1、北京(bi jn)国际SOS救援中心张健,儿童常见意外(ywi)及健康问题的处理,第一页，共二十二页。,意外(ywi)窒息,第二页，共二十二页。,意外窒息是我国幼儿伤害的主要原因。每年有超过2500名0-4岁幼儿因意外窒息而夭折，而更多的幼儿因此而终生残疾。0-5岁孩子气管很细即便是很小的颗粒被误吞入或吸入都极有可能阻塞气道导致(dozh)窒息。儿童窒息多半由小豆子、瓜子、纽扣等呛入或卡住气管而引起。,第三页，共二十二页。,A、Heimlich 手法（腹部快速按压(ny)法和背部冲击法）,环绕患者腰部手握拳抵患者腹部（脐上和胸骨下腹中线上）快速按压脸部向下，头部略低于胸部(xin b)，避免阻
2、塞气道用手掌根部在肩胛骨之间用力拍背（每次要用足够的力气）患者咳嗽或呕吐，异物清除；无意识，进行CPR（心肺复苏），黄金时间6-8分钟。,第四页，共二十二页。,第五页，共二十二页。,第六页，共二十二页。,B、1岁以上(yshng)至青春期CPR 操作步骤,程序 C-A-B按压频率 至少100次/分按压幅度 大约5cm（保证(bozhng)每次胸廓回弹；按压2分钟或5个循环；尽量中途不间断）人工呼吸（6-8秒1次，8-10次/分；胸廓明 显的隆起）胸外按压：人工呼吸 单人30:2 双人 15:2,第七页，共二十二页。,外伤(wishng),第八页，共二十二页。,A、头部外伤(wishng),仅有
3、头皮血肿，无开放伤口时，可以冷敷，24-48小时内需要观察：当时有无意识丧失；局部有无骨板凹陷；头痛加重，头晕，混混欲睡；反应冷漠，意识不清；喷射性呕吐；视力模糊，重影；四肢活动不对称；语言不清；血液或清澈液体由鼻子或耳朵流出；不正常呼吸头面部开放伤口 可用碘伏和生理盐水彻底冲洗伤口，切忌使用双氧水；面部伤口尤为重要。超过1厘米的伤口，应在6小时内处理。伤口规则、不深，可以使用生物胶粘；如果较深、不规则应分层做皮内缝合（美容针法），以达到(d do)产生最小疤痕的效果。破伤风疫苗注射；5-10年有效期,第九页，共二十二页。,B、烧伤(shoshng)或烫伤,“冲、脱、泡、盖、送”5步骤，是烧烫
4、伤处理的首要原则。忌涂酱油、醋、牙膏等或者使用其他偏方，以免引起伤口感染和色素沉着。1、冲：以流动的清水冲洗伤口15-30分钟，以快速降低皮肤表面热度。无法冲洗时可以冷敷。2、脱：充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。3、泡：在冷水（可加冰块）中持续浸泡15-30分钟，可减轻疼痛稳定情绪。不过如果烫伤面积大或宝宝年龄小，则不必浸泡过久，以免体温下降。4、盖：盖上干净湿布或消毒凡士林纱布等覆盖(fgi)受伤部位。5、送：如果伤口严重，面积超过孩子面部大小，赶紧送医院急救、治疗。,第十页，共二十二页。,C、骨折(gzh),1.尽量减少受伤身体部位
5、的移动，就地取材固定肢体（可自制小夹板）并举高；冷敷2.颈部外伤(wishng)头颈部固定、制动，切忌拖、拉、移动位置，以免引起颈髓的损伤。,第十一页，共二十二页。,发烧(f sho),第十二页，共二十二页。,1、定义：高热：T 40度；中度发热38.5-40度；低热 37.5-38.5 度 低烧可以刺激免疫系统来对抗细菌和病毒，帮助快速消灭细菌和恢复的过程。从医学专业人士(rnsh)角度说，发烧前的24小时不一定要去医院。孩子刚开始发烧应该多喝水，到医院医生会通过抽血等方式来帮助确诊，血液的变化是在发烧24小时后才能体现出来，所以过早去医院并不能体现出来，当然如果24小时内孩子还伴有其他的症
6、状；如 剧烈咳嗽，嗜睡，呕吐、腹泻等就要及时去医院就诊。,第十三页，共二十二页。,2、吃退烧药的温度如何界定？一般来说中度以上的发烧(f sho)才推荐吃退烧药，即T38.5,第十四页，共二十二页。,3、退烧药物的选择孩子可以吃的退烧药的成分只有对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药物。不建议给孩子吃阿司匹林，尤其是13岁以下的儿童。原因是如果吃得不合适，可能(knng)导致肝脏坏死和严重的生命危险。一般乙酰氨基酚维持退烧时间大约在4小时左右，而布洛芬大约6-8小时左右，如果吃完乙酰氨基酚，4小时后再发烧就吃布洛芬，两种退烧药交替吃效果更好。,第十五页，共二十二页。,4.输液到底好不好 对于抗生素大家需
7、要斟酌，大部分情况属于病毒感染，抗生素无效，对症处理即可。能喝水不输液，因为液体虽然是无菌的但含有颗粒，国外一般不主张输液。小贴士：发烧时使用冰袋只能降低体表温度造成退烧的假象，实际上会导致毛孔收缩，将热量蓄积体内无法达到退烧的效果甚至还会加剧体温上升(shngshng)；不推荐捂被子退烧法，容易造成脱水，引发危险。可以温水擦浴或泡温水浴以舒张血管利于散热；可以提高环境温度适当减少衣物来散热。发烧时尽量让孩子在家多休息。,第十六页，共二十二页。,疫苗(ymio)接种,第十七页，共二十二页。,1、对于一、二类疫苗要按时(nsh)接种。,第十八页，共二十二页。,2、可选择性疫苗：a 流感疫苗：每年
8、9-12月份接种，9岁以下的儿童第一次接种需要注射2针，间隔1月；三岁以下的幼儿使用儿童剂量，三岁以上注射成人(chng rn)剂量。b 二类水痘疫苗：可以有效预防儿童水痘和成人的带状疱疹，有效期10年；美国标准12-15月1剂，4-6岁2剂。,第十九页，共二十二页。,3、特殊疫苗 a 破伤风疫苗：有效期5-10年。有效期内高危外伤(wishng)如狗咬伤或生锈的钉子深刺伤等建议注射1剂。b 狂犬疫苗 预防：3剂,第二十页，共二十二页。,谢谢(xi xie),第二十一页，共二十二页。,内容(nirng)总结,北京国际SOS救援中心。每年有超过2500名0-4岁幼儿因意外窒息而夭折，而更多的幼儿因此而终生残疾。环绕患者腰部手握拳抵患者腹部（脐上和胸骨下腹中线上）快速按压。血液或清澈液体由鼻子或耳朵流出。1、冲：以流动的清水(qn shu)冲洗伤口15-30分钟，以快速降低皮肤表面热度。1、定义：高热：T 40度。低烧可以刺激免疫系统来对抗细菌和病毒，帮助快速消灭细菌和恢复的过程。谢谢,第二十二页，共二十二页。,
