1、用药(yn(yn yo)yo)常识中央民族大学医院(yyun)(yyun)药剂科 主管药师徐东伟第一页，共九十八页。思考题思考题n n什么是药物什么是药物(yow)(yow)不良反应？不良反应？n n药物不良反应的相关因素有哪些？药物不良反应的相关因素有哪些？n n_ _ _ 是合理用药的核心，是合理用药的核心，_ 是合理用药的保证。是合理用药的保证。第二页，共九十八页。n n前前 言言 合理用药合理用药n n第一节第一节 药物的不良反应药物的不良反应n n第二节第二节 影响药物作用的因素影响药物作用的因素n n第三节第三节 药品使用说明书中的常识药品使用说明书中的常识n n第四节第四节 自行
2、自行(zxng)(zxng)用药时的注意事项用药时的注意事项n n第五节第五节 常用药物的简单分类常用药物的简单分类第三页，共九十八页。合合 理理 用用 药药 人食五谷杂粮，生活在春夏秋冬交替人食五谷杂粮，生活在春夏秋冬交替人食五谷杂粮，生活在春夏秋冬交替人食五谷杂粮，生活在春夏秋冬交替、冷热冷热冷热冷热 气候变换的环境里，没有哪一个人能保证自己一辈子气候变换的环境里，没有哪一个人能保证自己一辈子气候变换的环境里，没有哪一个人能保证自己一辈子气候变换的环境里，没有哪一个人能保证自己一辈子不生病。药物是人类同各种疾病作斗争的有力武器之不生病。药物是人类同各种疾病作斗争的有力武器之不生病。药物是人
3、类同各种疾病作斗争的有力武器之不生病。药物是人类同各种疾病作斗争的有力武器之一，通过药物作用，人们可以预防一，通过药物作用，人们可以预防一，通过药物作用，人们可以预防一，通过药物作用，人们可以预防(yfng)(yfng)(yfng)(yfng)、诊断和治疗、诊断和治疗、诊断和治疗、诊断和治疗疾病，以维护自身健康，提高生活质量。因此，随着疾病，以维护自身健康，提高生活质量。因此，随着疾病，以维护自身健康，提高生活质量。因此，随着疾病，以维护自身健康，提高生活质量。因此，随着现代文明的发展与进步，随着生活水平的不断提高，现代文明的发展与进步，随着生活水平的不断提高，现代文明的发展与进步，随着生活水
4、平的不断提高，现代文明的发展与进步，随着生活水平的不断提高，熟悉和掌握一些用药常识是非常必要的。熟悉和掌握一些用药常识是非常必要的。熟悉和掌握一些用药常识是非常必要的。熟悉和掌握一些用药常识是非常必要的。第四页，共九十八页。合合 理理 用用 药药 药物药物药物药物是人们用以是人们用以是人们用以是人们用以预防、诊断和治疗疾病的物质预防、诊断和治疗疾病的物质预防、诊断和治疗疾病的物质预防、诊断和治疗疾病的物质，而疾，而疾，而疾，而疾病则是人体对来自外界环境或身体内部的有害因素作斗争病则是人体对来自外界环境或身体内部的有害因素作斗争病则是人体对来自外界环境或身体内部的有害因素作斗争病则是人体对来自外
5、界环境或身体内部的有害因素作斗争的复杂运动过程。药物在疾病预防、诊断及治疗过程中起的复杂运动过程。药物在疾病预防、诊断及治疗过程中起的复杂运动过程。药物在疾病预防、诊断及治疗过程中起的复杂运动过程。药物在疾病预防、诊断及治疗过程中起着举足轻重的作用，着举足轻重的作用，着举足轻重的作用，着举足轻重的作用，但是，它只是一个外因但是，它只是一个外因但是，它只是一个外因但是，它只是一个外因(wiyn)(wiyn)(wiyn)(wiyn)，我们，我们，我们，我们机体的自身状况则是内因，外因机体的自身状况则是内因，外因机体的自身状况则是内因，外因机体的自身状况则是内因，外因(wiyn)(wiyn)(wiy
6、n)(wiyn)是变化的条件，内是变化的条件，内是变化的条件，内是变化的条件，内因是变化的基础，外因因是变化的基础，外因因是变化的基础，外因因是变化的基础，外因(wiyn)(wiyn)(wiyn)(wiyn)通过内因而起作用通过内因而起作用通过内因而起作用通过内因而起作用,即药物必即药物必即药物必即药物必须通过机体才能发挥作用。我们必须认识到药物是须通过机体才能发挥作用。我们必须认识到药物是须通过机体才能发挥作用。我们必须认识到药物是须通过机体才能发挥作用。我们必须认识到药物是 防治防治防治防治疾病的重要手段，但不是惟一手段，要达到防治疾病的目疾病的重要手段，但不是惟一手段，要达到防治疾病的目
7、疾病的重要手段，但不是惟一手段，要达到防治疾病的目疾病的重要手段，但不是惟一手段，要达到防治疾病的目的的的的，关键在于关键在于关键在于关键在于通过各种有效措施通过各种有效措施通过各种有效措施通过各种有效措施提高机体的抗病能力提高机体的抗病能力提高机体的抗病能力提高机体的抗病能力.第五页，共九十八页。提高机体抗病能力(nngl)(nngl)措施 1 1 精神乐观精神乐观,情绪稳定情绪稳定;2 2 加强锻炼加强锻炼;3 3 适当休息适当休息;4 4 合理合理(hl)(hl)(hl)(hl)营养营养;5 5 生活规律。生活规律。第六页，共九十八页。合合 理理 用用 药药 在防治疾病的过程中，除药物外
8、，我们在防治疾病的过程中，除药物外，我们还掌握有针灸、手术、医疗体育疗法、物理还掌握有针灸、手术、医疗体育疗法、物理疗法等多种有效治疗措施，有一些疾病不需疗法等多种有效治疗措施，有一些疾病不需任何治疗是可自愈。如果我们一生病就用药任何治疗是可自愈。如果我们一生病就用药或者滥用药，就有可能因为或者滥用药，就有可能因为(yn wi)(yn wi)(yn wi)(yn wi)药物的不良药物的不良反应而产生一些有害作用，甚至造成严重的反应而产生一些有害作用，甚至造成严重的不良后果。因此，要一分为二地看待药物的不良后果。因此，要一分为二地看待药物的作用。既要看到药物能够防病治病的有利的作用。既要看到药物
9、能够防病治病的有利的一面，同时也不能忽视因滥用药物造成不良一面，同时也不能忽视因滥用药物造成不良后果的另一面。后果的另一面。第七页，共九十八页。合合 理理 用用 药药 一生病就用药或者滥用一生病就用药或者滥用(lnyng)(lnyng)(lnyng)(lnyng)药，就有可能药，就有可能因为药物的不良反应而产生一些有害作用，甚因为药物的不良反应而产生一些有害作用，甚至造成严重的不良后果。因此，要一分为二地至造成严重的不良后果。因此，要一分为二地看待药物的作用。既要看到药物能够防病治病看待药物的作用。既要看到药物能够防病治病的有利的一面，同时也不能忽视因滥用的有利的一面，同时也不能忽视因滥用(l
10、nyng)(lnyng)(lnyng)(lnyng)药药物造成不良后果的另一面。物造成不良后果的另一面。第八页，共九十八页。合合 理理 用用 药药n n合理用药是以药物和疾病的系统知识和理论为合理用药是以药物和疾病的系统知识和理论为基础基础(jch(jch)，安全、有效、经济、适当的使用药，安全、有效、经济、适当的使用药物。物。n n安全、有效、经济是合理用药的核心安全、有效、经济是合理用药的核心。n n适当是合理用药的保证。适当是合理用药的保证。第九页，共九十八页。第一节第一节 药物药物(yow)(yow)(yow)(yow)的不良反应的不良反应 用药目的在于预防和诊治疾病。在预防和用药目的
11、在于预防和诊治疾病。在预防和诊治疾病过程中诊治疾病过程中,凡与用药目的无关凡与用药目的无关,甚至给人体甚至给人体(rnt(rnt)带来痛苦的反应统称为带来痛苦的反应统称为不良反不良反 应应。不良反应。不良反应主要包括：主要包括：副作用；副作用；毒性反应；毒性反应；过敏反应；过敏反应；继发反应。继发反应。第十页，共九十八页。一、副作用一、副作用 所谓所谓所谓所谓药物副作用药物副作用药物副作用药物副作用是指是指是指是指药物在常用量下正常应用药物在常用量下正常应用药物在常用量下正常应用药物在常用量下正常应用时出现与治疗目的无关的作用。时出现与治疗目的无关的作用。时出现与治疗目的无关的作用。时出现与治
12、疗目的无关的作用。这里需要强调的是这里需要强调的是这里需要强调的是这里需要强调的是“常用量常用量常用量常用量”和和和和“正常应用正常应用正常应用正常应用”两个条件。如果两个条件。如果两个条件。如果两个条件。如果“过量过量过量过量”或或或或“不正常不正常不正常不正常”的使用某种药物而出现与治疗目的使用某种药物而出现与治疗目的使用某种药物而出现与治疗目的使用某种药物而出现与治疗目 的无关的的无关的的无关的的无关的作用不属此范围。通过药理学知识我们可以了解到：一作用不属此范围。通过药理学知识我们可以了解到：一作用不属此范围。通过药理学知识我们可以了解到：一作用不属此范围。通过药理学知识我们可以了解到
13、：一种药物往往有几方面种药物往往有几方面种药物往往有几方面种药物往往有几方面(fngmin)(fngmin)的作用，当我们利用其中一的作用，当我们利用其中一的作用，当我们利用其中一的作用，当我们利用其中一个方面个方面个方面个方面(fngmin)(fngmin)的作用时，其的作用时，其的作用时，其的作用时，其 他方面他方面他方面他方面(fngmin)(fngmin)的作用就成了的作用就成了的作用就成了的作用就成了副作用。所以，随着治疗目的的转换，副作用与治疗作副作用。所以，随着治疗目的的转换，副作用与治疗作副作用。所以，随着治疗目的的转换，副作用与治疗作副作用。所以，随着治疗目的的转换，副作用与
14、治疗作用也是可以互相转化的。用也是可以互相转化的。用也是可以互相转化的。用也是可以互相转化的。第十一页，共九十八页。一、副作用一、副作用 例如：治疗腹痛时所用的阿托例如：治疗腹痛时所用的阿托例如：治疗腹痛时所用的阿托例如：治疗腹痛时所用的阿托 品，既止住了疼痛症状，品，既止住了疼痛症状，品，既止住了疼痛症状，品，既止住了疼痛症状，同时也抑制了腺体的分泌而引起口渴等不适感，这就是副同时也抑制了腺体的分泌而引起口渴等不适感，这就是副同时也抑制了腺体的分泌而引起口渴等不适感，这就是副同时也抑制了腺体的分泌而引起口渴等不适感，这就是副作用。反之，在给患者做手时为了使被手术者作用。反之，在给患者做手时为
15、了使被手术者作用。反之，在给患者做手时为了使被手术者作用。反之，在给患者做手时为了使被手术者 腺体分泌腺体分泌腺体分泌腺体分泌减少而使用阿托品，副作用在这时就转化成了治疗作用。减少而使用阿托品，副作用在这时就转化成了治疗作用。减少而使用阿托品，副作用在这时就转化成了治疗作用。减少而使用阿托品，副作用在这时就转化成了治疗作用。一般来说副作用给患者带来的不适或痛苦一般来说副作用给患者带来的不适或痛苦一般来说副作用给患者带来的不适或痛苦一般来说副作用给患者带来的不适或痛苦(tngk(tngk)较轻，则较轻，则较轻，则较轻，则不需做特殊处理，通常在停药后可自然消失。但当药物的不需做特殊处理，通常在停药
16、后可自然消失。但当药物的不需做特殊处理，通常在停药后可自然消失。但当药物的不需做特殊处理，通常在停药后可自然消失。但当药物的副作用会使患者的疾病加重时，就必须考虑不用此药或换副作用会使患者的疾病加重时，就必须考虑不用此药或换副作用会使患者的疾病加重时，就必须考虑不用此药或换副作用会使患者的疾病加重时，就必须考虑不用此药或换用他药。用他药。用他药。用他药。第十二页，共九十八页。二、毒性二、毒性(d xn(d xn)反应反应nn 所谓所谓毒性反应毒性反应是是指应用较大剂量的药物或长指应用较大剂量的药物或长时间的用药后，该药物对各种组织或器官的时间的用药后，该药物对各种组织或器官的毒性或化学性刺激所引起的不良反应毒性或化学性刺激所引起的不良反应，一，一 般般来说毒性反应是可预知的，例如长期、大量来说毒性反应是可预知的，例如长期、大量地使用氯霉素所引起的再生障碍性贫血；长地使用氯霉素所引起的再生障碍性贫血；长期、大量地使用链霉素所致的耳鸣、耳聋期、大量地使用链霉素所致的耳鸣、耳聋 等，等，都是大家听说过的，有些药物甚至还有致畸、都是大家听说过的，有些药物甚至还有致畸、致癌、致基因突变致癌、致基
