1、战场(zhnchng)自救与互救,军队(jndu)卫生勤务学教研室 吴耀民70426*806(),李 良 景,第一页，共一百页。,出血和止血包扎固定搬运人工呼吸(rngnghx)和心肺复苏,内容(nirng),第二页，共一百页。,第一部分(b fen)出血与止血,2023/6/20,3,第三页，共一百页。,一、出血(ch xi),1、动脉血：颜色鲜红，呈喷射状，有搏动，出血速度快，量多。2、静脉血：颜色暗红，呈涌出状或是徐徐外流，出血量和速度不如动脉血。3、毛细血管(mo x xu un)出血：颜色鲜红，从伤口向外渗出，出血点不易判断。,2023/6/20,4,第四页，共一百页。,二、止血(z
2、h xu),1、加压包扎止血法：毛细血管出血(ch xi)，用敷料放在伤口上加压包扎，力度适中但要达到止血目的。,2023/6/20,5,第五页，共一百页。,2、指压止血法：一般是身体浅表动脉血管(xugun)出血，找到浅表动脉血管(xugun)用手指把血管(xugun)压在附近的骨头上止血。（1）颞浅动脉：一侧头顶部出血，压迫同侧耳前搏动点。,2023/6/20,6,第六页，共一百页。,（2）面动脉：一侧面部出血，压迫下颌(xih)角前约3厘米的搏动点就可以。（3）颈总动脉：一侧头面部出血，压迫气管和胸锁乳突肌之间的搏动点。,2023/6/20,7,第七页，共一百页。,（4）锁骨下动脉(dn
3、gmi)：肩和腋部出血，压迫锁骨上窝中部的波动点就可以。（5）肱动脉：前臂出血，压迫内侧肱二头肌和肱骨之间的波动,2023/6/20,8,第八页，共一百页。,（6）尺、桡动脉：手部出血，压迫腕部外侧和内侧的搏动(bdng)点。（7）手指动脉：压迫手指两侧。,2023/6/20,9,第九页，共一百页。,（8）股动脉：一侧下肢出血，压迫腹股沟中间偏下的波动(bdng)点。（9）胫前，胫后动脉：足部出血，压迫足背中部和足跟内侧与内踝之间。,2023/6/20,10,第十页，共一百页。,3、止血带止血法：四肢出血，捆扎四肢靠近心脏处的大血管处。（1）勒紧止血：三角巾、绷带或是布条直接勒紧止血。（2）绞
4、棒止血：三角巾、绷带、布条外加木棒或是笔止血。（3）橡胶(xingjio)止血带止血：现场手法。,2023/6/20,11,第十一页，共一百页。,1、止血动作(dngzu)要点：用棉垫、纱布、毛巾等物作为衬垫，再将止血带在肢体上缠绕2周勒紧，以达到止血的目的。2、注意事项与说明：（1）缚扎时间越短越好，一般不超过1小时；如需4h上止血带时间，则每隔1小时放松一次。（2）止血带的位置应靠近出血伤口的最近端,2023/6/20,12,第十二页，共一百页。,第二(d r)部分、包扎(field dressing/Bandaging),2023/6/20,13,第十三页，共一百页。,（一）包扎的作用1
5、可起到压迫止血的作用2保护伤口，减少污染机会3有利于伤口尽早(jn zo)愈合,2023/6/20,14,一、概述(i sh),第十四页，共一百页。,（二）包扎(boz)步骤,1、寻找伤口：看、问、摸2、暴露伤口：脱、卷、剪3、检查伤口：全面、仔细4、处理(chl)伤口：五个不准 手、药、水、回纳、拔出5、包扎伤口：,2023/6/20,15,第十五页，共一百页。,（三）包扎(boz)的要求 1动作要轻巧 2伤口要包全 3打结避伤口 4包扎要牢靠 5松紧要适宜,2023/6/20,16,快、准、轻、牢、细,第十六页，共一百页。,（四）包扎的材料1制式：三角巾、绷带、四头 带，并配有敷料组成，均
6、经过消 毒灭菌后密封，使用时要保持敷 料盖伤面的清洁。2就便器材：手帕、毛巾、被单、衣服(y fu)等。3.新型战救器材,2023/6/20,17,第十七页，共一百页。,三角巾优点：应用方便，容易掌握(zhngw)，包扎面积大方法：先把三角巾的封皮沿箭头指向撕开，将敷料盖在伤口上，然后进行包扎，包扎时可将三角巾折成条状、燕尾巾、双燕尾巾、蝴蝶式等。,2023/6/20,18,第十八页，共一百页。,2023/6/20,19,第十九页，共一百页。,2023/6/20,20,第二十页，共一百页。,二、包扎方法(fngf)（一）头、面部包扎,2023/6/20,21,第二十一页，共一百页。,1头顶部包
7、扎(boz)：,2023/6/20,22,第二十二页，共一百页。,2头部风帽(fngmo)式（打2个结）,2023/6/20,23,第二十三页，共一百页。,3面部包扎法（三角(snjio)巾顶角打结）,2023/6/20,24,第二十四页，共一百页。,4下颌包扎法（十字(sh z)包扎）,2023/6/20,25,第二十五页，共一百页。,（二）胸（背）部包扎(boz),2023/6/20,26,第二十六页，共一百页。,1燕尾(yn wi)巾包单肩,2023/6/20,27,第二十七页，共一百页。,2燕尾(yn wi)巾包双肩,2023/6/20,28,第二十八页，共一百页。,3三角(snjio
8、)巾包扎胸（背）部,2023/6/20,29,第二十九页，共一百页。,4燕尾(yn wi)巾包胸（背）部,2023/6/20,30,第三十页，共一百页。,5双燕尾(yn wi)巾包胸（背）部,2023/6/20,31,第三十一页，共一百页。,（三）腹部包扎(boz)1燕尾巾包扎腹部,2023/6/20,32,第三十二页，共一百页。,2三角(snjio)巾包扎腹部(腹兜式),2023/6/20,33,第三十三页，共一百页。,（四）四肢(szh)包扎,2023/6/20,34,第三十四页，共一百页。,1三角(snjio)巾包扎上肢及小臂悬吊,2023/6/20,35,第三十五页，共一百页。,2三角
9、(snjio)巾包扎手（脚）,2023/6/20,36,第三十六页，共一百页。,3三角巾包扎(boz)小腿、脚,2023/6/20,37,第三十七页，共一百页。,4三角(snjio)巾包扎肘膝,2023/6/20,38,If an elbow fracture is suspected,DO NOT bend the elbow;bandage it in an extended position.,第三十八页，共一百页。,绷带包扎(boz)的几种方法介绍,1、环形法2、螺旋形3、螺旋折转法4、蛇形(sh xn)法5、回返式包扎法6、肘部绷带包扎法7、足部绷带包扎法,2023/6/20,39,
10、第三十九页，共一百页。,以色列创伤(chungshng)绷带,弹性(tnxng)绷带,第四十页，共一百页。,止血(zh xu)纱布,第四十一页，共一百页。,第三部分(b fen)骨折固定(Immobilization),第四十二页，共一百页。,主要(zhyo)内容,骨折临时固定的注意事项主要部位(bwi)骨折的固定方法火线抢救中的基本搬运方法,第四十三页，共一百页。,（一）怎样判断骨折骨折的诊断：1外伤史：受伤的时间、地点、姿势等2疼痛，压痛(ytng)与传导痛3局部肿胀与瘀斑4机能障碍5畸形6异常活动和骨擦音,第四十四页，共一百页。,1避免骨折部位再次损伤（血管、神经、重要(zhngyo)器
11、官）2减轻疼痛、减少出血、防止感染，防止休克3便于伤员搬运和后送,（二）骨折固定(gdng)的目的,第四十五页，共一百页。,（三）骨折(gzh)注意事项,先复苏止血等对症处理(chl)再固定 安全地点与就地固定；适当固定，禁复位 急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回固定松紧适宜，关节处加垫，注意观察末梢血运断肢保护,第四十六页，共一百页。,注意事项 止血包扎再固定 就地取材要记牢 骨折(gzh)两端各一道 上下关节固定牢 贴紧适宜要加垫 功能位置要放好,第四十七页，共一百页。,（四）固定材料1夹板 木制夹板 7*100CM铁丝夹板 10*100C
12、M塑料夹板 15*100CM充气夹板2敷料：棉垫、三角巾、绷带等3就便器材(qci)：木板、木棍、树枝4自身固定：健侧肢体（下肢）与胸部固定（上肢）,第四十八页，共一百页。,（五）不同部位(bwi)骨折固定,第四十九页，共一百页。,1上臂骨折(gzh)固定法,第五十页，共一百页。,2前臂(qinb)骨折,第五十一页，共一百页。,3大腿骨折(gzh)固定法,第五十二页，共一百页。,大腿(dtu)骨折自体固定法,第五十三页，共一百页。,4小腿(xiotu)骨折固定法,第五十四页，共一百页。,5锁骨(sug)骨折固定法,第五十五页，共一百页。,6.头颈部伤的固定(gdng),头颈部骨折铁丝(ti s
13、)夹板固定法,第五十六页，共一百页。,颈托固定(gdng)法,第五十七页，共一百页。,颈部(jn b)固定法,第五十八页，共一百页。,肘关节骨折(gzh)固定,当肘关节弯曲(wnq)时，用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。,第五十九页，共一百页。,肘关节固定(gdng),第六十页，共一百页。,手指(shuzh)骨骨折固定,利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定(gdng)。若无固定(gdng)棒棍，可以把伤肢粘合；固定(gdng)在健肢上。,第六十一页，共一百页。,骨盆(gpn)骨折固定,将一条带状三角(snjio)巾的中段放于
14、腰骶部，绕髋前至小腹部打结固定，再用另一条带状三角(snjio)巾中段放于小腹正中，绕髋后至腰骶部打结固定。,第六十二页，共一百页。,第四部分(b fen)搬运(Transportation),第六十三页，共一百页。,一、海上伤员(shngyun)搬运的注意事项,(1)搬运前，要尽可能做好初步急救处理，如情况允许，一般应先止血、包扎、固定，然后搬运。(2)应根据(gnj)敌情、伤情、场地等情况，选用不同的搬运方法和运送工具，确保伤员安全。(3)动作要轻而迅速，避免和减少震动。(4)搬运过程中，要时刻注意伤情的变化。(5)把握搬运伤员时机。搬运伤员的时机通常有战斗间隙、转入二级战斗部署或撤出战斗
15、时。,2023/6/20,64,第六十四页，共一百页。,二、担架搬运(bnyn)方法,2023/6/20,65,组成：A帽子可以根据身材高矮(go i)通过螺纽上下调节长短；固定头部作用。B 脚蹬带调节长度；固定足部。C 上肢、下肢、胸部、腹部固定带。,第六十五页，共一百页。,双人抬法,2023/6/20,66,第六十六页，共一百页。,三人抬法,2023/6/20,67,第六十七页，共一百页。,海军(hijn)68-型担架,2023/6/20,68,第六十八页，共一百页。,2023/6/20,69,第六十九页，共一百页。,2023/6/20,70,三、单人搬运法,1.扶法,第七十页，共一百页。
16、,三、单人搬运法,2.掮法 救护者扶起伤员后，双腿弯曲，左手把伤员的两臂并拢将伤员掮在救护者肩上，伤员躯干绕颈背后(bihu)，上肢垂于胸旁，救护者左手握住伤员前侧上肢，右手抱紧伤员两腿并托其臀部，站起行进。,第七十一页，共一百页。,第七十二页，共一百页。,3.背法 将伤员两上肢拉向救护者的前方，前胸压在救护者的背上，然后用双手臂(shu b)托住其大腿中部使大腿向前弯曲，并握住伤员双手，救护者身体略向前倾斜，站立行进。胸部创伤、心脏病、哮喘发作以及呼吸困难者禁用。,第七十三页，共一百页。,第七十四页，共一百页。,4.抱法 救护者先将伤员一上肢搭在肩上，一手(yshu)抱住伤员的腰部，另一手(yshu)托起大腿，手掌托其臀部，抱起行进。,第七十五页，共一百页。,第七十六页，共一百页。,四、双人搬运法,1.椅托式搬运法 两名救护者对立于伤员两侧，两人弯腰跪地，救护者一人的右手和另一人的左手伸入伤员大腿之下相互紧握，托起伤员的臀部(tn b)，一人的左手和另一人的右手互搭，置于伤员背部成椅子形。伤员两手分别搭于救护者的肩部，托起伤员行进。,第七十七页，共一百页。,第七十八页，共一百页。,2
