1、你我共同参与你我共同参与(cny)(cny)依法防控结核依法防控结核霞浦县三沙中心霞浦县三沙中心(zhngxn)卫生卫生院院林应新林应新第一页，共二十一页。一、我国结核病流行一、我国结核病流行(lixng)(lixng)现现状状结核病是一种经呼吸道传播的慢性传结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，近年来由于多发耐药结核、结核菌染病，近年来由于多发耐药结核、结核菌与艾滋病病毒的双重感染和流动人口增多，与艾滋病病毒的双重感染和流动人口增多，结核病疫情出现回升，严重危害着广大群结核病疫情出现回升，严重危害着广大群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我
2、国是世界上题和社会问题。我国是世界上2222个结核病高个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，严重制约我国经济严重制约我国经济(jngj)(jngj)和社会的发展。和社会的发展。第二页，共二十一页。一、我国结核病流行一、我国结核病流行(lixng)(lixng)现状现状我国结核病有六大特点：我国结核病有六大特点：1 1、感染人数多，、感染人数多，全国全国(qun(qun u)u)有多达有多达5.55.5亿的人口感染过结核杆菌，亿的人口感染过结核杆菌，约占全国总人口的约占全国总人口的45%45%；2 2、患病人数多，目、患病人数多，目前有肺结
3、核患者约前有肺结核患者约450450万；万；3 3、新发患者多，、新发患者多，全国每年新发生肺结核约全国每年新发生肺结核约145145万；万；4 4、死亡人数、死亡人数多，全国每年约有多，全国每年约有1313万人死于结核病；万人死于结核病；5 5、农、农村患者多，全国约村患者多，全国约80%80%的患者集中在农村；的患者集中在农村；6 6、耐药患者多，据世界卫生组织调查，全球每年耐药患者多，据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药肺结核病人中，约新发生的耐药肺结核病人中，约1/41/4的病人在的病人在我国。我国。第三页，共二十一页。一、我国结核病流行一、我国结核病流行(lixng)(lixng
4、)现状现状l学校人口密度学校人口密度(rn ku m d)高，学生生活比较集中，高，学生生活比较集中，很容易造成同学之间的传染，近年来，我国一些很容易造成同学之间的传染，近年来，我国一些地方在校学生中发生结核病疫情有明显增加的趋地方在校学生中发生结核病疫情有明显增加的趋势，如势，如2003年某省中学同时发生结核病的学生多年某省中学同时发生结核病的学生多达达100名；名；2003年某省中学一女生宿舍，年某省中学一女生宿舍，8人中发人中发生肺结核病人生肺结核病人5例，其中例，其中4例是在例是在1个月内相继发个月内相继发病；某市病；某市2006年高考后有年高考后有30名学生因患肺结核病名学生因患肺结
5、核病而失去了被录取的机会。就在而失去了被录取的机会。就在2017年我县某中学年我县某中学也有多名同学发病，个别同学不得不休学治疗。也有多名同学发病，个别同学不得不休学治疗。第四页，共二十一页。二、正确认识结核病二、正确认识结核病l什么是结核病什么是结核病 过去有一句俗话叫过去有一句俗话叫“十痨九死十痨九死”，“痨病痨病”就是结核病，当时由于没有特效药物，结核就是结核病，当时由于没有特效药物，结核病的死亡率相当病的死亡率相当(xingdng)高。解放前，外国人讥高。解放前，外国人讥笑中国人是笑中国人是”东亚病夫东亚病夫“，也主要是指结核病，也主要是指结核病，以前有很多文学作品中都有描写结核病的情
6、节，以前有很多文学作品中都有描写结核病的情节，如红楼梦人物中就可发现有如红楼梦人物中就可发现有17人有肺结核人有肺结核病症状，最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。病症状，最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。第五页，共二十一页。二、正确认识结核病二、正确认识结核病l什么是结核病什么是结核病 结核病是由结核杆菌侵入人体引起的结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强传染性的慢性消耗性疾病，一种具有较强传染性的慢性消耗性疾病，除指甲和毛发除指甲和毛发(mof)(mof)外，全身各器官和系统外，全身各器官和系统都可患病，其中以肺结核最常见（占都可患病，其中以肺结核最常见（占90%90%以上）。感染结核菌
7、的人群一生中发生以上）。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为结核病的概率大约为10%10%。第六页，共二十一页。二、正确认识结核病二、正确认识结核病l哪些情况易患结核病哪些情况易患结核病1 1、营养不良、过度劳累；、营养不良、过度劳累；2 2、生活不安定、居住拥挤、空气不流、生活不安定、居住拥挤、空气不流通；通；3 3、使用某些药物、使用某些药物(yow)(yow)时，如皮质激素时，如皮质激素类、免疫抑制类等；类、免疫抑制类等；4 4、患某些疾病时，如艾滋病、糖尿病、患某些疾病时，如艾滋病、糖尿病、尘肺病等。尘肺病等。第七页，共二十一页。二、正确认识结核病二、正确认识结核病l肺结核的可
8、疑症状容易被忽略肺结核的可疑症状容易被忽略(hl)肺结核的早期，由于病变小而没有明肺结核的早期，由于病变小而没有明显症状；即使有了症状，由于肺结核的症显症状；即使有了症状，由于肺结核的症状没有明显的特点，病人和医生容易误认状没有明显的特点，病人和医生容易误认为得了其它的病（如感冒）而忽略肺结核。为得了其它的病（如感冒）而忽略肺结核。故咳嗽、咳痰两周或痰中带血（可故咳嗽、咳痰两周或痰中带血（可疑症状）应怀疑可能得了肺结核。疑症状）应怀疑可能得了肺结核。第八页，共二十一页。二、正确认识结核病二、正确认识结核病l结核病的传播途径结核病的传播途径主要通过呼吸道传播，即通过病人咳主要通过呼吸道传播，即通
9、过病人咳嗽、打喷嚏、大声嗽、打喷嚏、大声(d shn)说话等方式喷出的说话等方式喷出的含有大量的结核杆菌的飞沫而传播，也可含有大量的结核杆菌的飞沫而传播，也可通过消化道、皮肤等途径传染。通过消化道、皮肤等途径传染。第九页，共二十一页。二、正确认识结核病二、正确认识结核病l结核病的症状结核病的症状全身症状主要有低热、盗汗、疲劳、食全身症状主要有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性有月经不调等；肺欲不振、体重减轻、女性有月经不调等；肺结核局部症状咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯结核局部症状咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血等。有些血等。有些(yuxi)病人在潜伏期、甚至进展期病人在潜伏期、甚至进展期无任
10、何症状，偶尔体检时才发现。无任何症状，偶尔体检时才发现。第十页，共二十一页。二、正确认识结核病二、正确认识结核病l结核病的传染性结核病的传染性在肺结核病发展、恶化或形成空洞在肺结核病发展、恶化或形成空洞 时，病变部位的结核杆菌大量繁殖，这时，病变部位的结核杆菌大量繁殖，这 种肺结核病人传染性较强；种肺结核病人传染性较强；传染性（排菌）肺结核病人在发现传染性（排菌）肺结核病人在发现 和治疗之前的传染性最强；和治疗之前的传染性最强；不是所有类型不是所有类型(lixng)(lixng)的结核病都具有传染性。的结核病都具有传染性。第十一页，共二十一页。二、正确认识结核病二、正确认识结核病l以下情况结核
11、病的传染性较大以下情况结核病的传染性较大(jio d)(jio d)：1 1、传染性肺结核病人病情严重者、传染性肺结核病人病情严重者2 2、病人排菌量多、病人排菌量多3 3、病人咳嗽频繁、病人咳嗽频繁4 4、与病人密切接触、与病人密切接触5 5、病人居住房间的通风差、病人居住房间的通风差6 6、接触者的抵抗力弱、接触者的抵抗力弱第十二页，共二十一页。三、结核病的治疗三、结核病的治疗(zhlio)(zhlio)l结核病是可以治好的结核病是可以治好的 结核病病因结核病病因(bngyn)(bngyn)明确，有办法治好；只明确，有办法治好；只要病人能够按照医生的要求全程不间断地完要病人能够按照医生的要
12、求全程不间断地完成成6-86-8个月的疗程，绝大多数病人是能够治个月的疗程，绝大多数病人是能够治愈的。关键是坚持规律用药，完成治疗疗愈的。关键是坚持规律用药，完成治疗疗程程。第十三页，共二十一页。三、结核病的治疗三、结核病的治疗(zhlio)(zhlio)对活动性肺结核病人，国家免费提供对活动性肺结核病人，国家免费提供统一方案的抗结核治疗药物。统一方案的抗结核治疗药物。霞浦县医院是我县结核病定点医院，有霞浦县医院是我县结核病定点医院，有结核症状者可到上述机构去咨询结核症状者可到上述机构去咨询(zxn)(zxn)、检查、检查、诊断和治疗。诊断和治疗。第十四页，共二十一页。四、结核病的预防四、结核
13、病的预防(yfng)(yfng)l结核病的早发现、早诊断、早治疗结核病的早发现、早诊断、早治疗 结核病防治的主要环节是控制传染源，结核病防治的主要环节是控制传染源，尽早发现和有效治疗结核病人。新生儿接尽早发现和有效治疗结核病人。新生儿接种卡介苗疫苗。种卡介苗疫苗。咳嗽、咳痰超过咳嗽、咳痰超过(chogu)两周或咯血是发现两周或咯血是发现和诊断肺结核的重要线索，应予重视并进行和诊断肺结核的重要线索，应予重视并进行相关检查。相关检查。结核病一旦诊断就应及时、早期给予规结核病一旦诊断就应及时、早期给予规律治疗。治疗越早，疗效越好。律治疗。治疗越早，疗效越好。第十五页，共二十一页。四、结核病的预防四、
14、结核病的预防(yfng)(yfng)l与疑似病人要保持与疑似病人要保持(boch)一定距离，尽量不要到一定距离，尽量不要到人员聚集、通风不良的地方，如网吧、酒吧等。人员聚集、通风不良的地方，如网吧、酒吧等。l房间经常开窗，保持室内（宿舍、教室等）空房间经常开窗，保持室内（宿舍、教室等）空气流通，勤洗被褥、勤晒太阳；气流通，勤洗被褥、勤晒太阳；l加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充足、增强抵抗力、减少发病机会；充足、增强抵抗力、减少发病机会；l定期参加学校组织的体检，尽早发现结核病；定期参加学校组织的体检，尽早发现结核病；第十六页，共二十一页。四、结
15、核病的预防四、结核病的预防(yfng)(yfng)预防校园肺结核病的发生我们要做什么呢预防校园肺结核病的发生我们要做什么呢？一、积极发现并治愈在校学生中的肺结核病一、积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰人。如果发现连续咳嗽、咳痰2个星期以上或者个星期以上或者有咯血等症状的学生，就要怀疑得了肺结核，有咯血等症状的学生，就要怀疑得了肺结核，要及时报告保健老师（校医）和学校要及时报告保健老师（校医）和学校(xuxio)领导，领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学到结核病并尽快与家长取得联系，及时带同学到结核病防治专业机构检查。防治专业机构检查。第十七页，共二十一页。四、结核病
16、的预防四、结核病的预防(yfng)(yfng)预防校园肺结核病的发生我们要做什么预防校园肺结核病的发生我们要做什么(shn me)(shn me)呢呢？二、二、一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家正规治疗，避免传染一定要休学或者休假在家正规治疗，避免传染其他同学。等到经过检查确认没有传染性了，其他同学。等到经过检查确认没有传染性了，凭结核病防治机构的证明就可以复学、上岗。凭结核病防治机构的证明就可以复学、上岗。三、积极开展爱国卫生运动，努力改善学三、积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。常通风换气，保持室内空气新鲜。第十八页，共二十一页。四、结核病的预防四、结核病的预防(yfng)(yfng)预防校园肺结核病的发生我们要做什么呢预防校园肺结核病的发生我们要做什么呢？四、要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打四、要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传
