1、异位妊娠异位妊娠(rnshn)(rnshn)(rnshn)(rnshn)腹腔大出血的抢救配合腹腔大出血的抢救配合护理查房护理查房第一页，共五十六页。n异位妊娠(rnshn)指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠(rnshn)过程，也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至失血性休克。一、概念一、概念(ginin)(ginin)第二页，共五十六页。二、异位妊娠的发生部位
2、(bwi)1输卵管壶腹部妊娠78 2输卵管峡部妊娠123输卵管伞部妊娠5 4输卵管间质部妊娠235腹腔妊娠12 6阔韧带妊娠0.5 7卵巢妊娠1 8宫颈妊娠0.5 第三页，共五十六页。病例(bngl)分析n女性，30岁，于2015年12月26日因突然右下腹剧烈疼痛2小时(xiosh)，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，至我院就诊。患者平素月经规律3-4/28-30日型，现停经45天，一周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，二便正常。第四页，共五十六页。第五页，共五十六页。第六页，共五十六页。第七页，共五十六页。三、疾病三、疾病(jbng)(jbng)病因病因1.输卵管炎症2.输卵管手术3.输卵
3、管发育不良或功能异常4.辅助生育技术5.避孕(byn)失败6.其他第八页，共五十六页。疾病疾病(jbng)(jbng)病因病因第九页，共五十六页。疾病疾病(jbng)(jbng)病因病因第十页，共五十六页。疾病疾病(jbng)(jbng)病因病因第十一页，共五十六页。疾病疾病(jbng)(jbng)病因病因第十二页，共五十六页。三、疾病病理三、疾病病理 正常情况下，妇女怀孕后胚胎正常情况下，妇女怀孕后胚胎(piti)(piti)种植在子宫腔内称为宫内种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处，医学上即称为异位妊娠。异位孕，若种植在子宫腔外某处，医学上即称为异位妊娠。异位妊娠妊娠(宫外孕宫外
4、孕)部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。宫颈妊娠中存活的孕卵脱落在宫颈内，偶尔还在宫颈等处。宫颈妊娠中存活的孕卵脱落在宫颈内，偶尔还在宫颈壁上继续生长，则形成宫颈妊娠。壁上继续生长，则形成宫颈妊娠。n宫颈妊娠病理检查标准：宫颈妊娠病理检查标准：（1 1）胎盘全部或部分在子宫动脉或膀胱腹膜以下，即子宫颈内）胎盘全部或部分在子宫动脉或膀胱腹膜以下，即子宫颈内口以下；口以下；（2 2）绒毛膜滋养细胞与合体细胞深入宫颈壁或肌层，胎盘附着处）绒毛膜滋养细胞与合体细胞深入宫颈壁或肌层，胎盘附着处必须有宫颈腺体存在；必须有宫颈腺体存在；（3 3）胎盘组织
5、必须紧密附着宫颈上；）胎盘组织必须紧密附着宫颈上；（4 4）子宫体腔内无胚胎组织但可有蜕膜反应。）子宫体腔内无胚胎组织但可有蜕膜反应。第十三页，共五十六页。第十四页，共五十六页。第十五页，共五十六页。第十六页，共五十六页。第十七页，共五十六页。第十八页，共五十六页。第十九页，共五十六页。第二十页，共五十六页。第二十一页，共五十六页。第二十二页，共五十六页。第二十三页，共五十六页。第二十四页，共五十六页。第二十五页，共五十六页。第二十六页，共五十六页。第二十七页，共五十六页。第二十八页，共五十六页。第二十九页，共五十六页。第三十页，共五十六页。第三十一页，共五十六页。第三十二页，共五十六页。第三
6、十三页，共五十六页。第三十四页，共五十六页。第三十五页，共五十六页。第三十六页，共五十六页。第三十七页，共五十六页。第三十八页，共五十六页。第三十九页，共五十六页。第四十页，共五十六页。第四十一页，共五十六页。第四十二页，共五十六页。第四十三页，共五十六页。第四十四页，共五十六页。第四十五页，共五十六页。第四十六页，共五十六页。第四十七页，共五十六页。第四十八页，共五十六页。第四十九页，共五十六页。第五十页，共五十六页。第五十一页，共五十六页。抢救抢救(qingji)配合配合第五十二页，共五十六页。第五十三页，共五十六页。第五十四页，共五十六页。第五十五页，共五十六页。内容(nirng)总结异位妊娠腹腔大出血的抢救配合。异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至失血性休克。患者平素月经规律3-4/28-30日型，现停经45天，一周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。（1）胎盘全部或部分在子宫动脉(dngmi)或膀胱腹膜以下，即子宫颈内口以下。抢救配合第五十六页，共五十六页。
