1、 精气血(q xu)津液神中医(zhngy)免费资料 http:/ 精第二节 气第三节 血第四节 津液第五节 精气血津液之间的关系第二页，共六十三页。第一节 精 中医学的精理论，是研究人体之精的概念、代谢、功能及其与脏腑、气血等相互(xingh)关系的学说。与古代哲学的精或精气在概念上有着严格的区别。第三页，共六十三页。一、人体之精的基本概念精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷(shu)精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如素问金匮真言论说：“夫精者，身之本也。”精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。第四页，共六十三页。人体之精的
2、层次广义之精：包括血液、津液、髓等狭义之精：生殖之精（精的本始含义）一般意义的精：不包括血液、津液、髓等，只含先天之精、后天(hutin)之精、水谷之精和脏腑之精。第五页，共六十三页。二、人体之精的代谢 精的代谢过程，分精的生成、贮藏和施泄等三个不同(b tn)而相关联的阶段。（一）精的生成从精的生成来源而言，精有先天之精和后天之精之分。（先天之精与后天之精的来源已经在肾藏精中讲过，此处从略。）第六页，共六十三页。（二）精的贮藏与施泄 1.精的贮藏五脏皆藏寓先天之精(xin tin zh jn)和后天之精，但有成分比例的不同。肾精主要是先天之精，但受后天之精的充养；其他脏腑主要是后天之精，但有
3、先天之精的成分。第七页，共六十三页。2.精的施泄精的施泄有两种形式：一是分藏于全身各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。二是化为生殖之精而有度的排泄(pixi)以繁衍生命。第八页，共六十三页。人体(rnt)之精代谢示意图先天(xintin)之精后天(hutin)之精精脏腑之精生殖之精繁衍生命濡养脏腑化气化血化神生成贮藏施泄第九页，共六十三页。三、人体之精的功能(gngnng)（一）繁衍生命 （二）濡养 （三）化血 （四）化气 （五）化神第十页，共六十三页。四、人体之精的分类（一）先天之精与后天(hutin)之精（二）脏腑之精（三）生殖之精第十一页，共六十三页。第二节 气 中医
4、学的气学说，是研究人体之气的概念、生成、分布、功能及其与脏腑、精、血、津液之间关系的系统理论，与古代(gdi)哲学的气学说有着明显的区别。第十二页，共六十三页。一、人体之气的基本概念气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动(hu dng)的基本物质之一。气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的终止。中医学的气概念，可能源于古人对人体生命现象的观察，也受到古代哲学气学说的渗透和影响。第十三页，共六十三页。中医学中精与气概念(ginin)的区别精是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。灵枢经脉说：“人始
5、生，先成精。”气是由精化生的极细微物质，素问阴阳应象大论说：“精化为气。”精为脏腑功能活动的物质基础，气是推动和调控脏腑生理活动的动力。第十四页，共六十三页。二、人体之气的生成（一）生成之源人体之气来源于：先天之精所化生(hushng)的先天之气（元气），水谷之精所化生的水谷之气（谷气），自然界的清气。后两者又合称为后天之气（宗气）；三者结合而成一身之气，内经称为“人气”。第十五页，共六十三页。（二）相关脏腑功能(gngnng)1.肾为生气之根 2.脾胃为生气之源 3.肺为生气之主第十六页，共六十三页。先天(xintin)之精后天(hutin)之精一身(yshn)之气元气谷气自然界清气宗气肾为
6、生气之根肺为生气之主脾为生气之源第十七页，共六十三页。三、人体之气的运动与气化（一）气的运动 1.气机的概念：气的运动称作气机。2.气运动的基本形式：升、降、出、入四种基本形式。3.气运动的意义：气的升降出入运动是人体生命(shngmng)活动的根本，气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生命(shngmng)活动的终止。第十八页，共六十三页。4.脏腑之气的运动规律 在上者降，在下者升，阴阳(yn yn)二气交感。心肺脾胃肾肝脾胃为气机(q j)升降的枢纽第十九页，共六十三页。5.气运动失常的表现形式当气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡时，概称为“气机失调”。气机不畅：气的运行(yn
7、xng)受阻而不畅通。气滞：气在局部阻滞不通。气逆：气的上升太过或下降不及。气陷：气的上升不及或下降太过。气脱：气的外出太过而不能内守。气闭：气不能外达而郁结闭塞于内。第二十页，共六十三页。（二）气化 1.气化的概念气的运动而产生的各种变化称为气化。诸如(zhr)体内精微物质的化生及输布，精微物质之间、精微物质与能量之间的互相转化，以及废物的排泄等等都属气化。在中医学中，气化实际上是指由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程，是生命最基本的特征之一。第二十一页，共六十三页。2.气化的形式气化就是体内物质(wzh)新陈代谢的过程，是物质(wzh)转化和能量转化的过程。如：饮食
8、水谷化为水谷精微；精化为气；精与血同源互化；津液与血同源互化；血的化生与其化气生神；津液的化生与其化汗化尿；气的生成与代谢，包括化为能量、热量以及生血、化精、化神等。第二十二页，共六十三页。（三）气机和气化的关系气的运动是产生气化过程的根本，是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。气化过程中寓有气的升降出入运动，气的各种运动形式正是从气化过程中而得以体现出来的。气的运动及其所维持(wich)的气化过程永恒存在于生命过程的始终。第二十三页，共六十三页。四、人体之气的功能推动与宁静作用（阳气的兴奋、促进与阴气抑制、调控作用：生长发育；脏腑的功能；精血津液的贮藏运行输布）温煦(wnx)与凉润作用（阳气
9、与阴气：维持体温恒定；维持脏腑功能稳定；维持精血津液的贮藏运行输布）防御作用（防邪侵入，祛邪外出。阳气抵御和祛除阴邪，阴邪抵御和祛除阳邪。）固摄作用（精血津液及汗尿唾）中介作用（信息的载体）第二十四页，共六十三页。五、人体之气的分类 （一）人身之气（一身(yshn)之气）（二）元气、宗气、营气、卫气（三）脏腑之气、经络之气第二十五页，共六十三页。人身之气人身之气，即一身之气，简称“人气”或“气”，是在全身运行不息的极细微物质。人身之气与邪气相对而言，称为正气，具有防御、抗邪、调节、康复等作用。人身之气从生成来源而言之，以先天之精化生者为元气(yunq)，由水谷之精化生者为谷气。人身之气从其分布
10、部位而言之，其行于脉中为营气，行于脉外为卫气；谷气与自然界清气相聚于胸中者为宗气；分布于脏腑、经络者称为脏腑之气、经络之气。第二十六页，共六十三页。元气元气是人体中最根本、最重要的气，由先天之精（元精，真精）化生，是人体生命活动的原动力。与肾气的概念类同。生成与分布：元气由肾藏的先天之精化生，受后天之气的充养，通过三焦而流行于全身。生理功能：元气的生理功能主要有两个方面：一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能(jnng)，二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。第二十七页，共六十三页。宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处，称为“气海”，又名为膻中。宗气的
11、生成，一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，二是肺从自然界中吸入的清气，二者相结合生成宗气。宗气聚于胸中，通过(tnggu)上出息道（呼吸道），贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。生理功能：宗气的生理功能主要有行呼吸、行血气和资先天三个方面。第二十八页，共六十三页。宗气的分布(fnb)与功能示意图宗气呼吸道助肺司呼吸(hx)心脉(xn mi)助心行血气丹田资助先天元气第二十九页，共六十三页。营 气 卫 气 概念营气是行于脉中而具有营养作用的气。营气属阴，又称营阴。卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。卫气属阳，又称卫阳。生成 分布营者，水谷之精气也。行于脉中 卫者，水谷之悍气也。行于脉外 功能化
12、生血液营养全身 防御外邪温养全身调控腠理 营气与卫气(wi q)第三十页，共六十三页。营气与卫气的联系营卫二气都源于水谷之精的化生，来源相同。营气与卫气之间又可相互化生，相互资助。营气在脉中，若游出脉外则为卫气；卫气行脉外，若进入脉中则为营气。营气与卫气分之为二，合二为一。营卫和调，才能维持正常的体温和汗液(hny)分泌，人体才能有旺盛的抗邪力量和脏腑的正常生理活动。若营卫二者失和，则可能出现恶寒发热、无汗或汗多，昼不精夜不瞑，以及抗病能力低下而易于感冒等（参见伤寒的麻黄汤、桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等方证）。第三十一页，共六十三页。营气与卫气的运行 营气与卫气的运行应是：相偕而行，昼行于阳，夜
13、行(y xn)于阴。昼则卫气起主导作用，夜则营气起主导作用（请参见习题集中综合题中的50题。）第三十二页，共六十三页。脏腑之气、经络之气脏腑之气和经络之气是全身之气的一个部分，一身之气分布到某一脏腑或某一经络，即成为某一脏腑或某一经络之气。这些气是构成各脏腑、经络的基本物质之一，又是推动和调控各脏腑、经络进行生理活动的物质基础。脏腑之气和经络之气包含有元气、谷气及吸入清气的成分。由于所在脏腑和经络的不同，他们的构成成分和功能(gngnng)发挥也就各具其相对特异性。第三十三页，共六十三页。第三节 血 研究血的生成、运行、功能(gngnng)及其与脏腑、经络、精、气、津液相互关系的理论，即是中医
14、学的血学说。一、血的基本概念 二、血的生成 三、血的运行 四、血的功能第三十四页，共六十三页。一、血的基本概念血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本(jbn)物质之一。脉是血液运行的管道，血液在脉中循行于全身，所以又将脉称为“血府”。血液不在脉中运行而逸出脉外，则形成出血，称为“离经之血”。第三十五页，共六十三页。二、血的生成(一)化生之源生成血液的基本物质是水谷之精及其化生的营气和津液。肾精也是化生血液的基本物质。(二)相关脏腑功能(gngnng)1.脾胃（中焦脾胃受气取汁，化为水谷之精）2.心肺（奉心化赤；肺吸入清气）3.肾（肾精化血）第三十六页，共六十
15、三页。血液(xuy)化生示意图饮食(ynsh)水谷水谷(shu)精微脾胃之气营气津液肾精肝心脉血清气肺气肾气中焦受气取汁髓心气第三十七页，共六十三页。三、血的运行（一）影响血液运行的因素阳气的推动、温煦作用与阴气的宁静、凉润作用的协调。气的固摄作用。血液的质量，包括清浊及黏稠状态，都可影响血液自身(zshn)的运行。病邪的影响：阳邪侵人，血液妄行，血逸脉外而出血。阴邪侵袭，血行缓慢，可出现瘀血。第三十八页，共六十三页。（二）相关脏腑功能 血液的正常运行，与心、肺、肝、脾等脏腑的功能密切相关。心主血脉，心气推动(tu dng)血液在脉中运行全身。肺朝百脉，主治节，辅助心脏主管全身血脉。肝主疏泄，
16、调畅气机，有贮藏血液和调节血量的功能，是保证血行通畅的一个重要环节。脾主统血，脾气健旺则能控摄血液在脉中运行，防止血逸脉外。第三十九页，共六十三页。四、血的功能（一）濡养“血主濡之”。反映在面色、肌肉、皮肤、毛发(mof)、感觉和运动等方面。（二）化神血是机体精神活动的主要物质基础 第四十页，共六十三页。第四节 津液中医学的津液学说，是有关人体内津液的概念、生成、输布、排泄及其与脏腑、精、气、血相互关系(gun x)的理论。一、津液的基本概念 二、津液的代谢 三、津液的功能第四十一页，共六十三页。一、津液的基本概念津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。津液是津和液的总称。质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤(p f)、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用的，称为津；质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。第四十二页，共六十三页。二、津液的代谢（一）津液的生成 津液来源于饮食水谷，其生成与脾胃小肠(xiochng)大肠有关。胃“游溢精气”而吸收饮食水谷的部分精微。小
