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pso截骨(1).ppt

上传人:sc****y 文档编号:2417893 上传时间:2023-06-20 格式:PPT 页数:14 大小:35.16MB
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资源描述

Case 6,患儿,4岁8个月。因“发现脊柱右侧弯畸形3年,呈逐渐加重”为主诉入科。查体:右肩稍高于左肩,胸腰段脊柱明显向右侧凸出,双侧腰线、肩与肩胛骨、骨盆不对称,腰背中线上皮肤无凹陷、瘀斑、肿块等;腰部活动度尚可;垂线试验:枕后粗隆垂线通过臀中裂,侧凸的顶椎棘突距垂线 2cm,双侧肩峰、髂嵴不水平,双侧高度相差约2cm;特殊检查:前屈试验水平位可见脊柱向右突出明显,四肢皮肤感觉正常,膝腱反射、踝反射正常,双侧巴氏征、克氏征未引出。,术前腰椎正侧位片,术前腰椎左右侧屈位片,MRI检查提示无脊髓纵裂,无脊髓栓系的表现,术前SCT检查,术前脊柱后侧观,行椎弓根钉置入,经右侧腰2半椎体椎弓根截骨切除半椎体,截骨矫正术后外观及术中透视,术后X线检查,术后SCT检查,介绍PSO技术在半椎体切除矫形的应用,(pedicle subtraction osteotomy PSO):经椎弓根截骨:其截骨包括:棘突、双侧椎板,经椎弓根,部分椎体,PSO截骨治疗先天性脊柱侧突畸形是一种安全,可靠方法。可达到25-35矫形,A、B、C显示在冠状面半椎体的部分切除,D、E、F提示矢状位上截骨后仍保留部分的半椎体骨质,15岁男性,L3半椎体行PSO截骨,术前及术后影像学对比,19岁男性,L3半椎体行PSO截骨,

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