1、外科常用药用法与本卷须知外科常用药用法与本卷须知第一页，共二十二页。一、抗生素一、抗生素1、哌拉西林舒巴坦钠30分钟适用于对哌拉西林舒巴坦钠耐药对本品敏感的产内酰胺酶致病菌引起的以下感染。1呼吸系统感染。2泌尿系统感染。不良反响1胃肠道反响2皮肤反响2、头孢哌酮钠他唑巴坦钠30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药，对本品敏感的产内酰胺酶细菌引起的中重度感染，1呼吸系统感染2泌尿系统感染不良反响1胃肠道反响2皮肤反响3、舒普深头孢哌酮舒巴坦钠30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染，泌尿系感染，胆囊炎，胆管炎和其他腹腔内感染等。不良反响1胃肠道反响2皮肤反响4、甲硝唑60分钟。第二页，共二十二页。二、抑
2、酸药二、抑酸药1、奥美拉唑2、泮托唑拉3、洛赛克：适应症：作为当口服疗法不适用时以下病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡用法用量：静脉滴注本品溶解后静脉滴注时间应在20-30分钟或更长。禁或其他溶剂止用其他药物溶解和稀释。第三页，共二十二页。三、止血药三、止血药1止血敏，酚磺乙胺注射液适应症：用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血。用法用量：1肌肉或静脉注射。静脉滴注。2预防手术后出血，术前15-30分钟静滴或肌注0.25-0.5，必要时2小时后再注射0.252、卡洛磺钠适应症：用于泌尿系、呼吸道、上消化道、和妇产科出血疾病，对泌尿系统疗效较为显著，亦可用于
3、手术后出血的预防及治疗等。用法用量：静脉滴注，每次80毫克。不良反响：个别患者出现恶心、眩晕及注射部位红、痛，未见严重不良反响。3.巴曲亭适应症本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可防止或减少手术部位及手术后出血。用法用量：临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。第四页，共二十二页。四、四、镇痛解痉药镇痛解痉药吗啡吗啡适应症：本品为强效镇痛药，适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧适应症：本品为强效镇痛药，适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如
4、严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静应用本品可使病人镇静,并减轻心脏负担。并减轻心脏负担。应用于心源性哮喘可使肺水肿病症暂时有所缓解。麻醉和手术前给药可保持病人宁静进入应用于心源性哮喘可使肺水肿病症暂时有所缓解。麻醉和手术前给药可保持病人宁静进入嗜睡。因本品对平滑肌的兴奋作用较强，故不能单独用于内脏绞痛如胆绞痛等，而应嗜睡。因本品对平滑肌的兴奋作用较强，故不能单独用于内脏绞痛如胆绞痛等，而应与阿托品等有效的解痉药合用。本品不适宜慢性重度癌痛病人的长期使用。与阿托品等有效的解痉药合用。本品不适宜慢性重度癌痛病
5、人的长期使用。用法：皮下注射、静脉注射用法：皮下注射、静脉注射不良反响：不良反响：1连用连用35天即产生耐药性，天即产生耐药性，1周以上可成瘾，需慎用。但对于晚周以上可成瘾，需慎用。但对于晚期中重度癌痛病人，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。期中重度癌痛病人，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。2.恶心、呕吐、呼恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反响。肿等过敏反响。3本品急性中毒的主要病症为昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔极度本品急性中毒的主要病症为昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔极度
6、缩小、两侧对称，或呈针尖样大，血压下降、发绀，尿少，体温下降，皮肤湿冷，缩小、两侧对称，或呈针尖样大，血压下降、发绀，尿少，体温下降，皮肤湿冷，肌无力，由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。肌无力，由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。4.中毒解救中毒解救可采可采用人工呼吸、给氧、给予升压药提高血压，用人工呼吸、给氧、给予升压药提高血压，-肾上腺素受体阻滞药减慢心率、补肾上腺素受体阻滞药减慢心率、补充液体维持循环功能。静脉注射拮抗剂纳洛酮充液体维持循环功能。静脉注射拮抗剂纳洛酮0.0050.01mg/kg，成人，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗药。亦可用烯丙吗啡作为拮抗药
7、。禁忌症：呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源禁忌症：呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。第五页，共二十二页。五、抗过敏药五、抗过敏药1、地塞米松2、盐酸异丙嗪注射液第六页，共二十二页。六、镇静药六、镇静药1、地西泮注射液2、氟哌啶醇第七页，共二十二页。七、肠道准备药七、肠道准备药1、恒康正清2、开塞露
8、3、便塞停4、甘露醇第八页，共二十二页。八、治疗前列腺增生药八、治疗前列腺增生药1、保列治2、哈乐3、高特灵第九页，共二十二页。九、降压药九、降压药1、开博通2、倍他乐克3.、拜新同4.、波依定5.、安内真第十页，共二十二页。十、利尿药十、利尿药1、螺内酯：保钾利尿2、呋塞米第十一页，共二十二页。十一、外用药十一、外用药1.碘伏、75%酒精、石蜡油、松节油第十二页，共二十二页。十二、化疗药十二、化疗药细胞毒类细胞毒类.化疗药分类，化疗药分类，按其作用机理分为六类按其作用机理分为六类其它类其它类激素类激素类抗代谢类抗代谢类生物碱类生物碱类抗生抗生素类环磷酰胺氟尿嘧啶、甲氨喋呤、阿糖胞苷丝裂霉素、
9、阿毒素、柔红霉素长春新碱、长春碱莫昔芬三苯氧胺、乙烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松甲基苄肼、羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等第十三页，共二十二页。紫杉醇紫杉醇【不良反响】1过敏反响：发生率为39%，多数为1型变态反响，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反响发生在用药后最初的10分钟。2骨髓抑制：贫血较常见。3神经毒性：周围神经病变，最常见的表现为轻度麻木和感觉异常。4心血管毒性：可有低血压和无病症的短时间心动过缓。30%有心电图异常改变。5肌肉关节疼痛6胃肠道反响：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎。7肝脏毒性。8脱发：发生率为80%。9
10、局部反响：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。【本卷须知】1.为预防有可能发生的过敏反响，紫杉醇治疗前应用地塞米松，苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。2配制紫杉醇时必须加以注意，宜带手套操作。倘假设皮肤接触本品，立即用肥皂彻底清洗皮肤，一旦接触粘膜应用水彻底清洗。3静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入，局部冷敷和以1%普鲁卡因局封等相应措施。4本品滴注开始1小时内，每15分钟测血压、心率和呼吸一次，注意过敏反响。5滴注紫杉醇时应采用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液器，并通过所连接的过滤器，过滤器的微孔膜应小于0.22微米。2.为了预防发生过敏反响，在紫杉醇治疗前12小时和6小时均分别口服地
11、塞米松20mg，治疗前3060分钟肌注或口服苯海拉明50mg，静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。第十四页，共二十二页。注射用奥沙利铂注射用奥沙利铂适应症：用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用适应症：用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用不良反响不良反响1.造血系统：本品具有一定的血液毒性。当单独用药时，可引起下述不良反响：贫血、白细胞造血系统：本品具有一定的血液毒性。当单独用药时，可引起下述不良反响：贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少，当与减少、粒细胞减少、血小板减少，当与5-氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及
12、血小板减氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加；少症等血液学毒性增加；2、消化系统：单独应用本品，可引起恶心、呕吐、腹泻。这些病症、消化系统：单独应用本品，可引起恶心、呕吐、腹泻。这些病症有时很严重。当与有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增加。建议给予预防性和氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增加。建议给予预防性和/或治疗性或治疗性的止吐用药；的止吐用药；3、神经系统：以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周、神经系统：以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚至类似于喉痉挛
13、的临床表现而无解剖学依据。围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依据。可自行恢复而无后遗症。这些病症常因感冒而激发或加重。感觉异常可在治疗休息期减轻，但可自行恢复而无后遗症。这些病症常因感冒而激发或加重。感觉异常可在治疗休息期减轻，但在累积剂量大于在累积剂量大于800mg/m2(6个周期个周期)时，有可能导致永久性感觉异常和功能障碍。在治疗终止时，有可能导致永久性感觉异常和功能障碍。在治疗终止后数月之内，后数月之内，3/4以上病人的神经毒性可减轻或消失。当出现可逆性的感觉异常时，并不需要调以上病人的神经毒性可减轻或消失。当出现可逆性的感觉异常时，并不需要调
14、整下一次本品的给药剂量。给药剂量的调整应以所观察到的神经病症的持续时间和严重性为依整下一次本品的给药剂量。给药剂量的调整应以所观察到的神经病症的持续时间和严重性为依据。当感觉异常在两个疗程中间持续存在，疼痛性感觉异常和据。当感觉异常在两个疗程中间持续存在，疼痛性感觉异常和/或功能障碍开始出现时，本品或功能障碍开始出现时，本品给药量应减少给药量应减少25(或或100mg/m2)，如果在调整剂量之后病症仍持续存在或加重，应停止治疗。，如果在调整剂量之后病症仍持续存在或加重，应停止治疗。在病症完全或局部消失之后，仍有可能全量或减量使用，应根据医师的判断做出决定。在病症完全或局部消失之后，仍有可能全量
15、或减量使用，应根据医师的判断做出决定。2、由于本品在消化系统毒性，如恶心、呕吐，应给予预防性或治疗性的止吐用药；、由于本品在消化系统毒性，如恶心、呕吐，应给予预防性或治疗性的止吐用药；3当出现血当出现血液毒性时液毒性时(白细胞白细胞2000/mm3或血小板或血小板50000/mm3，应推迟下一周期用药，直到恢复；，应推迟下一周期用药，直到恢复；第十五页，共二十二页。希罗达卡培他滨片希罗达卡培他滨片适应症：联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌；单药一线治疗转移性直肠癌。不良反响：最常见的副反响为可逆性胃肠道反响，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口炎等第十六页，共二十二页。顺铂顺铂适
16、应症：用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、头适应症：用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效不良反响：消化道反响，有厌食、恶心、呕吐、腹泻等。停药不良反响：消化道反响，有厌食、恶心、呕吐、腹泻等。停药23日后消失。日后消失。另还可有骨髓抑制及肾和听神经毒性反响以及心电图改变等，少数有肝功能损另还可有骨髓抑制及肾和听神经毒性反响以及心电图改变等，少数有肝功能损伤。伤。本卷须知：用药期间必经常检查血、尿、肝、肾功能及听力：本卷须知：用药期间必经常检查血、尿、肝、肾功能及听力：第十七页，共二十二页。注射用氟尿嘧啶注射用氟尿嘧啶适应症：适应症：1.本品可用于乳腺癌、消化道癌肿包括原发性和转移性本品可用于乳腺癌、消化道癌肿包括原发性和转移性肝癌、胆道系统肿瘤和胰腺癌、卵巢癌和原发性支气管肺腺癌的肝癌、胆道系统肿瘤和胰腺癌、卵巢癌和原发性支气管肺腺癌的辅助治疗和姑息治疗；辅助治疗和姑息治疗；2.用于治疗恶性葡萄胎和绒毛膜上
