1、学 校 结 核 病 防 治 培 训2022-09-18第一页，共四十四页。l 学校结核病防控能力的建设l 学校结核病疫情的日常监测与管理l 学校结核病散发病例的管理l 学校结核病疫情的处置l学校结核病突发公共卫生事件的应急处置 主要内容主要内容第二页，共四十四页。一、学校结核病防控能力的建设一、学校结核病防控能力的建设 对学校结核病相关文件、标准要求的解读和落实天津市学校结核病防控工作细那么依据?学校卫生工作条例?1990年国务院批准，国家教委会令第10号、卫生部令第1号发布、?学校结核病防控工作标准试行?卫办疾控发2022133号、?天津市学校结核病防控工作标准试行?津卫疾2022459号、
2、?中国结核病防治规划实施工作指南2022年版?2022年卫生部疾控、卫生部医政司、中国疾控编等相关法律、法规、文件制定。第三页，共四十四页。结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。该病传染性强，治疗时间长。流行特点流行特点第四页，共四十四页。传染源传染源易感人群易感人群肺结核病人肺结核病人肺结核病人肺结核病人涂阳、涂阴、未查痰涂阳、涂阴、未查痰涂阳、涂阴、未查痰涂阳、涂阴、未查痰结核性胸膜炎结核性胸膜炎结核性胸膜炎结核性胸膜炎中国结核杆菌中国结核杆菌中国结核杆菌中国结核杆菌高感染率，人高感染率，人高感染率，人高感染率，人群普遍易感群普遍易感群普遍易感群普遍易感传播途径传播途径空气传播
3、空气传播空气传播空气传播早发现早发现早发现早发现早发现早发现早诊断早诊断早诊断早诊断早诊断早诊断早治疗早治疗早治疗早治疗早治疗早治疗早隔离早隔离早隔离早隔离早隔离早隔离环境消毒环境消毒环境消毒环境消毒环境消毒环境消毒 肺结核的流行病学根底肺结核的流行病学根底筛查筛查筛查筛查筛查筛查PPDPPDPPD分级管分级管分级管分级管分级管分级管理理理理理理第五页，共四十四页。针对传染源的防控措施是目前最为有效的针对传染源的防控措施是目前最为有效的早发现早诊断早隔离早治疗第六页，共四十四页。学校学校结核病的流行核病的流行现状状v结核病是呼吸道传染病，结核病是呼吸道传染病，在人群密集、空气不流通的地在人群密
4、集、空气不流通的地方传播。方传播。v学校是人群比较密集的场所学校是人群比较密集的场所,学生生活学习接触密切。学生生活学习接触密切。v宿舍和教室的通风不够理想，尤其在冬季往往不能经常开宿舍和教室的通风不够理想，尤其在冬季往往不能经常开窗保持室内空气流通。窗保持室内空气流通。v学生来自全国各地，对结核病的易感程度不同。学生来自全国各地，对结核病的易感程度不同。学生是结核病的高危人群。学校一旦存在传染源，假学生是结核病的高危人群。学校一旦存在传染源，假设不及时控制，极易造成结核病的流行。设不及时控制，极易造成结核病的流行。第七页，共四十四页。l 师生结核病防治知识缺乏，发病后不及时就医，或确诊后不及
5、时将病情告知学校l 新生入学体检措施不落实，不能及早发现学生结核病患者l 学生晨检、因病缺勤、缺课登记与病因追查制度未真正贯彻落实，不能及时主动发现病人l 学生学习紧张、压力大，户外活动少，营养差，居住拥挤、通风不良、容易发病学校结核病聚集性疫情发生原因学校结核病聚集性疫情发生原因第八页，共四十四页。l 辖区管理和等级管理相结合l 政府主导，医教协作，分工负责，密切配合 学校结核病防控工作的总原那么学校结核病防控工作的总原那么第九页，共四十四页。学校在结核核病防控中的职责学校在结核核病防控中的职责依据卫生部教育部联合下发的依据卫生部教育部联合下发的?学校结核病防控工作标准学校结核病防控工作标准
6、?卫卫疾控发疾控发2022133号号，学校职责如下：，学校职责如下：1.将学校结核病防控工作纳入学校工作方案。将学校结核病防控工作纳入学校工作方案。2.建立一把手总负责、分管校长具体抓的工作责任制，将责任建立一把手总负责、分管校长具体抓的工作责任制，将责任分解到部门，落实到人。分解到部门，落实到人。3.明确校长是学校结核病防控工作的第一责任人。明确学校结核明确校长是学校结核病防控工作的第一责任人。明确学校结核病疫情报告人。病疫情报告人。4.配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病培训。配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病培训。5.开展校内的结核病健康教育活动。开展校内的结核病健康教育活动。6.
7、配合卫生部门做好学校结核病爆发疫情的处置工作。配合卫生部门做好学校结核病爆发疫情的处置工作。第十页，共四十四页。成立学校结核病组织机构 依据依据?学校结核病防控工作标准试行学校结核病防控工作标准试行?，为确保学校结，为确保学校结核病防控工作顺利开展，学校应成立相应的组织机构。核病防控工作顺利开展，学校应成立相应的组织机构。机机 构构组成成员组成成员职职 责责结核病防控结核病防控工作小组工作小组校长校长-校医校医-班主任班主任/辅导辅导员员1.日常管理：日常监测、日常管理：日常监测、结核病健康教育等结核病健康教育等2.疫情处置：学校出现结疫情处置：学校出现结核病疫情时，要落实各项核病疫情时，要落
8、实各项疫情处置措施疫情处置措施第十一页，共四十四页。构建学校结核病防控三级网络学校结核病防控网络模式图学校结核病防控网络模式图校校 长长 校校 医医 辅导员辅导员 班主任班主任 舍舍 长长 班班 长长 第一责任人第一责任人 疫情报告人疫情报告人 疫情监测员疫情监测员 第十二页，共四十四页。按有关规定?中小学生健康体检管理方法?小、中、寄入学将结核病的检查工程作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查工程，并纳入健康体检档案 落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作 落实因病缺课登记和追踪制度 加强疫情报告 建立健全校内有关部门之间、学校与家长之间、学校与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的
9、联系机制l学校结核病疫情的日常监测与管理学校结核病疫情的日常监测与管理l开展结核病健康教育 健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式 宣传结核病防治的核心知识l创立良好的学校卫生环境l落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度包括：第十三页，共四十四页。1学校结核病健康教育1 内容：结核病的传播途径、肺结核的可疑病症、国家的内容：结核病的传播途径、肺结核的可疑病症、国家的内容：结核病的传播途径、肺结核的可疑病症、国家的内容：结核病的传播途径、肺结核的可疑病症、国家的免费政策及实行免费的机构等。免费政策及实行免费的机构等。免费政策及实行免费的机构等。免费
10、政策及实行免费的机构等。形式：通过张贴结核病相关的宣传画、发放宣传册、形式：通过张贴结核病相关的宣传画、发放宣传册、形式：通过张贴结核病相关的宣传画、发放宣传册、形式：通过张贴结核病相关的宣传画、发放宣传册、开展结核病知识讲座等形式。开展结核病知识讲座等形式。开展结核病知识讲座等形式。开展结核病知识讲座等形式。注意点：结核病宣传要留有资料，如结核病相关的宣注意点：结核病宣传要留有资料，如结核病相关的宣传栏要有照片留存；对学生开展的讲座可留存讲义或现传栏要有照片留存；对学生开展的讲座可留存讲义或现场照片。场照片。第十四页，共四十四页。1学校结核病健康教育2v 健康教育核心知识健康教育核心知识v1
11、肺结核是一种慢性呼吸道传染病；肺结核是一种慢性呼吸道传染病；v2 2咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰2 2周以上，或痰中带血丝，应当周以上，或痰中带血丝，应当周以上，或痰中带血丝，应当周以上，或痰中带血丝，应当疑心得了结核病；疑心得了结核病；疑心得了结核病；疑心得了结核病；vv3 3得了结核病，应当到县区级结防机构接得了结核病，应当到县区级结防机构接得了结核病，应当到县区级结防机构接得了结核病，应当到县区级结防机构接受检查和治疗；受检查和治疗；受检查和治疗；受检查和治疗；vv4 4在县区级结防机构检查和治疗肺结核，在县区级结防机构检查和治疗肺结核，在县区级结防机构检查和治疗肺结核，在县
12、区级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；可享受国家免费政策；可享受国家免费政策；可享受国家免费政策；v5只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。者是可以治愈的。第十五页，共四十四页。1学校结核病健康教育3v 健康教育核心知识健康教育核心知识健康教育核心知识健康教育核心知识vv6 6 咳嗽、打喷嚏掩口鼻咳嗽、打喷嚏掩口鼻咳嗽、打喷嚏掩口鼻咳嗽、打喷嚏掩口鼻;v7不随地吐痰不随地吐痰;v8 8出现肺结核可疑病症或被诊断为肺结核后，出现肺结核可疑病症或被诊断为肺结核后，出现肺结核可疑病症或被诊断为肺结核后，出现肺结核可疑病症或被诊断为肺结核后，应
13、当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;v9养成开窗通风习惯；养成开窗通风习惯；v 1010保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。提高抵御疾病的能力。提高抵御疾病的能力。提高抵御疾病的能力。第十六页，共四十四页。2创造良好的学校卫生环境 此外，学校要创立良好的学校卫生环境。做此外，学校要创立良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫
14、保洁，消除卫生死角。特别要好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆做好教室、宿舍、图书馆(阅览室阅览室)、食堂等人群、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。第十七页，共四十四页。3、学校结核病主动监测、学校结核病主动监测晨检和因病晨检和因病缺勤追踪缺勤追踪学校通过晨检和因病缺勤追访主动发学校通过晨检和因病缺勤追访主动发学校通过晨检和因病缺勤追访主动发学校通过晨检和因病缺勤追访主动发现肺结核病人或可疑症状者，上报所现肺结核病人或可疑症状者，上报所现肺结核病人或可疑症状者，上报所现肺结核病人或可疑症状者，上报所辖区县结核病
15、防治机构。辖区县结核病防治机构。辖区县结核病防治机构。辖区县结核病防治机构。病人因症病人因症就诊就诊学生因症前往校医院或综合医院学生因症前往校医院或综合医院学生因症前往校医院或综合医院学生因症前往校医院或综合医院就诊后，医院网络直报到大疫情就诊后，医院网络直报到大疫情就诊后，医院网络直报到大疫情就诊后，医院网络直报到大疫情网上。网上。网上。网上。传染源传染源“早发现是控制学校结核病传播的关键早发现是控制学校结核病传播的关键健健 康康 体体 检检每年开展新生入学体检和教职工常每年开展新生入学体检和教职工常每年开展新生入学体检和教职工常每年开展新生入学体检和教职工常规体检，并纳入健康档案。规体检，
16、并纳入健康档案。规体检，并纳入健康档案。规体检，并纳入健康档案。第十八页，共四十四页。晨检和因病缺勤追踪是学校结核病防控工作晨检和因病缺勤追踪是学校结核病防控工作的关键，也是学校防止结核病疫情发生最有效的的关键，也是学校防止结核病疫情发生最有效的措施。通过晨检和因病缺勤追踪，学校可以及时措施。通过晨检和因病缺勤追踪，学校可以及时发现结核病疫情苗头。通过对疫情苗头的处置，发现结核病疫情苗头。通过对疫情苗头的处置，包括对传染性肺结核患者的隔离和治疗管理，阻包括对传染性肺结核患者的隔离和治疗管理，阻断结核病在校园内的传播。断结核病在校园内的传播。1晨检和因病缺勤追踪晨检和因病缺勤追踪1第十九页，共四十四页。症状监测症状监测网络网络组成成员组成成员具体职责和分工具体职责和分工学校医务室学校医务室或卫生室或卫生室校校 医医1.负责对班级监测员进行晨检和负责对班级监测员进行晨检和因病缺勤追踪工作的培训；因病缺勤追踪工作的培训；2.负责登记上报发现的肺结核可负责登记上报发现的肺结核可疑症状者及结核病患者。疑症状者及结核病患者。班级监测员班级监测员班主任或班主任或班干部班干部 具体负责每日晨检和缺勤追
