1、常 用 中 药,解 表 药,第一页，共六十八页。,概述(i sh),含义：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。性能特点：多味辛，入肺、膀胱经，发汗，使表邪由汗出而解，即内经所谓：“其在皮者，汗而发之”。分类(fn li)：分为发散风寒药及发散风热药两类（又称辛温解表药与辛凉解表药）。,第二页，共六十八页。,概述(i sh),作用及适应证：(1)发散表邪，用于表证（恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗，脉浮）。(2)止咳平喘，用于咳喘。(3)利水消肿，用于水肿、小便(xiobin)不利。(4)透疹，用于麻疹透发不畅及风疹瘙痒。(5)祛风湿，用于风湿痹证。,第三页，共六十八页。,概述
2、(i sh),使用注意：(1)中病即止，不可过汗，以免发汗(f hn)太过，伤阳耗气，损及津液。(2)禁用于多汗证、热伤津液者。(3)慎用于久患疮痈、淋证及出血的病人。(4)不宜久煎,第四页，共六十八页。,概述(i sh),现代药理：解表药一般具有不同程度的发汗(f hn)、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。,第五页，共六十八页。,（一）发散(fsn)风寒药,【药性(yoxng)特点】性味辛温，发汗作用较强。【作用及适应证】发散风寒，用于外感风寒所致恶寒发热，无汗、头痛身痛，苔薄白，脉浮紧等症。,第六页，共六十八页。,（一）发散(
3、fsn)风寒药,麻黄 桂枝荆芥 防风白芷(bizh)细辛,第七页，共六十八页。,麻 黄 本经,来源为麻黄(m hun)科植物中麻黄、草麻黄、木贼麻黄的干燥草质茎。,第八页，共六十八页。,麻 黄,第九页，共六十八页。,麻 黄,第十页，共六十八页。,麻 黄 本经,【药性(yoxng)】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表 宣肺平喘 利水消肿,第十一页，共六十八页。,麻 黄 本经,1.发汗解表：治疗外感风寒表实证(shzhng)。每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力，如麻黄汤。,第十二页，共六十八页。,麻 黄 本经,2.宣肺平喘：治疗风寒外束之喘咳。寒饮内停之喘咳，配伍细辛、干姜、半夏等
4、，如小青龙汤。热邪壅肺之咳喘，配伍石膏、杏仁、甘草等，即麻杏甘石汤。3.利水消肿：用于水肿、小便不利(bl)兼表证。配伍生姜、石膏、甘草，如越婢汤。,第十三页，共六十八页。,【用法用量】煎服，310g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。【使用注意】表虚自汗(z hn)、阴虚盗汗者、肾不纳气之虚喘者、高血压患者忌用。,麻 黄 本经,第十四页，共六十八页。,桂 枝 名医(mn y)别录,来源为樟科植物肉桂的干燥(gnzo)嫩枝,第十五页，共六十八页。,桂 枝 名医(mn y)别录,第十六页，共六十八页。,桂 枝 名医(mn y)别录,【药性】辛、甘，温。归心(guxn)、肺、膀胱经。【功效】发汗解肌
5、 温通经脉 助阳化气,第十七页，共六十八页。,桂 枝 名医(mn y)别录,1.发汗解肌：用治外感风寒表实无汗、表虚有汗。本品发汗力缓，无论(wln)表虚有汗（桂枝汤）还是表实无汗（麻黄汤）皆可应用。所以古人谓“无汗能发，有汗能止。”（与麻黄鉴别）,第十八页，共六十八页。,桂 枝 名医(mn y)别录,2.温通经脉：用于风寒湿痹证，配附子、甘草，如桂枝附子汤。心阳虚之心悸、脉结代，配炙甘草,党参，如炙甘草汤。经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛(f tn)等，配伍当归、川芎，如温经汤。胸痹，配伍瓜蒌、薤白，如瓜蒌薤白桂枝汤。中焦虚寒之腹痛，配白芍，饴糖，如小建中汤。,第十九页，共六十八页。,
6、桂 枝 名医(mn y)别录,3.助阳化气：用于心脾阳虚，阳气不行，水湿内停所致痰饮、水肿(shuzhng)。配伍茯苓、泽泻等，如五苓散。,第二十页，共六十八页。,【用法用量】煎服，310g。【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感(wign)热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。,桂 枝 名医(mn y)别录,第二十一页，共六十八页。,麻黄与桂枝功效应用(yngyng)异同点,麻黄辛微苦温 肺膀胱 桂枝(u zh)辛甘温 心肺膀胱,发汗(f hn)解表,外感风寒表证,发汗力强，善“遍彻皮毛”，开腠发汗以散寒邪，为表实证要药；,发汗力缓，善“透达营卫”，解肌发汗以散
7、风邪，为表虚证要药；,利水消肿，治疗水肿兼有表证。,兼宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘实证;,兼温经通阳，治疗血寒瘀滞之痛经、经闭;,心阳不振之胸痹、心悸；脾阳不振之痰饮；膀胱蓄水证等。,第二十二页，共六十八页。,荆 芥 本经,来源(liyun)为唇形科一年生草本植物荆芥的干燥地上部分。,第二十三页，共六十八页。,荆 芥 本经,【药性】辛，微温。归肺、肝经。【功效】祛风解表(ji bio)透疹消疮 止血,第二十四页，共六十八页。,荆 芥 本经,1.祛风解表：治疗外感表证。本品药性平和，微温，故无论(wln)风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。风寒表证，配防风、羌活，如荆防败毒散。风热表证，金银花
8、、连翘等，如银翘散。,第二十五页，共六十八页。,荆 芥 本经,2.透疹消疮：麻疹不透、风疹瘙痒，常配伍(piw)薄荷，蝉蜕，牛蒡子等。疮疡初起兼表证，常配伍金银花、连翘、防风等。3.炒炭止血：各种出血证。常配伍其他止血药同用。,第二十六页，共六十八页。,【用量用法】煎服，310克，不宜久煎。止血(zh xu)宜炒炭用，其余生用。,荆 芥 本经,第二十七页，共六十八页。,防 风 本经,来源 为伞形科植物防风 干燥(gnzo)根。药材习称“关防风”,第二十八页，共六十八页。,防 风 本经,第二十九页，共六十八页。,防 风 本经,【药性】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功效(gngxio)】祛风解
9、表，胜湿止痛，祛风止痉。,第三十页，共六十八页。,防 风 本经,1.祛风解表：前人称之为“风药中之润剂”。外感表证。风寒表证，常配荆芥、羌活、前胡等，如荆防败毒散。风疹瘙痒，多配伍荆芥、白蒺藜等。本品微温不燥，甘缓不峻，药性(yoxng)平和。故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。,第三十一页，共六十八页。,防 风 本经,2.胜湿止痛：用于风湿痹痛。配当归、羌活、桂枝等，如蠲痹汤。3.祛风(q fn)止痉：用于破伤风角弓反张、牙关禁闭、抽搐痉挛证。常与天南星、天麻、白附子等同用，如玉真散。,第三十二页，共六十八页。,【用量用法】煎服，310克。【使用(shyng)注意】血虚发痉及阴虚火旺者忌
10、用。,防 风 本经,第三十三页，共六十八页。,【相似(xin s)药物比较】,荆芥(jn ji)辛 温 肺、肝 防风 辛甘微温 膀胱肝脾,透散力较强，兼透疹消疮，治疗麻疹(mzhn)初起，疹出不透、疮疡初起兼有表证者；,祛风解表,外感表证风寒、风热均可,祛风之力较强，为“风药中润剂”，善治外感表证兼关节游走疼痛者；,胜湿止痛，治疗风湿痹痛；,炒炭又能止血，治疗吐衄下血。,止痉，治疗破伤风证。,第三十四页，共六十八页。,白 芷 本经,来源 为伞形科多年生草本植物白芷(bizh)或杭白芷(bizh)的干燥根。,第三十五页，共六十八页。,白 芷 本经,第三十六页，共六十八页。,白 芷 本经,【药性】
11、辛，温。归肺、胃经。【功效】解表散寒 通窍止痛 燥湿(zo sh)止带 消肿排脓,第三十七页，共六十八页。,白 芷 本经,1.解表散寒：用于外感风寒表证，头痛、鼻塞。常配伍防风、羌活等。2.通窍止痛：用于阳明经头痛、眉棱骨痛、牙痛、鼻渊、风寒痹证。本品为治疗阳明经头痛、眉棱骨痛、牙痛之要药。3.燥湿止带：治带下过多，以寒湿带下为主。4.消肿排脓：治痈疮(yn chun)肿毒。治乳痈常配伍瓜蒌、贝母、蒲公英等。,第三十八页，共六十八页。,【用法(yn f)用量】煎服，310g。,白 芷 本经,第三十九页，共六十八页。,细 辛 本经,来源为马兜铃科植物北细辛(x xn)、汉城细辛或华细辛的干燥全草
12、。,第四十页，共六十八页。,细 辛 本经,【药性】辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。【功效(gngxio)】祛风散寒 通窍止痛 温肺化饮。,第四十一页，共六十八页。,细 辛 本经,1.祛风散寒：治风寒表证，阳虚外感。风寒感冒，配伍防风、羌活等，如九味羌活汤。阳虚外感，与附子、麻黄同用，如麻黄附子细辛汤。2.通窍止痛：治鼻渊、头痛(tutng)、齿痛，风湿痹证。尤治少阴头痛。如风寒之头痛，可与川芎、白芷、羌活等配伍，如川芎茶调散。3.温肺化饮：用于寒饮伏肺之喘咳痰多。配伍麻黄、干姜、五味子等，如小青龙汤。,第四十二页，共六十八页。,【用量用法】煎服，25克。散剂每次服0.51g。外用适量(shli
13、ng)，可研末吹鼻或外敷。【使用注意】阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴之咳忌用。反藜芦。注意用量。“细辛不过钱，过钱赛人言”。,细 辛 本经,第四十三页，共六十八页。,（二）发散(fsn)风热药,【药性特点(tdin)】多辛苦而偏寒凉，发汗作用较辛温解表药缓和。【作用及适应证】发散风热，用于外感风热所致的发热、微恶风寒、咽干口渴、舌苔薄黄、脉浮数等及麻疹不透、咽喉肿痛和风热咳嗽等。,第四十四页，共六十八页。,（二）发散(fsn)风热药,薄荷 桑叶菊花(jhu)柴胡,第四十五页，共六十八页。,薄 荷新修本草(bn co),来源为唇形科植物(zhw)薄荷的干燥地上部分。,第四十六页，共六十八页。,薄 荷新修
14、本草(bn co),【性能(xngnng)】辛，凉。归肺、肝经。【功效】疏散风热 清利头目 利咽喉 透疹毒 疏肝行气,第四十七页，共六十八页。,薄 荷新修本草(bn co),【功效应用】1.疏散风热：用于外感风热及温病初起，头痛、发热、微恶寒者。常配伍荆芥、连翘、银花等，如银翘散。2.清利头目：用于风热上攻所致的头痛、目赤诸证。常与菊花、荆芥、桑叶(sn y)等同用。,第四十八页，共六十八页。,薄 荷新修本草(bn co),3.利咽喉：用于风热壅盛所致的咽喉肿痛，常与桔梗、僵蚕、荆芥等配伍，如六味汤。4.透疹毒：用于麻疹初期，疹发不畅及风疹瘙痒。常与蝉蜕(chntu)、荆芥、牛蒡子、连翘等同用
15、，如加减葛根汤。5.疏肝行气：治肝气郁滞，胸闷，胁肋胀痛证。可与白芍、柴胡等同用，如逍遥散等。,第四十九页，共六十八页。,【用法用量】煎服，36g；宜后下。薄荷叶长于(chngy)发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。【使用注意】体虚多汗者不宜使用。,薄 荷 新修本草(bn co),第五十页，共六十八页。,桑 叶本经,来源(liyun)为桑科植物桑 的干燥叶。,第五十一页，共六十八页。,桑 叶本经,【性能(xngnng)】甘、苦，寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热，清肺润燥，清肝明目。,第五十二页，共六十八页。,桑 叶本经,1.疏散风热：治风热感冒，温病初起,兼有咳嗽者。配伍菊花、连翘、杏仁(xngrn
16、)等。2.清肺润燥：治肺热燥咳。多与杏仁、贝母、麦冬等配伍，如桑杏汤。3.平肝明目：用于肝经实热或风热所致的目赤、涩痛、多泪等证。,第五十三页，共六十八页。,桑 叶本经,【用法用量】煎服，59g；肺燥咳嗽(k su)多用蜜制桑叶。,第五十四页，共六十八页。,菊 花 本经,第五十五页，共六十八页。,菊 花 本经,来源(liyun)为菊科植物菊的干燥头状花序。,第五十六页，共六十八页。,菊 花 本经,【性能】辛、甘、苦，微寒(wi hn)。归肺、肝经。【功效】疏散风热，平肝明目，清热解毒。,第五十七页，共六十八页。,菊 花 本经,1.疏散风热：治风热感冒及温病初起，发热、头昏痛等。常与薄荷、荆芥等配伍，如桑菊饮。2.平肝明目：用于肝经风热或肝火上攻所致(su zh)的目赤肿痛。常与桑叶、蝉蜕、夏枯草等配伍。用于肝风头痛或肝阳上亢之头痛、眩晕等常配伍石决明、白芍、钩藤等。,第五十八页，共六十八页。,菊 花 本经,3.清热解毒：用于疔疮肿毒，常与蒲公英、紫花地丁(z hu d dn)、金银花等配伍。,第五十九页，共六十八页。,菊花(jhu),【用法用量】煎服，59g。疏散(shsn)风热宜用黄
