1、大学生常见传染病的防治大学生常见传染病的防治中国人民中国人民中国人民中国人民解解解解 放放放放 军军军军第二五四医院第二五四医院李国玉李国玉第一页，共一百零一页。第一节 传染病概述第二页，共一百零一页。传染病流行爆发事件 公元公元165180年，罗马帝国天花大流行，年，罗马帝国天花大流行，1/4的人口死的人口死亡。亡。公元公元15181526年天花大流行期间，导致人口数达年天花大流行期间，导致人口数达2500万的阿兹台克帝国现墨西哥境内万的阿兹台克帝国现墨西哥境内)灭绝。灭绝。17、18世纪，天花在欧洲流行期间，造成死亡人数高达世纪，天花在欧洲流行期间，造成死亡人数高达1.5亿。亿。公元公元6
2、世纪，鼠疫第一次世界性大流行，源自中东，世纪，鼠疫第一次世界性大流行，源自中东，涉及东地中海沿岸，持续近涉及东地中海沿岸，持续近60年，总死亡人数近年，总死亡人数近1亿人。亿人。第三页，共一百零一页。公元14世纪，鼠疫第二次世界大流行，历时70多年，欧洲共计近1/4的人口丧生。教皇祈求上帝解除黑死病灾难 伦敦人为躲避鼠疫人人逃窜 18-19世纪鼠疫第三次世纪大流行，涉及我国。第四页，共一百零一页。18171823年，霍乱第一次大规模流行，仅英国就有6万余人丧生。18261837年，霍乱第二次大流行，穿越俄罗斯并先后到达德国、英国、加拿大和美国。18461863年，霍乱第三次大流行，涉及整个北半
3、球。18651875年，霍乱第四次大流行，由一艘从埃及到英国的船所引发。18831896年，霍乱第五次大流行，到达了埃及。第五页，共一百零一页。03年年SARS世界大流行，涉及世界大流行，涉及32个国家和地区，全球累计上报个国家和地区，全球累计上报8422例。中国感染数占总数的例。中国感染数占总数的92%，医务人员感染人数到达，医务人员感染人数到达1000名左右，占总感染人数的名左右，占总感染人数的1/5，死亡人数到达，死亡人数到达100多名，占死亡人数中多名，占死亡人数中13。2022年，安徽阜阳爆发了手足口病，很快在全国蔓延，至年，安徽阜阳爆发了手足口病，很快在全国蔓延，至6月中旬全国手足
4、口病感染人数约月中旬全国手足口病感染人数约2万人，死亡数十人，以儿童为主。同年，手足口病被纳入丙类传染病管理。万人，死亡数十人，以儿童为主。同年，手足口病被纳入丙类传染病管理。第六页，共一百零一页。2022年甲型H1N1流感世界性的大流行，持续时间一年多，覆盖面积达214个国家和地区。我国确诊病例万余例，死亡648例。2022年发现新型冠状病毒感染病例，被世界卫生组织命名为中东呼吸系统综合征，病症类SARS，死亡率可达50%，感染者可发生急性肾衰竭。20222022年初麻疹在一些地区出现流行，其中京津冀三个地区发病率列入三甲，天津排在了全国第一。第七页，共一百零一页。有害生物的危害1.1.叮咬
5、骚扰叮咬骚扰2.2.传播疾病传播疾病鼠鼠：鼠疫、出血热：鼠疫、出血热 蝇蝇：蝇蛆病：蝇蛆病蚊蚊：乙脑、：乙脑、疟疾、登革热疟疾、登革热、丝虫病、丝虫病蜱蜱：发热伴血小板减少综合症、莱姆病：发热伴血小板减少综合症、莱姆病螨螨：皮炎、哮喘：皮炎、哮喘蚤蚤：鼠疫：鼠疫 蝙蝠蝙蝠：埃博拉出血热：埃博拉出血热3.3.经济损失经济损失4.4.生物战争生物战争第八页，共一百零一页。什么是传染病？什么是传染病？传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。病。大学生的特点：处于青年时期、身体发育阶段、自身免疫力不强、大学生的特点：处于青
6、年时期、身体发育阶段、自身免疫力不强、社会活动频繁、集体住宿、流动性较强、来自全国各地、接触社会活动频繁、集体住宿、流动性较强、来自全国各地、接触和感染传染病的时机相对较多。因此，学习一些常见传染病防和感染传染病的时机相对较多。因此，学习一些常见传染病防治知识对今后在学习工作中做好传染病预防是十分必要的。治知识对今后在学习工作中做好传染病预防是十分必要的。第九页，共一百零一页。一、传染病流行的趋势：一、传染病流行的趋势：1 1、近年来传染病发病率大幅度上升；、近年来传染病发病率大幅度上升；2 2、死于传染病人数居高不下。、死于传染病人数居高不下。19951995年全世界死于传年全世界死于传染病
7、者占总死亡人数的三分之一，达染病者占总死亡人数的三分之一，达17001700万。仅死于万。仅死于肺结核者每年肺结核者每年300300多万。多万。第十页，共一百零一页。3 3、防控形势日趋严峻；、防控形势日趋严峻；4 4、已被控制的传染病死灰复燃。如肺结核、性病等；、已被控制的传染病死灰复燃。如肺结核、性病等；5 5、新的传染病不断出现和爆发，如艾滋病、新的传染病不断出现和爆发，如艾滋病AIDSAIDS、急性严重的呼吸道综合症急性严重的呼吸道综合症SARSSARS、人禽流感等。、人禽流感等。第十一页，共一百零一页。二、传染病的根本特征：二、传染病的根本特征：一病原体：传染病大多有特异的病原体，一
8、病原体：传染病大多有特异的病原体，如病毒、衣原体、支原体、立克次氏体、螺旋体、如病毒、衣原体、支原体、立克次氏体、螺旋体、细菌、真菌、原虫等。细菌、真菌、原虫等。二传染性：先感染病原体发病而后传染给他二传染性：先感染病原体发病而后传染给他人。人。决定传染性的重要条件包括：病原体侵袭力、致病决定传染性的重要条件包括：病原体侵袭力、致病性强弱、宿主是否存在、传染媒介是否具备、机体内外性强弱、宿主是否存在、传染媒介是否具备、机体内外条件等。条件等。第十二页，共一百零一页。(三三)流行性：流行性过程必须具备三个根本环节流行性：流行性过程必须具备三个根本环节1 1、传染源：患者、病原携带者、受感染的动物
9、。、传染源：患者、病原携带者、受感染的动物。2 2、传播途径：呼吸道飞沫传播、消化道、虫媒体传播、传播途径：呼吸道飞沫传播、消化道、虫媒体传播、土壤传播、接触传播、血液及体液、性接触传播等。土壤传播、接触传播、血液及体液、性接触传播等。3 3、易感人群：对某种传染病原体具有感染性的人群、与职、易感人群：对某种传染病原体具有感染性的人群、与职业、年龄、性别、自身免疫水平有所差异。业、年龄、性别、自身免疫水平有所差异。第十三页，共一百零一页。四免疫性：四免疫性：传染病痊愈后大多数病人可传染病痊愈后大多数病人可获得免疫力，一般可达获得免疫力，一般可达2-42-4年，局年，局部可获终身免疫如天花、麻疹
10、、部可获终身免疫如天花、麻疹、水痘等。水痘等。第十四页，共一百零一页。三、传染病的临床特征：三、传染病的临床特征：病程开展阶段：病程开展阶段：潜伏期：病原体侵入人体到出现临床病症的时潜伏期：病原体侵入人体到出现临床病症的时间。间。前驱期：自潜伏期末到出现特殊病症的时间。前驱期：自潜伏期末到出现特殊病症的时间。发病期：传染病的特有病症及体征。发病期：传染病的特有病症及体征。恢复期：病症和体征逐渐完全康复。恢复期：病症和体征逐渐完全康复。第十五页，共一百零一页。四、传染病的预防：四、传染病的预防：针对传染病流行的三个根本环节采取综合性措施。针对传染病流行的三个根本环节采取综合性措施。1 1、控制和
11、管理传染源。早发现、早诊断、及时隔离、控制和管理传染源。早发现、早诊断、及时隔离和治疗。和治疗。2 2、切断传播途径。消毒、解决水源污染、粪便管、切断传播途径。消毒、解决水源污染、粪便管理、杀虫、食品卫生的管理和监督、洁身自好等。理、杀虫、食品卫生的管理和监督、洁身自好等。3 3、保护易感人群。、保护易感人群。4 4、方案免疫、预防接种。、方案免疫、预防接种。第十六页，共一百零一页。一、流行性感冒：一、流行性感冒：20222022年的甲型年的甲型H1N1H1N1流感起于墨西哥，流感起于墨西哥，死亡死亡1815618156人。人。一、病原学：流感病毒。一、病原学：流感病毒。二、流行病学：二、流行
12、病学：、传染源：患者和病毒携带者。、传染源：患者和病毒携带者。、传播途径：飞沫通过呼吸道传播。、传播途径：飞沫通过呼吸道传播。、易感人群：人群对流感病毒普遍易感。、易感人群：人群对流感病毒普遍易感。第二节大学生常见传染病第二节大学生常见传染病第十七页，共一百零一页。三、临床表现：潜伏期三、临床表现：潜伏期1-41-4日。日。、单纯性流感：畏寒、发热、伴有全身酸痛、头痛、乏力、单纯性流感：畏寒、发热、伴有全身酸痛、头痛、乏力、上呼吸道病症如流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等。上呼吸道病症如流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等。、流感病毒肺炎：高热不退、咳嗽、咳痰、剧烈胸、流感病毒肺炎：高热不退、咳嗽、咳痰、剧烈胸痛、
13、气急发绀及咳血等病程痛、气急发绀及咳血等病程3-43-4周。白细胞计数下降，周。白细胞计数下降，X X线检查肺部有散在絮状阴影或片状阴影。线检查肺部有散在絮状阴影或片状阴影。、胃肠型流感：腹泻、呕吐等，易与急性胃肠炎相混，但、胃肠型流感：腹泻、呕吐等，易与急性胃肠炎相混，但大便化验多无异常。大便化验多无异常。第十八页，共一百零一页。四、诊断：四、诊断：依据：临床表现、流行病学史、病毒别离。依据：临床表现、流行病学史、病毒别离。五、治疗：五、治疗：、抗病毒治疗、抗病毒治疗 、对症治疗、对症治疗六、预防：六、预防：、疫苗注射：大学生中保护率为、疫苗注射：大学生中保护率为70%-90%70%-90%
14、，但只对本次流行。，但只对本次流行。、药物预防：大青叶、板蓝根等可能有效。、药物预防：大青叶、板蓝根等可能有效。、空气消毒：流行期有效。、空气消毒：流行期有效。第十九页，共一百零一页。二、麻疹：二、麻疹：由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。一、病原学：麻疹病毒，对外界抵抗力一、病原学：麻疹病毒，对外界抵抗力不强，流通空气或阳光下半小时失去活力。不强，流通空气或阳光下半小时失去活力。二、流行病学：二、流行病学：、传染源：患者是唯一传染源，人发、传染源：患者是唯一传染源，人发病前病前2 2天至出疹后天至出疹后2 2天。天。、传播途径：呼吸道传染，由喷嚏、传播途径：呼吸道传染
15、，由喷嚏、咳嗽等飞沫散发。咳嗽等飞沫散发。、人群易感性：普遍易感，未接种疫、人群易感性：普遍易感，未接种疫苗接触者苗接触者90%90%发病，病后持久免疫。发病，病后持久免疫。第二十页，共一百零一页。三、临床表现：三、临床表现：、前驱期：可有上感病症上呼吸道炎症、发热、眼结、前驱期：可有上感病症上呼吸道炎症、发热、眼结膜炎、口腔粘膜斑。膜炎、口腔粘膜斑。、出疹期：发热天后，皮疹从耳后、发际、面颈、出疹期：发热天后，皮疹从耳后、发际、面颈、周身、手足出疹。周身、手足出疹。、恢复期：皮疹出齐后，全身病症减轻，体温下降。、恢复期：皮疹出齐后，全身病症减轻，体温下降。四、防治原那么：四、防治原那么：隔离
16、病人、切断传播途径、保护易感人群、对症治疗、防治隔离病人、切断传播途径、保护易感人群、对症治疗、防治并发症。并发症。第二十一页，共一百零一页。第二十二页，共一百零一页。麻疹出现有顺序，先是麻疹出现有顺序，先是耳后发际，渐及额、面、耳后发际，渐及额、面、颈然后迅速蔓至胸、背、颈然后迅速蔓至胸、背、腹及四肢，一般在第四日腹及四肢，一般在第四日在手心足底出现皮疹，为在手心足底出现皮疹，为麻疹透齐的标志。麻疹透齐的标志。第二十三页，共一百零一页。三、水三、水 痘痘水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的传染病。起的传染病。一、病原学：水痘带状疱疹病毒生活能一、病原学：水痘带状疱疹病毒生活能力较强，不耐高温，亦能在疱疹液中力较强，不耐高温，亦能在疱疹液中-65-65下存活年。下存活年。二、流行病学：二、流行病学：、传染源：患者为主要传染源。、传染源：患者为主要传染源。、传播途径：飞沫呼吸、空气、传播途径：飞沫呼吸、空气、直接接触。直接接触。、易感人群：学龄前儿童，成年人也、易感人群：学龄前儿童，成年人也可患病。可患病。第二十四页，共一百零一页。三、临床表现：三、临
