1、医院业务知识介绍第一页，共三十五页。目录1 1、什么是医院、什么是医院2 2、医院的根本结构、医院的根本结构3 3、医院临床科室医疗工作流程、医院临床科室医疗工作流程4 4、医院临床科室护理工作流程、医院临床科室护理工作流程5 5、院内特殊科室根本医疗流程、院内特殊科室根本医疗流程第二页，共三十五页。物流物流人员流人员流1.什么是医院1.1医院系统的根本要素人员人员管理者管理者医务工作者医务工作者患者患者经费经费工资工资资金资金信息流信息流信息信息医疗信息医疗信息管理信息管理信息医院系统的根本要素医院系统的根本要素设备设备建筑设备建筑设备医疗设备医疗设备后勤设备后勤设备物资物资药品材料药品材料
2、医疗消耗医疗消耗能源能源第三页，共三十五页。1.什么是医院1.2医院的分类 B.B.按医院分按医院分级管理方法分管理方法分C.C.根据医院的功能、任根据医院的功能、任务、规模不同划分模不同划分为一、二、三一、二、三级，每一，每一级医院按技医院按技术开展、开展、预防、医防、医疗、保健、科研、保健、科研、卫生要求、效生要求、效劳质量和科学管理等方面的量和科学管理等方面的综合水平，又划分合水平，又划分为不同等次；不同等次；D.D.一一级医院分甲、乙、丙等。医院分甲、乙、丙等。E.E.二二级医院分甲、乙、丙等。医院分甲、乙、丙等。F.F.三三级医院分特、甲、乙、丙等。医院分特、甲、乙、丙等。G.G.三
3、三级特等医院特等医院为医院中最高档次的医院，除到达三医院中最高档次的医院，除到达三级甲等甲等标准外，准外，还要到达特等要到达特等H.H.条件条件标准。准。I.I.A、按收治任、按收治任务分分综合性医院分科相合性医院分科相对齐全全教学医院教学医院(具有教学用途，提供在具有教学用途，提供在读医学医学类院校学生院校学生实习、研究的医院、研究的医院)专科医院如科医院如结核病院、核病院、传染病院、精神病院染病院、精神病院疗养院养院(提供物理治提供物理治疗,并配合并配合饮食、体操等医食、体操等医疗机构机构)第四页，共三十五页。一级综合医院A、床位住院床位总数20至99张。B、科室设置：一临床科室：至少设急
4、诊室、内科、外科、妇产科、预防保健科；二医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供给室。C、人员：一每床至少配备0.7名卫生技术人员；二至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员；三至少有1名具有主治医师以上职称的医师。第五页，共三十五页。二级综合医院A、床位：住院床位总数100张至499张。B、科室设置：一临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地?医疗机构设置规划?可不设传染科；二医技科室：至少设有药剂科、检
5、验科、放射科、手术室、病理科、血库可与检验科合设、理疗科、消毒供给室、病案室。C、人员一每床至少配备0.88名卫生技术人员；二每床至少配备0.4名护士；三至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。四各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。第六页，共三十五页。三级综合医院A、床位：住院床位总数500张以上。B、科室设置：一临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；二医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科可与康复科合设、消毒供给室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。C、人员
6、：一每床至少配备1.03名卫生技术人员；二每床至少配备0.4名护士；三各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；四临床营养师不少于2人；五工程技术人员技师、助理工程师及以上人员占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。第七页，共三十五页。目录1 1、什么是医院、什么是医院2 2、医院的根本结构、医院的根本结构3 3、医院临床科室医疗工作流程、医院临床科室医疗工作流程4 4、医院临床科室护理工作流程、医院临床科室护理工作流程5 5、院内特殊科室根本医疗流程、院内特殊科室根本医疗流程第八页，共三十五页。2.医院的组织结构2.1功能式的组织设计院长业务副院长行政副院长住院部辅助科室门诊部机关职能科室药剂
7、科检验科CT室放射科物理诊断科麻醉手术科供应科病理科胃镜检查室乳腺扫描室腔镜室B B 超室机电室心电室血库细菌库生化室常规室制药室药库发药房外科内科激光科皮肤科耳鼻喉科眼科中医科儿科妇科产科神经内科呼吸内科心血管内科消化内科普外科骨外科泌尿外科导诊处挂号室收费室注射室急诊中心门诊各临床科室急诊抢救区E I C UE I C U留观室保安科总务科财务科信息科设备科护理部医务科人事科院办公室计算机中心病案室第九页，共三十五页。2.医院的组织结构2.2临床医务人员的组织结构A A、临床医生的组织结构（按职务）、临床医生的组织结构（按职务）院长院长业务院长业务院长科室主任科室主任医疗组组医疗组组长长主
8、管医师主管医师医师医师进修医生或进修医生或实习医生实习医生A A、临床医生的组织结构按职称、临床医生的组织结构按职称主任医师主任医师副主任医师副主任医师主治医师主治医师住院医师住院医师进修医生或实习医生进修医生或实习医生轮转医生或见习医生轮转医生或见习医生第十页，共三十五页。2.医院的组织结构2.2临床医务人员的组织结构A A、临床护理人员的组织结构（按职务）、临床护理人员的组织结构（按职务）院长院长护理部主护理部主任任病区护士病区护士长长护理组组护理组组长长主管护士主管护士护士护士其它护理人其它护理人员员B、临床护理人员的组织结构按职称主任护师主任护师副主任护师副主任护师主管护师主管护师护师
9、护师护士护士第十一页，共三十五页。目录1 1、什么是医院、什么是医院2 2、医院的根本结构、医院的根本结构3 3、医院临床科室医疗工作流程、医院临床科室医疗工作流程4 4、医院临床科室护理工作流程、医院临床科室护理工作流程5 5、院内特殊科室根本医疗流程、院内特殊科室根本医疗流程第十二页，共三十五页。3.医院临床科室医疗工作流程3.1临床科室医生日常工作流程参加科早会、交接班值班医生正常班医生入院病人处置临时医疗处置科间会诊巡视病房观察病情调整诊疗方案出院转科死亡完成病历每日早、晚查房修改医嘱书写病历开检诊单医疗操作参加科主任查房专业学习临床教学第十三页，共三十五页。3.2 临床科室门诊医生工
10、作流程临床科室门诊医生工作流程病人来院无住院指征有住院指征开处方取药离院填写住院证办理住院手续诊断明确诊断不明开化验单开检查单根据检查结果进行诊断初步诊断完成门诊病历问病史、查体、书写门诊病历接诊病人3.医院临床科室医疗工作流程临床科室医生日常工作流程第十四页，共三十五页。3.医院临床科室医疗工作流程(急诊3.3 急诊病人诊疗工作流程急诊病人诊疗工作流程第十五页，共三十五页。3.4 临床科室接诊病人工作流程临床科室接诊病人工作流程病人入院医疗工作问病史、查体护理工作护士接诊通知医生制定诊疗方案书写病历开检诊单医疗操作医嘱观察病情病程记录调整诊疗方案出院转科死亡完成病历安置床位入院宣教处理医嘱制
11、定护理方案填写护理病历执行医嘱治疗护理取药发药其他处置执行护理方案完成护理病历整理住院病历出院宣教出院结算住院病历归档病历质量控制与检查并签字办理离科手续3.医院临床科室医疗工作流程第十六页，共三十五页。3.5 ICU医疗工作流程图医疗工作流程图查看病历查体护士接诊制定诊疗方案心理护理建立各项监护执行护理方案完成护理病历危重病人进入ICU安置床位撰写护理病历书写病历开检诊单医疗操作医嘱观察病情病程记录调整诊疗方案出院转科死亡完成病历执行医嘱治疗护理取药发药其他处置办理相关手续转至相关科室3.医院临床科室医疗工作流程(ICU)护理工作医疗工作第十七页，共三十五页。3.医院临床科室医疗工作流程(手
12、术室)麻醉科医生术前访视病人签订麻醉同意书根据术式、病人状况选择麻醉方式再次询问病人，了解情况，开始麻醉操作麻醉维持，密切观察生命体征手术医生术前了解病人情况开医嘱，做好术前准备，签订知情同意书手术医生及助手进入手术室，进行个人卫生、消毒更衣手术室护士参与再次询问病人，了解情况和手术部位情况，摆放体位完成手术如有意外情况及时与病人亲属沟通填写麻醉记录单假设恢复较好，将病人送回病房第二日术后回访并记录记录手术过程，做好术后观察和治疗观察术后恢复情况病人第十八页，共三十五页。目录1 1、什么是医院、什么是医院2 2、医院的根本结构、医院的根本结构3 3、医院临床科室医疗工作流程、医院临床科室医疗工
13、作流程4 4、医院临床科室护理工作流程、医院临床科室护理工作流程5 5、院内特殊科室根本医疗流程、院内特殊科室根本医疗流程第十九页，共三十五页。4.1 临床科室白班护士工作流程临床科室白班护士工作流程参加科早会交接班了解病人情况查看相关记录与负责医生联系重新评估护理诊断与问题计划当日护理工作按计划执行当日护理工作填写、修改护理诊断/问题单生活护理各种治疗健康宣教按时发药巡视病房陪同病人检查与早班交接书写交班记录4.医院临床科室护理工作流程第二十页，共三十五页。4.2 临床科室早班护士工作流程临床科室早班护士工作流程7点接班查对输液记录本、液体、药品配置第一组液体完成输液治疗巡视病房，观察病人输
14、液情况接班，明确午间护理工作维持病区秩序执行午间治疗执行午间护理观察病情并记录巡视病房与白班交接书写交班记录4.医院临床科室护理工作流程第二十一页，共三十五页。4.3 临床科室夜班护士工作流程临床科室夜班护士工作流程与白班交接班巡视病人完成晚间治疗查对白班医嘱完成晚间护理维护病区秩序督促病房熄灯床头交接危重、术后、特殊病人查看治疗单、服药单，了解本班的任务保持通信、床头呼叫器通畅按时完成护理文书参加科室早交班书写交班报告4.医院临床科室护理工作流程第二十二页，共三十五页。目录1 1、什么是医院、什么是医院2 2、医院的根本结构、医院的根本结构3 3、医院临床科室医疗工作流程、医院临床科室医疗工
15、作流程4 4、医院临床科室护理工作流程、医院临床科室护理工作流程5 5、院内特殊科室根本医疗流程、院内特殊科室根本医疗流程第二十三页，共三十五页。5.院内特殊科室根本医疗流程5.1麻醉科医生麻醉工作流程术前到病房了解病人病情评估麻醉效果随访病人密切观察病情、体征变化全麻手术当日麻醉诱导椎管内麻醉行穿刺麻醉维持给于实验剂量测量平面给于全量维持麻醉平稳调整麻醉方案制定麻醉方案问病史、查体麻醉前准备签麻醉同意书送病人回科室转科死亡第二十四页，共三十五页。门诊患者门诊医师开具申请单门诊缴费放射科执行在Pacs系统登记、编号护士执行、记账主管医师开具申请单住院患者摄片摆好体位、选择条件、曝光出片出具诊断
16、报告登记诊断报告将影像资料上传Pacs系统资料登记归档5.院内特殊科室根本医疗流程(X线、CT室)第二十五页，共三十五页。5.院内特殊科室根本医疗流程(检验科)临床科室标本由临检室工作人员下科床边采取7:30前门诊病人查看交费票后在检室采血口采取血标本血液标本电脑打出患者条码查对检查工程上机操作结果传输打印报告门诊30分钟后取结果病房结果及时送至科室仪器分类异常者推片镜检分类急诊结果联系电话 报告注意采血消毒，维持现场秩序，及时报告，效劳患者第二十六页，共三十五页。5.2医务处行政管理工作职责5.院内特殊科室根本医疗流程负责各项医疗工作制度的拟定、落实和检查。负责各项医疗工作制度的拟定、落实和检查。负责制定医疗质量标准，并检查监督各项医疗工作质量指标的完成情况。负责制定医疗质量标准，并检查监督各项医疗工作质量指标的完成情况。负责对重大手术、特殊检查等的审批。负责对重大手术、特殊检查等的审批。及时对医疗事件、医疗投诉进行调查，组织讨论，提出处理意见。及时对医疗事件、医疗投诉进行调查，组织讨论，提出处理意见。负责本处年度、季度工作方案制定、落实与总结。负责本处年度、季度工作方案制定、落实与
