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2022年医学专题—第五章-呼吸系统检查概要.ppt

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资源描述

1、郑州牧专 动物医学系第一章第一章 宠物物理学诊断技术宠物物理学诊断技术 呼吸系统呼吸系统(h x x tn)检查检查第一节、呼吸运动第一节、呼吸运动(yndng)的检查的检查第一页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系概念概念 呼吸运动呼吸运动(yndng)是借膈肌和肋间肌的收缩是借膈肌和肋间肌的收缩和松弛来完成的,胸廓随呼吸运动和松弛来完成的,胸廓随呼吸运动(yndng)而扩大和而扩大和缩小,从而带动肺的扩张和收缩。正常情况下吸缩小,从而带动肺的扩张和收缩。正常情况下吸气为主动运动气为主动运动(yndng),呼气为被动运动,呼气为被动运动(yndng)。内容内容 注意呼吸的频率注意呼吸的频率、类

2、型、节律、对称性、类型、节律、对称性、呼吸困难等。呼吸困难等。第二页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系(一)呼吸(一)呼吸(hx)类型类型 即动物的呼吸方式。检查时,应注意动物呼吸过程即动物的呼吸方式。检查时,应注意动物呼吸过程中胸廓中胸廓(xingku)和腹壁呼吸起伏动作的协调性和强度。和腹壁呼吸起伏动作的协调性和强度。吸气时胸廓吸气时胸廓(xingku)及腹壁开张,呼气时胸廓及腹壁开张,呼气时胸廓(xingku)及及腹壁收缩,这种呼吸形式,叫做胸腹式呼吸或混合式腹壁收缩,这种呼吸形式,叫做胸腹式呼吸或混合式呼吸。呼吸时,胸廓呼吸。呼吸时,胸廓(xingku)运动占优势,叫做胸式呼运动占优势

3、,叫做胸式呼吸,健康犬猫为这种呼吸。呼吸时,腹壁运动占优势,吸,健康犬猫为这种呼吸。呼吸时,腹壁运动占优势,叫做腹式呼吸,见于胸膜炎、肋骨骨折、肋间肌炎、叫做腹式呼吸,见于胸膜炎、肋骨骨折、肋间肌炎、胸水、心包炎及严重的肺气肿等疾病。胸水、心包炎及严重的肺气肿等疾病。第三页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系(二)呼吸(二)呼吸(hx)节律节律 健康动物健康动物(dngw)呼吸时,有一定的节律。呼吸时,有一定的节律。每次呼吸之间间隔的距离相等,如此周而复始,每次呼吸之间间隔的距离相等,如此周而复始,很有规律,称为节律性呼吸。很有规律,称为节律性呼吸。吸气与呼气之时间比,犬吸气与呼气之时间比,犬1

4、:1.64。第四页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系在病理情况下正常的呼吸节律遭到破坏,称为节在病理情况下正常的呼吸节律遭到破坏,称为节律异常。律异常。1吸气延长吸气延长 特征为吸气异常费力。见于上呼吸道狭窄特征为吸气异常费力。见于上呼吸道狭窄(xizhi),如鼻、喉和气管内有炎性肿胀、肿瘤、,如鼻、喉和气管内有炎性肿胀、肿瘤、粘液、假膜和异物梗阻或在呼吸道外有病变粘液、假膜和异物梗阻或在呼吸道外有病变压迫。压迫。第五页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系2呼气呼气(h q)延长延长 特特征征为为呼呼气气异异常常费费力力,此此乃乃支支气气管管腔腔狭狭窄窄,肺的弹性不足所致。肺的弹性不足所致。第六

5、页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系3间断性呼吸间断性呼吸 特征为间断性吸气特征为间断性吸气(x q)或呼气。见于细支气或呼气。见于细支气管炎、慢性肺气肿,胸膜炎和伴有疼痛的管炎、慢性肺气肿,胸膜炎和伴有疼痛的胸腹部疾病;也见于呼吸中枢兴奋性降低胸腹部疾病;也见于呼吸中枢兴奋性降低时,如脑炎、中毒和濒死期。时,如脑炎、中毒和濒死期。第七页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系4陈陈-施二氏呼吸施二氏呼吸(Cheyne Stokes respiration)此乃病理性呼吸节律的典型代表。其特征此乃病理性呼吸节律的典型代表。其特征(tzhng)为呼吸逐渐加强、加深、加快,当达到高峰以为呼吸逐渐加强、加

6、深、加快,当达到高峰以后,又逐渐变弱、变浅、变慢,而后呼吸中断。后,又逐渐变弱、变浅、变慢,而后呼吸中断。约经数秒乃至约经数秒乃至15-30秒钟的短暂间隙以后,又秒钟的短暂间隙以后,又以同样的方式出现。这种波浪式的呼吸方式,以同样的方式出现。这种波浪式的呼吸方式,又名潮式呼吸。又名潮式呼吸。这种周而复始的变化是呼吸中枢敏感性降低的特殊这种周而复始的变化是呼吸中枢敏感性降低的特殊指征。见于脑炎、心力衰竭以及某些中毒,如尿毒指征。见于脑炎、心力衰竭以及某些中毒,如尿毒症,药物或有毒植物中毒等。症,药物或有毒植物中毒等。第八页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系5毕欧特氏呼吸毕欧特氏呼吸(Biots

7、respiration)为一种病理性呼吸节律。其特征为数次连续的、为一种病理性呼吸节律。其特征为数次连续的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暂停交替出现。深度大致相等的深呼吸和呼吸暂停交替出现。表示呼吸中枢的敏感性极度降低,是病情危表示呼吸中枢的敏感性极度降低,是病情危笃的标志。常见于各种笃的标志。常见于各种(zhn)脑膜炎,也见于脑膜炎,也见于某些中毒、如蕨中毒、酸中毒和尿毒症等,某些中毒、如蕨中毒、酸中毒和尿毒症等,第九页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系6库斯茂尔氏呼吸库斯茂尔氏呼吸(Kussmauls respiration)特征为呼吸不中断,发生深而慢的大呼吸,呼特征为呼吸不中断,发生深而

8、慢的大呼吸,呼吸次数少,并带有明显的呼吸杂音,如吸次数少,并带有明显的呼吸杂音,如 罗音罗音和鼾声和鼾声(hnshng)。故又称深大的呼吸。见于酸中毒、。故又称深大的呼吸。见于酸中毒、尿毒症、濒死期。偶见于大失血、脑脊髓炎和尿毒症、濒死期。偶见于大失血、脑脊髓炎和脑水肿等。脑水肿等。第十页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系(三)呼吸(三)呼吸(hx)的对称性的对称性 健康动物呼吸时,两侧胸壁的起伏强度完全一致,健康动物呼吸时,两侧胸壁的起伏强度完全一致,称为称为(chn wi)均称呼吸或对称性呼吸。均称呼吸或对称性呼吸。当胸部疾患局限于一侧时,则患侧的呼吸运动当胸部疾患局限于一侧时,则患侧的呼

9、吸运动显著减少或消失,健康一侧的呼吸运动常出现显著减少或消失,健康一侧的呼吸运动常出现代偿性加强。见于单侧性胸膜炎、胸腔积液、代偿性加强。见于单侧性胸膜炎、胸腔积液、气胸和肋骨骨折等;也见于一侧大支气管阻塞气胸和肋骨骨折等;也见于一侧大支气管阻塞或狭窄,一侧性肺膨胀不全等。或狭窄,一侧性肺膨胀不全等。第十一页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系(四四)呼吸困难呼吸困难(h x kn nn)呼呼吸吸困困难难表表现现为为呼呼吸吸费费力力,辅辅助助呼呼吸吸肌肌参参与与(cny)呼呼吸吸运运动动,并并可可有有呼呼吸吸频频率率、类类型型、深深度度和和节节律律的改变,高度的呼吸困难,称为气喘。的改变,高度的

10、呼吸困难,称为气喘。将呼吸困难分为三种类型:将呼吸困难分为三种类型:第十二页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系1吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难 特征为吸气期显著延长,辅助吸气肌参与活动,并特征为吸气期显著延长,辅助吸气肌参与活动,并伴有特异的吸入性狭窄音。伴有特异的吸入性狭窄音。此为上呼吸道狭窄的特征,如鼻腔、咽喉此为上呼吸道狭窄的特征,如鼻腔、咽喉(ynhu)的的炎性肿胀或被肿瘤压迫等疾病。炎性肿胀或被肿瘤压迫等疾病。第十三页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系2呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难 特特征征为为呼呼气气期期显显著著延延长长,腹腹部部有有明明显显的的起起伏伏动动作作,可出现连续两次呼气动

11、作,称为二重呼气。可出现连续两次呼气动作,称为二重呼气。此此乃乃肺肺组组织织弹弹性性减减弱弱和和细细支支气气管管狭狭窄窄,肺肺泡泡内内空空气气排排出出困困难难(kn nn)的的结结果果。可可见见于于急急性性细细支支气气管管炎炎、慢性肺气肿、胸膜肺炎等。慢性肺气肿、胸膜肺炎等。第十四页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系3混合性呼吸困难混合性呼吸困难 此此为为最最常常见见的的一一种种呼呼吸吸困困难难。特特征征为为吸吸气气和和呼气均发生困难,常伴有呼吸次数增加现象。呼气均发生困难,常伴有呼吸次数增加现象。可以分为可以分为(fn wi)以下六种基本类型:以下六种基本类型:第十五页,共七十九页。郑州牧专

12、 动物医学系1)肺源性)肺源性 此此乃乃肺肺部部有有广广泛泛性性病病变变,可可见见(kjin)于于各各型型肺肺炎炎、胸胸膜膜肺肺炎炎、急急性性肺肺水水肿肿和和主主要要侵侵害害胸胸、肺肺器器官官的的某某些些传传染染性性疾疾病病等等,也也见见于于支支气气管管炎炎并并发发肺肺气气肿肿,渗渗出出性胸膜炎和胸腔大量积液等时。性胸膜炎和胸腔大量积液等时。第十六页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系2)心源性)心源性 呼呼吸吸困困难难亦亦为为心心功功能能不不全全(心心力力衰衰竭竭)的的主要症状之一。主要症状之一。病病畜畜表表现现混混合合性性呼呼吸吸困困难难的的同同时时,伴伴有有明明显显(mngxin)的的心心

13、血血管管系系统统症症状状。可可见见于于心心内内膜膜炎、心肌炎、创伤性心包炎和心力衰竭等。炎、心肌炎、创伤性心包炎和心力衰竭等。第十七页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系3)血源性)血源性 严严重重贫贫血血(pnxu)时时可可因因红红细细胞胞和和血血红红蛋蛋白白减减少少,血血氧氧不不足足,导导致致呼呼吸吸困困难难。可可见见于于各各种种类类型型的的贫血贫血(pnxu)。第十八页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系4)中毒性)中毒性(d xn)如亚硝酸盐中毒、氰化物中毒、尿毒症、酮血病和如亚硝酸盐中毒、氰化物中毒、尿毒症、酮血病和重症胃肠炎等病症引起的代谢性酸中毒等重症胃肠炎等病症引起的代谢性酸中毒等

14、 第十九页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系5)神经性和中枢性)神经性和中枢性 重症脑部疾病,见于脑膜炎、脑肿瘤、某些重症脑部疾病,见于脑膜炎、脑肿瘤、某些严重严重(ynzhng)疼痛性疾病、破伤风等。疼痛性疾病、破伤风等。第二十页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系6)腹压增高性)腹压增高性 急急性性胃胃扩扩张张、急急性性瘤瘤胃胃(liwi)臌臌气气、肠肠变变位位和和腹腹腔积液等。腔积液等。第二十一页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系第二节、上呼吸道第二节、上呼吸道(shnghxdo)检查检查1呼出气的检查呼出气的检查1)两侧气流的强度两侧气流的强度 健康动物两侧鼻孔呼出气的气流相等。健康动物

15、两侧鼻孔呼出气的气流相等。当当一一侧侧鼻鼻腔腔狭狭窄窄,一一侧侧副副鼻鼻窦窦肿肿胀胀或或大大量量积积脓脓时时,则则患患侧侧的的呼呼出出气气流流较较小小,并并常常伴伴有有呼呼吸吸的的狭狭窄窄音音及及不不同同程程度度的的呼呼吸困难;吸困难;若若两两侧侧鼻鼻腔腔同同时时存存在在(cnzi)病病变变,则则两两侧侧鼻鼻孔孔气气流流的的强强度度也也可可不一致。不一致。第二十二页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系2)呼出气的温度呼出气的温度 健康动物健康动物(dngw)的呼出气稍有温热感。的呼出气稍有温热感。当体温升高时,呼出气的温度也有所增高,见于热当体温升高时,呼出气的温度也有所增高,见于热性病。性病。

16、呼出气的温度显著降低,可见于严重的脑病、中呼出气的温度显著降低,可见于严重的脑病、中毒或虚脱。毒或虚脱。第二十三页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系3)呼出气的气味呼出气的气味 健康动物的呼出气,一般无特殊气味。健康动物的呼出气,一般无特殊气味。当当肺肺组组织织和和呼呼吸吸道道的的其其他他部部位位有有坏坏死死性性病病变变时时,呼呼出气也带有强烈的腐败性臭味;出气也带有强烈的腐败性臭味;当当呼呼吸吸道道和和肺肺组组织织有有化化脓脓性性病病理理变变化化时时,如如肺肺脓脓肿肿破破溃溃,则鼻液和呼出气常带有脓性臭味;则鼻液和呼出气常带有脓性臭味;若有呕吐物从鼻孔中流出时,则常带有酸性若有呕吐物从鼻孔中流出时,则常带有酸性(sun xn)气味。气味。在尿毒症时,呼出气可能有尿臭气味;在尿毒症时,呼出气可能有尿臭气味;酮血病时,可能有丙酮气味。酮血病时,可能有丙酮气味。第二十四页,共七十九页。郑州牧专 动物医学系2鼻液的检查鼻液的检查犬猫的鼻端有特殊的分泌结构,健康者常呈犬猫的鼻端有特殊的分泌结构,健康者常呈湿润状,热性病和代谢紊乱时鼻端干燥有热湿润状,热性病和代谢紊乱时鼻端干燥有热感,正常情况下

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