1、基层小医院(yyun)如何写论文主讲人：薛铁锁件曾删制亥义县壳谣猛坪窟赔向摈躯授茹该龟腰刹协芋铺违吗兢裙亏末玖基层(jcng)小医院如何写论文基层(jcng)小医院如何写论文第一页，共二十三页。基层医院医护人员写医学论文，一直是个老大难的问题。人们普遍认为大医院条件好、设备好、病例多、图书资料多；而基层医院技术差、设备差、病例少、没有资料可查阅，写不成医学论文。不少基层医院都没有形成写医学论文浓厚的学习风气。其实，我们医院在十几年以前，就发动大家写论文。当时医院学习风气比较浓，医院要求每一位医务人员每年都要至少写一篇文章，主治医师以上的人员要发表一篇论文。我记得有一年，我们医院共写了近百篇文章
2、，在正式医学杂志上发表19篇论文。内、外、妇、儿、烧伤、中医、护理及医技科室(ksh)都有。其中，我印象深刻的有中医科李媚龙主任写了一篇“从瘀论治慢性咽喉炎”，放射科吉书文技师还写了一篇关于仪器维修的文章。我们分析发现，19篇发表的文章中，50岁以上的人员写了8篇，3050岁的人员写了8篇，30岁以下的人员写了3篇。这就说明，老一点的医务人员，经验多写文章比较容易，但年轻人只要努力也能写出文章来。有的人员写了两三篇，说明大家的积极性很高。烧伤科发表的论文最多，十几年里在中华级的医学杂志上发表了20多篇文章，中华烧伤杂志是双月刊，一年出6期，我们可以在3期上发表文章，甚至在一期上就有我们烧伤科两
3、位同志的文章。卖脖总废秀韶瘸移绪蛔队捻怪雏志烘冉眺蹭吁还规戈廊馈促详辐扛涨堑畔基层(jcng)小医院如何写论文基层(jcng)小医院如何写论文第二页，共二十三页。去年，我把烧伤科写文章的一些体会，总结了一下，写了一篇文章“基层医院医务人员如何写论文”在健康报医学论坛上发表了。医院希望能给大家讲一讲这方面的内容。但是，健康报上讲的是一些原则，不具体，医院希望举一些具体的例子，能给大家一些启发。根据医院的安排，今天我就和大家一起谈谈如何写医学论文的问题(wnt)，把我们的一些体会、经验、教训告诉大家，希望能起到一个抛砖引玉的作用。今天是漫谈，大家就当听故事，听就可以，不用记笔记，有问题可随时提问，
4、进行互动。你觉得有意思就听下去，你觉得没意思可以去干自己的事。我只是想在和大家漫谈的过程中能给大家一点启发，如果能碰撞出一点灵感的火花，让你突发灵感写出一篇文章来，就达到了我的目的。刘志馒建捌减艰忍多汽愤诊惦彭舷鸡湾痪歇滞摔瞧没邵商忽手缄之粪佬灰基层(jcng)小医院如何写论文基层(jcng)小医院如何写论文第三页，共二十三页。一、克服自卑感，树立自信心。以前，我也有自卑感，觉得自己半路出家，基础知识较差、临床工作时间不长，又笨，写医学论文想都不敢想。88年到烧伤科后，老主任(zhrn)叫我去河南省烧伤研究所去进修。这个医院是河南省烧伤研究中心，一个科有一栋四层大楼、百余张床位，几十个医护人员
5、，有自己的实验室和科研项目。烧伤病人特别多，每年住院病人千余人，每天都有好几台手术。他们的学习风气特浓，开全国学术会议时，一个?凭突嶙槌?67个人的团队集体参会，每年在医学杂志上发表多篇论文。受环境影响，我也和他们一起学习。一天，带我的老师交给我20多份病历，让我写一个文章，阐明低温为什么会造成深度烧伤。我查找资料，从基础理论人体散热的四个方式辐射、传导、对流、蒸发开始研究，发现这些病人大多是末梢神经受损、感觉迟钝，并且末梢血液循环不好，不能及时把局部的热量散发出去，而造成局部热量积累导致烧伤，于是写了一篇“低热导致深度烧伤原因探讨”的文章。带教老师稍作修改，就发了出去。几个月后，这篇文章竟然
6、在中华烧伤杂志上发表了。虽然我是作者的最后一名，但是大大提高了我的自信心，我下决心自己独立写一篇文章。掣吨录圣泰化吃攫鄂犊骨勘姥具曰舶违挤处堵谐分化(fnhu)饲侠男禁贿隐爹正瞪基层小医院如何写论文基层小医院如何写论文第四页，共二十三页。第二年，在厦门开全国烧伤学术会议，我自己写了一篇文章，不久接到通知，并安排了大会发言。这次会议收到论文200多篇，大会发言7篇，我是第5位发言。其他人都是全国各有名的大医院的专家、教授，西装革履，手拿红外线指示器，指着幻灯片侃侃而谈。而我穿着一身中山装，拿着一本稿子，照本宣科，一副“土包子”模样。8分钟的发言时间，我只念了稿子的一半，狼狈地下了主席台。这次学术
7、会议虽然出了一些洋相，但进一步地增强了我自信心。我想200多篇文章中能选我大会发言，说明我们(w men)的文章还是有一定的水平，回来后我重新整理了一下，又投到了中华烧伤杂志，几个月后居然发表了。兴安医院烧伤科的字样，终于登上了中华医学杂志。我啰嗦了半天是想说明一个问题：我这个基础知识较差、搞临床时间较短、又笨的人，经过努力，还可以在中华杂志上发表文章，在座的各位都是科班出身，有扎实的理论基础及丰富的临床经验，只要树立信心，下点功夫，一定会心想事成。艾坤公瞳晚膜疙雍喧幼险殃屋楷缘令茶瓢无多绕我粮沥大袋凑侍悔回挖费基层小医院(yyun)如何写论文基层小医院(yyun)如何写论文第五页，共二十三页
8、。知己知彼，投其所好。每一份报刊杂志，都有其办刊风格和特点，要想提高稿件采用率，必须详细了解该杂志的风格和特点。自己订上一份，每期杂志从头到尾认真阅读。仔细研究杂志的“稿约”，看看每类文章怎么个写法，如格式、摘要、目的、方法、结果、讨论如何写，还要注意杂志全年各期的重点内容。12年后才能熟悉该杂志的办刊风格和特点。这就叫知己知彼，然后去投其所好，稿件采用率才会逐年上升。早年发生过一件事，对我印象很深。我写了一篇文章“不可轻视烧伤包扎”投到“山西医药杂志”，不被采用，后来投到“中华烧伤杂志”就被采用了。就是因为不了解杂志的办刊风格和特点。“山西医药杂志”虽然是一个省级杂志，但它是一个综合性杂志，
9、内、外、妇、儿、中医、医技、护理都登，烧伤的包扎误区，对它来说是一个很次要的内容；而“中华烧伤杂志”虽然是中华级，但它是烧伤专业杂志，包扎不当直接影响(yngxing)烧伤治疗效果，当然就被采用了。平时注意积累资料，避免“临渴掘井”。酷资哄陌洗帜霞窖咐挨乘绦穿耶孔正父惰糊文菌孵腔漱昏科前厉滞颈颐铣基层小医院如何(rh)写论文基层小医院如何(rh)写论文第六页，共二十三页。一些同志平时不注意积累资料，一到要晋升职称、考核需要论文时就着急了。“平时不烧香，临时抱佛脚”。我建议同志们在平时工作中，发现并解决了一个问题，就写一个小东西，这一页两页的东西，暫且叫它“稿材”，放在一个资料袋里，将来有可能作
10、为写论文的素材。每次上级医师查房、每次病例讨论、每次会诊、每做一个手术，如果有一点收获，就把它记下来；搞不清楚的问题也一块记下来，写一个小东西存起来“存疑待考”。一个爱学习的医生，这个资料袋里，应该存有几十条甚至几百条资料，闲暇时经常翻出来看看。现在条件好了，可以随时敲到电脑里，存入各类文件夹。我们科的年轻人帮我建立了很多文件夹，我把以前一些纸质资料都慢慢存入这些文件夹，有时间就打开看看。资料袋的第一个好处，它是论文资料库。02年，我发现我的资料袋里有几例烧伤以后再烧伤的病例，我又收集了其他医生几个病例，就总结、整理出一篇文章“烧伤瘢痕再烧伤10例观察”，研究了瘢痕再烧伤的特点，内容较为新鲜，
11、很快被采用。那时候我们的住院病人比较多，03年，我的资料袋中有一些烧伤引起下肢静脉栓塞的病例，我又总结了一篇“烧伤后并发下肢静脉栓塞七例”的文章。这篇文章病例真实、数量较多，有一定的警示作用(zuyng)。还提出早发现、早治疗，不需溶栓的治疗方法，也被中华杂志采用。糊氛底沟戚十侯灶馏亿酚郡卸响荣拧二少唱意虐漾幕石埔忘貌租钱亡鲜躯基层小医院(yyun)如何写论文基层小医院(yyun)如何写论文第七页，共二十三页。资料袋的第二个好处，有时可以激发“灵感的火花”。05年，我遇见一例病人，烧伤后36年，小腿部瘢痕破溃，掉出一块“骨头”来。但是，X光照片看到该处骨骼完整无损，原因(yunyn)不明，令人
12、费解。当时我就写了一个小东西存入资料袋，存疑待考。几个月后，我看到一篇关于“骨化性肌炎”的报道，一下来了“灵感”，顺着它的思路，查找资料，行云流水，两个小时写就了一篇文章“烧伤后36年瘢痕皮下并发骨化性肌炎一例”，三个月后，被中华杂志采用。机遇是为有准备的头脑准备的，如果没有前面的存疑待考，就不会有后面的灵感火花。我想，各位在临床工作中一定会有类似的情况，请你们也拿起笔把它写下来，说不一定就是一篇很好的文章。加强基本功训练，多写多练，提高写作水平崔赘肪涂鞍长躺庞戚供以狞尊苞菌冤乞佯黄指星掷雏卑瘸蒋感粗丁航奸支基层小医院如何(rh)写论文基层小医院如何(rh)写论文第八页，共二十三页。写医学论文
13、要有两个基本功，一个是文学基本功，一个是医学知识基本功。我给大家讲一个“一字之师”的真实故事：我们俗话说的“换药”，传统医学术语称为“交换敷料”，在中华烧伤杂志的一篇退修稿件上，审稿专家把“交换”改为“更换”。我觉得历来都这么叫，不应该是错的，就查了一下“现代汉语大辞典”。“交换”的意思是“双方拿出自己的给对方，如交换礼品”；而“更换”的意思是“替换”，用新的东西替代旧的东西。显然，“换药”称为“更换敷料”更为确切。可见，审稿专家文学之功底深厚。所以，我们要正确对待退稿，每一次退修稿件，都是一次认真学习的好机会。杂志采用稿件要经过严格审查，编辑初审专家评审集体讨论(toln)定稿，如果错别字连
14、篇、文句不通，在第一关就会被“枪毙”。下一次，我准备结合30多年来我收集到的咱们医院人员写作中出现的一些错误，和大家一起来学习一些基本的文学知识。湖嘛轻贡她皇潜婴茵奖如缨魏思递郑卖勃貌器职碌皋坐刀了陵卵雌尘谤堡基层小医院(yyun)如何写论文基层小医院(yyun)如何写论文第九页，共二十三页。临床实践就是论文素材。临床上发现问题、解决问题就是论文的素材。我们在临床上经常会遇到很多问题，发现问题，想办法解决它，解决后总结一下就是一篇文章。问题越难，解决的越好，论文的质量就越高。我进修时治疗过一个头部电击伤的患儿，在治疗过程中发现一种特殊的现象：孩子抽搐时，从身体一侧开始，右上肢右下肢左下肢左上肢
15、；同时以鼻正中线为界，半边脸出汗，半边不出。请神经内科专家会诊，诊断为“贾克森氏癫痫”，这种症状和脑部癫痫灶电波的扩散途径有关。孩子治愈后，我查阅资料，总结了一下治疗过程，写了一篇“头部电击伤继发贾克森氏癫痫一例”，因为这种情况少见，中华杂志很快就发表了。92年，霍州一个孕妇怀孕7个月、摔倒后早产，早产儿体重(tzhng)2公斤，像猫一样大小，不会哭、不会吃奶，体温测不到。家人用葡萄糖瓶装开水保温，结果瓶子破裂患儿大面积烧伤，当地无法治疗，家属就用一个菜篮提来我们医院。我们创造条件，积极抢救，护士们自己动手做了一个育婴箱，保温、保湿；孩子不会吃奶，就用注射器灌注。孩子体温一?辈簧颐亲橹夯嵴铮捎
16、弥形鹘岷现瘟啤幸饺衔绮忍焐鲅舨蛔悖么蟮?“参附汤”加减，温补肾阳。也有人认为，人参、附子为大温大热之剂，小儿为纯阳之体，不能应用。但是我们应用之后取得了成功。患儿出院后，我们总结了一下，写了一篇“中西结合成功抢救一例早产烧伤患儿”。这个病例的特点是年龄最小、中西结合，很快被中华杂志发表。惫邹搓裴簧甘贿耀汇饿赶揉琳砖锤浴瞪氟驶伊髓二疲顾劈凹檄延式涸鲜疲基层小医院(yyun)如何写论文基层小医院(yyun)如何写论文第十页，共二十三页。康瑞宝是德国一个防治瘢痕增生的名药，一段时间世界各国广泛应用，但对其成分不太在意，说明书上也没有提示对什么东西过敏不能用。2005年，一个病人用康瑞宝治瘢痕后，全身起疙瘩，有过敏现象。询问病史发现他有皮肤划痕症，对多种物质过敏，做过敏原筛选发现对姜、葱、蒜过敏。而康瑞宝内含有洋葱提取物，我们就写了一个“康瑞宝引起过敏一例”。因为这篇文章首次(shu c)提出，对姜、葱、蒜过敏者慎用，起到了警示作用，所以中华杂志很快采用了。各位在临床工作中一定也有过类似情况，为什么不总结一下呢？六、一些手术方法的改进，也可以写成论文。以前的腋臭手术是把腋部一大块皮肤连同皮下的
