1、主要内容,1.疾病监测信息报告管理系统 2.死因登记报告管理系统 3.高温中暑病例报告系统,第一页，共四十四页。,疾病监测信息报告管理系统,第二页，共四十四页。,第三页，共四十四页。,第四页，共四十四页。,第五页，共四十四页。,第六页，共四十四页。,第七页，共四十四页。,死因登记报告管理系统,第八页，共四十四页。,第九页，共四十四页。,第十页，共四十四页。,本卷须知,如果死者系双重职业或者多种职业者，应填写与死者死因有直接或者间接联系的职业为主，如果没有相关的职业，应填写死者的主要职业,第十一页，共四十四页。,本卷须知,如果死者系双重职业或者多种职业者，应填写死者与死亡相关疾病的职业为主；没有
2、相关的，那么以主要职业为主。,第十二页，共四十四页。,第十三页，共四十四页。,死亡卡的正确填报,第十四页，共四十四页。,国际死因医学证明书根本格式,死 亡 原 因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 直接导致死亡(a).的疾病或情况*由于b(或作为.的后果)所引起 前因(b).任何引起上述原 由于c(或作为.的后果)所引起 因的疾病情况，(c).把根本情况陈述 由于d(或作为.的后果)所引起 在最后(d).促进死亡，但与导致死亡的疾病.或情况无关的其他有意义的情况.*此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。,第十五页，共四十四页。,第十六页，共四十四页。,第十七
3、页，共四十四页。,根本死因的定义,世界卫生组织把根本死因定义为：“a引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤，或者b造成致命损伤的事故或暴力的情况。这个定义不包括病症、体征和临床死亡方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。,第十八页，共四十四页。,死亡原因的填写,第 I 局部(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是：(C)病根本死因开展(b)病中介原因 开展(a)病直接死因导致 死亡。各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。,第十九页，共四十四页。,疾病分类合作中心对死亡报告的说明(1),“死亡医学证明书第局部是分级填写的。按照导致死亡的顺序填写。每行
4、只填一个死因。至少a行要填一个死因。根本死因永远填在最低一行(?)。时间间隔应尽量填写 临死前的表现不需要填写 不明确情况及病症体征一般不需填写 优先填写更严重、更特异的疾病诊断 损伤中毒需报告临床表现和外部原因,第二十页，共四十四页。,疾病分类合作中心对死亡报告的说明(2),“死亡医学证明书第局部可以根据情况填写。填写所有促进死亡，但与第局部无关的疾病。按照严重程度依次填写。,第二十一页，共四十四页。,临死前的表现及病症尽量不要填写,呼吸衰竭 J96.9 新生儿呼吸衰竭 P28.5循环衰竭 R57.9 呼吸循环衰竭 J96.9多器官功能衰竭 R99 多脏器衰竭 R99心衰+呼衰 I50.9
5、全身衰竭 R53死亡原因不明 R99 来院已死 R99死于途中 R99 猝死 R96.0癌性恶病质 C80 酸碱失衡 E87.4电解质紊乱 E87.8 肺性脑病 G93.1肺部感染 J98.4 肝衰竭 K72.9.肾衰竭N17-N19,第二十二页，共四十四页。,应尽量防止填写缺乏诊断意义的心血管病,心室纤颤 I49.0 心脏停博 I46 心肌变性I51.5 心衰 I50 心肌炎，未特指 I51.4 心血管疾病，未特指I51.6 心脏病，未特指I51.9 全身性和未特指的动脉粥样硬化 I70.9,第二十三页，共四十四页。,应尽量防止填写未指明位置的肿瘤,不明确部位的恶性肿瘤 C76 未特指部位的
6、恶性肿瘤 C80 独立的多个部位的(原发性)恶性肿瘤 C97,第二十四页，共四十四页。,死亡原因的填写举例1,第二十五页，共四十四页。,死亡原因的填写举例2,第二十六页，共四十四页。,死亡原因的填写举例3,第二十七页，共四十四页。,死亡原因的填写举例4,第二十八页，共四十四页。,常常不作为根本死亡原因的情况,继发性疾病、呼吸和循环系统较早发生的疾病、医疗操作并发症、损伤中毒的临床表现。例如:继发性恶性肿瘤、颅脑损伤、全身多发性骨折,第二十九页，共四十四页。,常常作为根本死亡原因的疾病,原发性疾病、呼吸和循环系统较晚发生的疾病、严重危害健康的各类疾病、损伤中毒的外部原因。例如:原发性恶性肿瘤、慢
7、性支气管炎、冠心病、脑血管病,第三十页，共四十四页。,死亡原因的填写错误或不当1,死亡原因逻辑顺序错误 常见“流水账式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律。,不正确的填写顺序可能为：(a)肺炎，肺癌，卵巢癌 胃肠炎,正确的填写顺序为：(a)终末期肺炎(b)肺转移性癌(c)卵巢癌(切除术)慢性胃肠炎,第三十一页，共四十四页。,死亡原因的填写错误或不当2直接死因局部填写的是临死前的表现、病症、某一综合的病症群或非特异性表现：如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡
8、原因；,第三十二页，共四十四页。,死亡原因的填写错误或不当3填写“老衰(或老死)、“病亡、“猝死、“暴死、“来院已死或“死因不明等，而反面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断；,第三十三页，共四十四页。,死亡原因的填写错误或不当4,传染病而未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，未特指疾病的孕产妇死亡；,填写为：a脑瘤填写为：a腹泻或肠炎,第三十四页，共四十四页。,死亡原因的填写错误或不当5,消化系疾病性质、部位及并发症不明确；溃疡：不要笼统为“上消化道，肝病/肝硬化：应尽量报告原因；,填写为：a上消化道出血休克 b肝硬化 C？,第三十五页，共四
9、十四页。,死亡原因的填写错误或不当6,伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等；,填写为：未填写外部原因a 脑疝(G93.5)b重度颅脑外伤(S06.2),有外因时企图不明 a 农药中毒无法判断是意外还是自杀,第三十六页，共四十四页。,根本死亡原因报告在死亡原因第局部，由其导致的疾病放在第局部。,死亡原因的填写错误或不当7,填写为：a肺部感染(J9.402)肺癌(C34.9),第三十七页，共四十四页。,平江死亡报告例如,第三十八页，共四十四页。,死亡卡网络报告程序、时限,县级以下医疗机构乡镇卫生院社区卫生效劳中心公卫医生将收集到的?死亡医学证明书?，在30天内完成网络报告；医院死亡的应在7天内完成网络报告。将?死亡医学证明书?死因链、调查记录等原始信息如实录入。,第三十九页，共四十四页。,高温中暑病例报告系统,第四十页，共四十四页。,第四十一页，共四十四页。,第四十二页，共四十四页。,谢谢！,第四十三页，共四十四页。,内容总结,主要内容。如果死者系双重职业或者多种职业者，应填写死者与死亡相关疾病的职业为主。*此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。(a)病直接死因导致 死亡。(c)卵巢癌(切除术)。溃疡：不要笼统为“上消化道，肝病/肝硬化：应尽量报告原因。谢谢,第四十四页，共四十四页。,
