1、女病人导尿术,第一页,共二十五页。,熟悉 女性尿道的解剖特点掌握 女病人导尿术的目的 评估 方案 实施 评价 健康教育,学 习 提 示,第二页,共二十五页。,是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。,导 尿 术,第三页,共二十五页。,适应症:1 各种下尿路梗阻所致尿潴留。2 危重患者抢救时留置尿管,监测肾功能。3 膀胱疾病诊断与治疗。4 进行尿道或膀胱造影。5 留取未受污染的尿标本做细菌培养。,第四页,共二十五页。,6 盆腔内器官手术前的常规导尿,防止手术中损伤。7 膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。8 探查尿道有无狭窄,了解少尿或无尿原因。,第五页,共二十五页。,尿道长度较男性尿
2、道粗、短、直与阴道、肛门相邻容易发生尿道感染,?,女性尿道特点,46cm,第六页,共二十五页。,目的,评估,方案,实施,评价,健康教育,女病人导尿术,程 序,第七页,共二十五页。,为尿潴留患者引流出尿液,以减轻痛苦。协助临床诊断和检查为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗,目的,女病人导尿术,第八页,共二十五页。,病人病情、临床诊断、导尿目的意识状态、生命体征、心理状态病人合作理解程度膀胱充盈度、局部皮肤情况,评估,女病人导尿术,第九页,共二十五页。,方案,病人准备护士准备用物准备环境准备,女病人导尿术,第十页,共二十五页。,核对 准备 体位 垫巾 消毒 插管,实施,女病人导尿术,固定 夹管 倒尿 取标本
3、 操作后处理,第十一页,共二十五页。,消毒方法与原那么,初步消毒:阴阜 大阴唇 大小阴唇之间 小阴唇 尿道口原那么:外 内,上 下,每个棉球限用一次,第十二页,共二十五页。,初步消毒方法,第十三页,共二十五页。,消毒方法与原那么,再次消毒 尿道口 小阴唇 尿道口原那么 内 外 内,上 下,每个棉球限用一次,第十四页,共二十五页。,再次消毒方法,第十五页,共二十五页。,尿管插入长度:46cm,第十六页,共二十五页。,采用小剂量固定:1015ml,第十七页,共二十五页。,操作完毕,撤洞巾、治疗巾,脱手套于弯盘内,整理用物,观察引流情况。,第十八页,共二十五页。,严格执行查对制度和无菌技术操作原那么
4、注意保护患者的隐私,防止患者着凉膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放 尿不得超过1000ml,防止血尿、虚脱的发生老年女性尿道口回缩,防止误入阴道,如误入阴道,应另换无菌导尿管重新插管;如遇阻力时切忌强行插入,可嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管,本卷须知,第十九页,共二十五页。,双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口,以免造成黏膜损伤 指导患者在留置尿管期间保证充足的水分摄入,预防发生尿路感染和结石保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染,防止尿管打折、弯曲、受压、牵拉、堵塞,保持引流通畅,第二十页,共二十五页。,指导长期留置尿管的患者进行膀胱反射功能训练,以促进膀胱功能的恢复
5、。,第二十一页,共二十五页。,用物齐备,操作方法正确、熟练无菌观念强,操作过程无污染操作过程中注意保护关心病人,评 价,第二十二页,共二十五页。,向病人讲解导尿的目的和意义教会病人如何配合操作,减少污染介绍相关疾病的知识,健康教育,第二十三页,共二十五页。,感謝聆聽,第二十四页,共二十五页。,内容总结,女病人导尿术。学 习 提 示。7 膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。较男性尿道粗、短、直。为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。意识状态、生命体征、心理状态。操作完毕,撤洞巾、治疗巾,脱手套于弯盘内,整理用物,观察引流情况。注意保护患者的隐私,防止患者着凉。老年女性尿道口回缩,防止误入阴道,如误入阴道,应另换无菌导尿管重新插管。如遇阻力时切忌强行插入,可嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。感謝聆聽,第二十五页,共二十五页。,