1、捐献(junxin)造血干细胞宣讲会,第一页，共三十页。,目录(ml),白血病的简述血液常识造血干细胞HLA配型捐献流程(lichng)及条件我校配型成功者刘金秋的事迹,第二页，共三十页。,白血病,骨髓在造血过程中发生了异常变化，未成熟血细胞不受节制的大量生长，影响了正常血细胞的生成和功能，即形成白血病。白血病是一种(y zhn)恶性程度极高的疾病，国内发病率约3-4/10万。未经治疗的白血病自然病程为三个月，死亡率几乎是100%！,第三页，共三十页。,白血病的治疗(zhlio)方法,化疗：依靠化学药物，通过杀灭和抑制白血病细胞，达到治疗效果，会引起骨髓抑制等并发症，易复发，治疗周期长，对急淋
2、、急非淋效果较好。造血干细胞移植：通过输注正常的造血干细胞，重建健康的造血系统，形成(xngchng)新的造血和免疫功能来治疗疾病。是有效治疗白血病的方法之一，对于慢粒患者是最佳的治疗手段，所需费用较高。,第四页，共三十页。,造血干细胞移植(yzh)治疗的主要疾病,第五页，共三十页。,血液常识(chngsh)血液组成,第六页，共三十页。,血液(xuy)常识血细胞组成,血细胞：红细胞白细胞血小板,第七页，共三十页。,血液常识(chngsh)血液功能,红细胞（血红蛋白）：携带氧气 O2CO2交换，输送氧气、输出二氧化碳生命期：120天,第八页，共三十页。,血液常识(chngsh)血液功能,白细胞：
3、抵御细菌、病毒和其它异物的侵袭，生命期：714天,血小板：凝血和止血，生命周期：811天,血浆：90水10蛋白质，营养、维持胶体渗透压和酸碱平衡、运输和调剂、免疫、凝血和抗凝血,第九页，共三十页。,什么(shn me)是造血干细胞？,造血干细胞是身体内的各种血细胞(xbo)的始祖细胞(xbo)，它可以发育成为成熟的红细胞、白细胞、血小板和淋巴细胞，同时造血干细胞具有自我复制、自我更新的能力，维持人体正常的造血和免疫功能。,第十页，共三十页。,造血干细胞存在于骨髓、肝脏、脾脏(pzng)、外周血、脐带血等器官,造血干细胞的特征高度(god)自我更新、分化发育和再生能力极强的代偿能力,第十一页，共
4、三十页。,采集造血干细胞的主要(zhyo)方法有哪些？1、抽取骨髓造血干细胞：捐献者作全麻或局麻，从捐献者髂骨中抽取骨髓血。2、外周血中采集干细胞：用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞。,第十二页，共三十页。,移植成败(chngbi)的关键？,HLA配型,第十三页，共三十页。,什么是HLA，它在造血干细胞移植中的作用是什么？HLA即人类白细胞抗原（HumanLeucocyte Antigen），存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学身份证，由父母遗传；能识别自己和非己，并通过免疫反应排除非己，从而(cng r)保持
5、个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行HLA配型。,第十四页，共三十页。,HLA单型例举(l j)(表型：A2,11;B13,60;DR9,17),来自(li z)父亲,来自(li z)母亲,2,11,13,60,第十五页，共三十页。,捐献者和患者为什么要进行HLA 分型？由于不同种族、不同个体的HLA千差万别，必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行确定，从而选择(xunz)与患者HLA相配合的捐献者进行移植，这是造血干细胞移植治疗成功的关键。,第十六页，共三十页。,HLA不同移植(yzh)的后果,巨大的排斥反应！供者组
6、织中的免疫细胞对受者（宿主(szh)）的作用，宿主(szh)组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并产生“移植物抗宿主(szh)反应GVHD”。GVHD的症状包括：发热、肝炎、严重腹泻、骨髓抑制和感染，严重时可并发致死性反应。,第十七页，共三十页。,白血病患者选择造血干细胞移植(yzh)供者的顺序表,1、同卵双胞胎2、HLA分型相合的同胞兄弟姐妹3、HLA分型相合的家庭成员4、HLA分型相合的无关(wgun)供者 对于我国计划生育和独生子女政策的未来，有着特殊的意义,第十八页，共三十页。,HLA分型和造血(zo xu)干细胞库的规模,常见的
7、分型：1/x001/1000一般的分型：1/50001/10000罕见的分型：1/100000甚至以下中国(zhn u)造血干细胞资料库：100万,第十九页，共三十页。,加入造血干细胞库的基本条件：1、年龄18-45周岁。男体重50kg，女体重45kg。2、符合献血条件且身体健康的公民。3、然后你可以到红十字会联系报名,待达一定数量后，再通知你验血(yn xu)，在前臂静脉中抽取8ml血液化验白细胞抗原（HLA）一类分型，将检验结果储存于骨髓库数据检索中心，供患者查找，当然参加验血(yn xu)时需要带上你的身份证，还需填一些表格，之前你还要征得家人的同意才可，至此你才正式加入了骨髓库，随时都
8、要准备捐献,第二十页，共三十页。,填表,1您的年龄在1845岁之间？是（）否（）2您的健康状况良好(lingho)？是（）否（）3您已了解造血干细胞捐献的全过程？是（）否（）符合以上条件者，请继续回答下列问题：1、是否曾患过乙型、丙型肝炎，现乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗体阳性？2、是否曾患过敏性疾病并反复发作，如荨麻疹、支气管哮踹、药物性过敏等？3、是否患过结核病，如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核？4、是否患有心血管疾病，如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等？5、是否患有呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺功能不全？,第二十一页，共三十页。,6、是否患有消化
9、系统或泌尿系统疾病，如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎、慢性泌尿道感染、肾病综合症以及慢性胰腺炎？以上所指的病是指情况较严重的，已经影响了自己的生活情况的疾病，普通胃病等等情况不严重是没有关系的！7、是否患有血液病，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种(zhn)出、凝血性疾病？普通的贫血不在此列，这里说的贫血是一种严重的血液病。8、是否患有内分泌疾病或代谢障碍性疾病，如脑垂体疾病、肾上腺疾病，甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病？9、是否患有器质性神经系统疾病或精神病，如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱症？关于脑外伤等，是指脑组织的创伤，普通的脑部擦伤等不影
10、响捐献。10、是否患有影响健康的良性肿瘤？不影响健康的良性肿瘤不在此列。,第二十二页，共三十页。,第二十三页，共三十页。,动员(dngyun)和采集,第二十四页，共三十页。,捐献造血干细胞影响身体健康吗？人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平，因此，捐献造血干细胞不会影响健康。至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道，在采集完成(wn chng)后，一些轻微疼痛感和不适将会消失，所用的器材都经严格消毒并一次性使用，确保捐献者安全。,第二十五页，共三十页。,第二十六页，共三十页。,第二十七页，共三十页。,第二十八页，共三十页。,谢谢(xi xie)！,第二十九页，共三十页。,内容(nirng)总结,捐献造血干细胞宣讲会。血细胞：红细胞白细胞血小板。白细胞：抵御细菌、病毒和其它异物的侵袭(qnx)，生命期：714天。它是人体生物学身份证，由父母遗传。男体重50kg，女体重45kg。普通的贫血不在此列，这里说的贫血是一种严重的血液病。人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。谢谢,第三十页，共三十页。,
