,第五十二页,共五十五页。,习题(xt),5、对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应:A.给病人吸氧 B.给病人吸痰C.慢慢移动病人 D.给病人拍背E.指导(zhdo)病人有效咳嗽6、大咯血时为避免窒息病人不宜:A.咳嗽 B.绝对卧床C.少交谈 D.屏气E.禁食,第五十三页,共五十五页。,谢谢(xi xie)!,第五十四页,共五十五页。,内容(nirng)总结,内科护理学朱龙军。(五)胸膜和胸膜腔。、肺是低压(仅为体循环血压的1/10)低阻、高容器官。、双重血供:肺与全身(qun shn)各器官血、淋巴液相通,可相互传播.。(5)其它中枢性因素、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。大量黄脓痰肺脓肿、支扩。红棕色胶冻样痰肺炎克雷白杆菌。粉红色泡沫样痰肺水肿。咖啡样痰(棕褐色痰)阿米巴肺脓肿。果酱样痰(烂桃样)肺吸虫病。灰黑色

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 专业资料 > 医药卫生

copyright@ 2008-2023 wnwk.com网站版权所有

经营许可证编号:浙ICP备2024059924号-2