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南加州倪师弟子张孟超医师之感冒治症简易图表(修订版)概述.pptx

上传人:g****t 文档编号:2418570 上传时间:2023-06-20 格式:PPTX 页数:19 大小:198.43KB
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1、感冒治症簡易圖表(一),註1:發燒+有汗+口渴欲飲冷+怕熱白虎湯註2:發燒+無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累麻黃附子細辛湯,第一页,共十九页。,感冒治症簡易圖表(二),註1:女子月經期感冒一律使用小柴胡湯,假设咳嗽加厚朴杏仁、喉嚨痛加葛根註2:小青龍湯症但表症(惡寒發熱頭痛)不明顯射干麻黃湯註3:咳嗽/喉嚨痛+無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累麻黃附子細辛湯,第二页,共十九页。,感冒治症簡易圖表(三),註1:鼻塞嚴重則另加【辛夷+蒼朮+石菖蒲】註2:女子月經期感冒一律使用小柴胡湯註3:鼻塞/頭身痛+無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累麻黃附子細辛湯,第三页,共十九页。,常見問題與說明【一】,首

2、先感謝倪海廈恩師無私的教導、張孟浩的精心制作,及葉昭呈完美的slides show,才有此圖表的誕生.讀表的方法:請由最上方之有汗無汗開始讀起,再依症狀分支往下走到對應方劑為止。1.服用科學中藥的劑量,及方法為何?a.每日三次,早中晚餐飯前,空腹,溫開水送服 b.假设病情較重,可于睡前加服一次.c.此劑量僅供參考,請依體格及醫師建議,酌 量加減.2.服用多久,仍然無效時應該停服?a.假设對證,多半24小時以內,病情改善,如連 續服用2日仍然無效時,應該轉方或停服,並到 診所就醫,防止延誤病情.浸泡膽巴或硫磺薰製(氧化硫)的中藥,與防腐劑一樣,都會嚴重損傷肝腎,請務必慎選葯材.,3.服葯後,退燒

3、,不再惡寒身痛(表解),但有後 遺症,如咳嗽不癒,聲啞怎麼辦?a.假设是咳嗽不癒,表示此人平時即多有痰飲 體質.-如(寒性)白痰,則用苓甘姜味辛夏仁湯.-如(熱性)黃痰,則用千金葦莖湯.?蘆根、冬瓜子、桃仁、苡仁?b.如(津虧)聲啞,或乾咳無痰,表示此人平時多晚睡,貪食炸烤食物,或服抗生素,傷到津液,則用麥門冬湯.4.病症看起來像似表寒桂枝湯證(有汗,惡寒,口不渴).又有鼻流黃涕看似有熱證的麻杏 甘石湯證該如何選方?a.恭喜,您已進入合方運用的殿堂.請用 桂枝湯加麻杏甘石湯但總劑量不變.5.月經期間感冒喉痛,可否用小柴胡湯合葛根湯?a.正確答案,但小柴胡湯量要大一些。6.嚴重之喉痛,如扁桃腺化

4、膿,可再加桔梗,玄參,石膏 7.假设服用水藥,各方之參考劑量及使用法請詳見後列之投影片,實際使用量請依合格中醫師處方。小孩服用量依照與成人體重之比例。如60公斤成人需喝一碗,30公斤小孩則喝半碗。張孟超敬筆2-20-2022,第四页,共十九页。,桂枝湯處方,桂枝9克(3錢)白芍9克(3錢)炙甘草6克(2錢)生薑切片9克(3錢)大棗擘用手掰開12枚桂枝湯加葛根:桂枝湯再参加-葛根9克(3錢),用法同桂枝湯。桂枝湯加厚朴、杏仁:桂枝湯再参加-厚朴9克(3錢)、北杏仁9克(3錢),用法同桂枝湯。桂枝湯使用時機:有汗,怕冷,頭痛,有點發燒,肌肉有些酸痛桂枝湯煮法及注意事項:以上五味藥,用七碗水煮成三碗

5、。每次溫服一碗。服完藥後再喝一碗熱稀飯,以幫助藥力。喝完藥後以全身微微出汗為最佳答案。切記不可使病人流太多汗。汗出後須擦乾,防止吹風受涼.假设微出汗後,病狀消失,則可以停藥,不用再服。假设是兩小時後汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小時到一小時半再服一碗餘此類推。半日內可喝完三碗。假设是病情比較嚴重,可以早晚各服用一帖藥共六碗。照顧者要在旁觀察病人病情的變化。假设是病狀有改善,但仍未消除,可以繼續服用桂枝湯。或是汗一直不出,可以連續服用到兩、三帖藥都可以。服用桂枝湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛辛辣、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,第五页,共十九页。,葛根湯處方,葛根12克(4錢)麻黃9克(3

6、錢)生薑切片9克(3錢)桂枝6克(2錢)芍藥6克(2錢)炙甘草6克(2錢)大棗擘用手掰開 12枚【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃.葛根湯使用時機:項強,頭痛,發熱,怕冷,無汗,喉嚨痛.葛根湯煮法及注意事項:以上七味藥,以水十碗,先煮麻黃、葛根,等水量減少三碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。喝完藥後以全身微微出汗為最佳答案。切記不可使病人流太多汗,汗出後須擦乾,防止吹風受涼.和桂枝湯不同處是使用葛根湯時,不需要喝稀飯助藥力。假设微出汗後,病狀消失,則可以停藥,不用再服。假设是兩小時後汗仍不出,可服第二碗;

7、再不出汗,每一小時到一小時半再服一碗餘此類推。半日內可喝完三碗。假设是病情比較嚴重,可以早晚各服用一帖藥共六碗。照顧者要在旁觀察病人病情的變化。假设是病狀有改善,但仍未消除,可以繼續服用桂枝湯。或是汗一直不出,可以連續服用到兩、三帖藥都可以。服用葛根湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛辛辣、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,第六页,共十九页。,麻黃湯處方,麻黃9克(3錢)桂枝6克(2錢)炙甘草3克(1錢)杏仁12克(4錢)【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃.麻黃湯使用時機:頭痛、全身關節痛、發高燒、無汗,非常怕冷.麻黃湯煮法及注意事項:以上四味藥,

8、以水九碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。汗出停後服。和桂枝湯不同處是使用麻黃湯時,不需要喝稀飯助藥力。喝完藥後以全身微微出汗為最佳答案。切記不可使病人流太多汗。汗出後須擦乾,防止吹風受涼.服用麻黃湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛辛辣、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,第七页,共十九页。,小柴胡湯處方,柴胡24克(8錢)黃芩9克(3錢)人參9克(3錢)半夏9克(3錢)炙甘草9克(3錢)生薑切片9克(3錢)大棗擘用手掰開12枚小柴胡湯使用時機:忽冷忽熱,噁心,胸脅脹滿感,無食欲.小柴胡湯煮法及注意事項:上述七味藥,以水十二碗,煮成六碗,去滓

9、,再煎成三碗,每次溫服一碗。一天三次。,返回第一頁,第八页,共十九页。,五苓散處方,豬苓9克(3錢)澤瀉15克(5錢)白朮9克(3錢)茯苓9克(3錢)桂枝6克(2錢)五苓散使用時機:發燒,頭痛,口渴欲飲水,但一喝就吐,或有(拉肚子)水瀉.五苓散使用法及注意事項:將上述五味藥材打成粉末,一次吃一平湯匙,原方是用很稀的米湯配著服下,不習慣者可以用溫水送服,一天吃三次,吃完後多喝溫熱水,汗出則愈,還有小便也會增加。,返回第一頁,第九页,共十九页。,麻杏甘石湯處方,麻黃12克(4錢)杏仁9克(3錢)炙甘草6克(2錢)石膏,打碎用棉袋裝,24克(8錢)【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊

10、芥六錢,防風四錢,浮萍四錢來取代麻黃.麻杏甘石湯使用時機:有汗,咳嗽不止,痰出黃粘,胃口尚可.麻杏甘石湯煮法及注意事項:以上四味藥,以水七碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。汗出後須擦乾,防止吹風受涼.服用麻黃湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛辛辣、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,第十页,共十九页。,小青龍湯處方,麻黃9克(3錢)桂枝9克(3錢)白芍9克(3錢)炙甘草9克(3錢)乾薑9克(3錢)細辛6克(2錢)半夏9克(3錢)五味子9克(3錢)【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃.小青龍

11、湯使用時機:怕冷、無汗,發燒,咳嗽重,出白痰,口不渴,身體痛,沒有胃口小青龍湯煮法及注意事項:1.以上八味藥,以水十碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。2.喝完藥後以全身微微出汗為最佳答案。切記不可使病人流太多汗。汗出後須擦乾,防止吹風受涼.服用小青龍湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛辛辣、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,第十一页,共十九页。,大青龍湯處方,麻黃9克(3錢)杏仁15克(5錢)石膏,打碎用袋裝,18克(6錢)炙甘草(5錢)桂枝15克(5錢)生薑切片2片 大棗擘用手掰開12枚【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊

12、芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃.大青龍湯使用時機:怕冷,無汗,發燒咳嗽重,咳出黃痰,身體痛,口渴重,喜飲冷水,沒有胃口.這也是SARS、禽流感的主要證型之一。大青龍湯煮法及注意事項:1.用六碗水大火快煮成二碗,湯成後立刻關火,待溫時空腹喝第一碗。2.如果一小時內汗出燒退咳止,就不需要喝第二碗。3.如果三小時內無出汗,就再喝第二碗,汗出時就不用再喝了,4.當身體出汗時須待靜室中,等到出汗自然停止後,再出房間,5.切不可以出汗時吹到風,如此病毒將無法排盡,還會再發的.6.成人每次一碗,小孩每次半碗,嬰兒每次四分之一碗.7.記住:一旦汗出,就不用再喝第二碗了,因為已經好了,再喝恐怕傷到津液.8

13、.一般病人在服藥後第二天中午時會很餓,胃口大開,這表示痊癒了.服用大青龍湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛辛辣、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,第十二页,共十九页。,白虎湯處方,知母18克(6錢)石膏打碎用棉袋裝,45克(1兩半)炙甘草6克(2錢)粳米18克(6錢)白虎湯使用時機:發燒,怕熱,大汗,口渴重,喜飲冷水.白虎湯煮法及注意事項:以上四味藥,以水十碗,煮米熟湯成,去滓。每次溫服一碗,一日三次。燒退停後服,服過量易傷胃氣.,返回第一頁,第十三页,共十九页。,射干麻黃湯處方,射干9克(3錢)麻黃12克(4錢)生薑切片12克(4錢)細辛6克(2錢)紫菀9克(3錢)款冬花9克(3錢)大棗擘用手掰開

14、7枚半夏9克(3錢)五味子9克(3錢)【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥六錢,防風四錢,浮萍四錢來取代麻黃.射干麻黃湯使用時機:怕冷,咳嗽,痰多而清稀,口不渴,喉嚨癢而不舒服.射干麻黃湯煮法及注意事項:以上九味藥,以水十二碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。服用射干麻黃湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛辛辣、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,第十四页,共十九页。,苓甘姜味辛夏仁湯處方,茯苓12克(4錢)炙甘草9克(3錢)乾薑9克(3錢)細辛6克(2錢)半夏9克(3錢)五味子9克(3錢)杏仁9克(3錢)苓甘姜味辛夏仁湯使用

15、時機:咳嗽,白痰,無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用.苓甘姜味辛夏仁湯煮法及注意事項:以上七味藥,以水十碗,煮成三碗。去滓,每次溫服半碗。一日三次.服用苓甘姜味辛夏仁湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛辛辣、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,第十五页,共十九页。,千金葦莖湯處方,葦莖45克(1兩半)薏苡仁30克(1兩)冬瓜子18克6錢)桃仁9克3錢)千金葦莖湯使用時機:咳嗽,黃痰,不易喀出,無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用.常配合大青龍湯,麻杏甘石湯使用.千金葦莖湯煮法及注意事項:以上四味藥搗碎,以水六碗,煮取三碗,每次服一碗,分三次服用。服用千金葦莖湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛辛辣、酒、酪、臭惡等

16、物現今藥房買不到葦莖,多以蘆根代替。,返回第一頁,第十六页,共十九页。,麥門冬湯處方,麥門冬 18克(6錢)人參6克(2錢)炙甘草 6克(2錢)粳米9克(3錢)大棗擘用手掰開12枚半夏9克(3錢)麥門冬湯使用時機:乾咳無痰,聲啞,無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用.麥門冬湯煮法及注意事項:以上六味藥,以水十二碗,煮取六碗,溫服一碗,早中晚及睡前各一碗。服用麥門冬湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛辛辣、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,第十七页,共十九页。,麻黃附子細辛湯處方,麻黃6克(2錢)炮附子9克(3錢)細辛6克(2錢)麻黃附子細辛湯使用時機:發燒/咳嗽/喉嚨痛/鼻病,無汗,口不渴,怕冷,四肢冰冷,疲累.麻黃附子細辛湯煮法及注意事項:以上三味藥,以水十碗,先煮麻黃,待水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗,去滓,每次溫服一碗,一天三次。請務必使用不含膽巴的炮附子。膽巴就等於防腐劑,會造成肝腎功能異常.甚至衰竭,害人性命。辨別有無含膽巴之方法:以舌尖舔一下炮附子,假设有鹹味即是有膽巴。服用麻黃附子細辛湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛辛辣、酒、酪、臭惡等物,返回第一頁,第十

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