1、加强医德医风建设构建和谐(hxi)医患关系,第一页，共二十一页。,第二页，共二十一页。,医德：顾名思义就是医护人员应有(yn yu)的职业道德。它所面对的受众是患者，医德受经济、政治、文化的制约。医务人员的职业道德品质与广大病员的切身利益密切相关。,什么(shn me)是医德医风？,医风：就是整个医护行业里应有(yn yu)的良好的行业风气。医德医风直接影响到整个社会对于卫生从业人员的观感。,第三页，共二十一页。,有时是治愈，常常(chngchng)是安慰，总是去帮助。特鲁多医生的墓志铭,医德(y d)医风内涵,有时、常常、总是，像三个阶梯，一步步升华出为医的三种境界，也生动阐释了医德医风的内
2、涵。“有时是治愈”道出了医学的局限。医生需要丰富的科学知识和时间积累，但现代医学真正能够治愈的疾病还很少。这种局限源自每个生命个体的复杂性，也源自医生作为凡人(fnrn)的局限性。医学作为一门科学，有发展性、延伸性和不万能性。我们应客观理性的认识到，医学不能治愈一切疾病，也不能治愈每一个病人。,第四页，共二十一页。,医德(y d)医风内涵,“常常是帮助”强调了医生(yshng)的职业态度。医生的职责是治病救人，虽然我们不能包治百病，但应该善待生命，把医学演绎成一种善良人性和友爱情感的表达。当我们在救治病人的时候，应该竭尽全力去帮助病人，以人为本，换位思考，牵挂生命，为病人解除痛苦。向病人提供帮
3、助，给病人以援助，是一个医生必须具备的最基本的素质。除此以外的一切行为，都有悖于白衣天使的光辉。“总是去安慰”这是一种人性的传递，体现了医学的人文精神和人文关怀。医生，必须懂得敬畏生命，懂得对人从生到死的全过程的关爱和尊重，这应该成为医德的底线。医生面对病人渴盼的眼神，特别是面对已无法医疗的疾病时，必须在病人面前裸露出人性的悲悯，展现出大医的关爱。当疾病因素，医生已不能对病人提供职业上的帮助时，安慰应该是最起码的作为。,第五页，共二十一页。,据全国抽样调查显示：社会对医护人员的服务态度和医疗技术水平满意率分别只有83%和79%，局部地区不满意率分别高达23%和26%。主要表现为:少数医务人员对
4、病人态度“冷淡、生硬(shngyng)”，甚至“顶撞、推诿、拖拉”;有的趋炎附势，以貌取人，对“大款”热情有余，对贫困的病人爱理不理;个别医务人员滥用职权，工作不负责任，得过且过等等，更有甚者，收受红包，甚至索要好处。病人得不到及时有效的救治，延误了病情，甚至造成医疗事故，损害了医务人员的良好形象。有些医院为了争“效益”，搞“创收”，采取各种手段，巧立名目乱收费。有些医院不尊重病人的选择，把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊去看;把不需要住院的拉 去住院；把本不需手术的病人诱导去手术；把本不必做的某些检查项目硬是让病人去做；把本不该用的药也开进了病人的处方；把没有的服务项目也搭载在应有的服务项
5、目中。,医德(y d)医风的现状,第六页，共二十一页。,漫画(mnhu)医德医风,个别医生不顾职业道德(zh y do d)，受利益的驱使，变着法子从病人身上捞钱，甚至给患者开“天价”药，或者“小病大治”，人为加重患者负担。,第七页，共二十一页。,漫画(mnhu)医患关系,医生乱开药、“小病大治”等行为，严重侵犯了患者(hunzh)的合法权益，更恶化了原本就很紧张的医患关系。,第八页，共二十一页。,2012年3月，江西一男子做B超后，认为医生(yshng)致其身体不适，捅伤医生(yshng);2012年11月，病人彩春锋因在肾碎石术前接受“灌肠”、“皮试”后感觉身体不适，术后砍死一名护士长，砍
6、伤四名医护人员；2013年9月，在湖南省中医药研究院附属医院，一名曾在该院整形美容科进行过胡须移植手术的男子，疑因不满效果，捅伤3名护士后逃跑;2013年10月25日，温岭市第一人民医院3名医生倒在患者连恩青的刀下，耳鼻喉科主任王云杰当场遇害;2014年2月17日，黑龙江齐齐哈尔市北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛被一名19岁患者用钝器猛击头部致死,医患关系(gun x)现状,第九页，共二十一页。,医患关系(gun x)现状,传统的医患关系中，医者以“为患者谋利益”为己任，医务工作者享有较高的社会地位。他们为患者解除痛苦，捍卫生命，被施救的患者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医生。近年来，医患冲突
7、不断，医疗纠纷逐年上升，医患关系日趋紧张，医患矛盾有激化趋势。中国医师协会最近一次统计的“医患关系调研报告”显示，74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护；认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别(fnbi)达到47.35%和13.28%。近3年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。医疗纠纷的赔款额越来越高，刑事案件增多，医患关系越来越成为社会关注的焦点。,第十页，共二十一页。,医患关系(gun x)与医德医风,医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，
8、是医疗人际关系中的关键。是医疗活动中最核心、最本质的人际关系。著名医史学家西格里斯说：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”构建(u jin)和谐医患关系重在医方，近年来医疗纠纷（包含医疗事故和病人不满）虽大幅度上升，但医疗事故并未同步增加，这说明目前的医疗纠纷并不只是医疗技术的问题，而往往是人文关怀和服务的问题。世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查：当病人诉说症状时，平均19秒钟就被医生打断了。不良沟通造成双方潜在的对抗性，医患双方互相防范，一旦患者蓄积的负性情绪超过心理忍受阈限，就有可能产生纠纷或爆发过激行为。医
9、患交流是医德的外化表现，因此加强医德医风建设必要且迫切。,第十一页，共二十一页。,医德(y d)医风改善医患关系,肝胆圣手吴孟超院士，对收受病人“红包”和拿药品回扣一直深恶痛绝。他常说，病人生病已经非常不幸(bxng)了，为了治病他们可能都已经花光了家里的钱，有的还负债累累。作为医生，一定要设身处地地为病人着想，替病人算账。吴孟超想方设法减轻患者负担，不在病人身上“捞钱”。每次手术结扎，他都是用手缝线。他说：“我们要多用脑和手为病人服务，器械用一次，咔嚓一声1000多块，我吴孟超用手缝线，分文不要。”吴孟超和他的团队切除一个肝脏肿瘤的手术费、治疗费等远低于全国平均水平。在为病人做检查时也尽量替
10、病人省钱，如果B超能解决问题，决不让病人去做CT或者磁共振检查，如果他们外带的片子能够诊断清楚，也决不让他们再做第二次检查，能为病人省一点钱就省一点。他始终把医德看得比医术更重要，用毕生精力践行一名医者的仁爱情怀，成为患者心目中的“救护神”。,第十二页，共二十一页。,医德医风促进(cjn)医院发展,协和，这一中国医院的金字招牌，如何(rh)做到久不褪色的？,协和精神是两大主流意识的结晶：追求真理的科学精神和忠于人民的服务精神。在老一辈严谨治学作风的影响下，一代又一代协和人秉承传统，沿着追求科学、尊重科学、献身科学的道路勇往直前。协和医院强调的“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“三严”（
11、严肃的态度、严格的要求、严密的方法）和“三宝”（教授、病案、图书馆）都是它在医学领域保持领先地位的根本(gnbn)所在。当然，协和也不是一座孤岛。面对物欲的诱惑，很多医生也有过困惑和矛盾。但是，绝大多数人坚守住了道德底线，把患者的利益放到了第一位。这是协和长期浇灌医德医风之树的结果。协和医生从实习开始，就被反复教育：每一个病人，该不该用药，用什么药，必须遵循科学规律，不要去考虑能不能赚钱。协和医院良好医德医风的传承是它赢得好口碑好声誉的重要原因之一。,第十三页，共二十一页。,加强(jiqing)医德医风建设，构建和谐医患关系,1.加强领导、统一认识是搞好医德医风的关键 加强医德医风建设(jin
12、sh)是一项长期而艰巨的工作，能不能搞好关键在于各级党政领导干部，特别医院的主要党政领导能不能高度重视医德医风建设(jinsh)，将其纳入医院发展计划，做到同布置、同检查，常抓不懈。,第十四页，共二十一页。,加强医德(y d)医风建设，构建和谐医患关系,2、加强教育，提高卫生队伍自身素质 马克思主义的人才观告诉我们，人才培养必须坚持两个标准，即业务标准和政治标准。提高医疗卫生战线广大职工的思想素质和业务素质素质离不开教育和学习，主要是抓好以下几个方面：一是要始终不渝地积极组织广大医务工作者和职工认真深入学习上级有关重要指示，以武装全体职工，指导工作。二是要深入持久地开展为人民服务的思想教育，使
13、职工牢固树立全心全意为人民服务的思想，将爱心、耐心、细心、责任心入脑入心。三是坚持反腐倡谦教育。要不断学习党中央、国务院、卫生部有关纠正行业不正之风的指示决定，使大家了解在新形势下我们卫生行业怎样进人市场、占领市场，不断培养全体职工的责任感、事业心，从而做到爱岗敬业，一切以病人为中心，一切从病人要求出发，真正做到医德高尚、谦洁行医、勤政为民。四是加强专业技术学习，不断更新知识。医务工作者业务技术水平的高低(god)与人民健康服务的质量密切相关，为此，要有计划地组织专业技术人员开展多种形式的医学技术学习，如开展继续教育、病案讨论、鼓励深造学习等，不断提高专业水平，提高为人民服务的质量。,第十五页
14、，共二十一页。,加强医德医风建设，构建(u jin)和谐医患关系,3、加强医德医风制度建设 为了使医德规范得以践行，应建立完善的监督约束和激励机制。一是建立监督制度，完善沟通渠道。要深人调查研究(ynji)，采取走出去、请进来的方式，听取意见；把人民群众的意见集中进行疏理，针对存在的问题，制定相应的措施，做到定时间、定人员落实整改措施。对违纪的人和事，按情节轻重作出处理。二是建立自查自纠制度，及时改进工作。医院有明确的自查自纠规定，及时了解医德医风现状，做到边查边改，接受社会监督，提高医疗行为透明度。不仅要在医院内部建立监督体系，监督医疗质量和服务水平，还要面向社会，接受监督。三是建立医德医风
15、考评制度，奖优罚劣。按级成立考评小组，制定出考评内容标准，定规结合不定期进行考评，主要考评医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责，收受钱物和礼品等方面的情况，建立医德医风档案，每年对医务人员进行集体综合考评，将考评情况装入档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题及时处理，达到激励先进，教育大家的目的。,第十六页，共二十一页。,作为医务工作者，不管病人是穷是富是官是民是老是小是丑是俊，首先想到的是怎样去救治帮助他们。要为病人提供诚信服务，这是职业道德的底线。为病人提供全程服务，从进医院大门到离开那一刻，都要尽量满足他们的合理
16、需求。临床，医技，手术，检查，治疗任何环节出现疏漏都可能对病人造成伤害，引起不满甚至纠纷。随着病人的文化程度不断提高，对医疗服务质量的要求也在提高。如果病人不满意，应先从自身服务上找原因，不责怪病人，其次，努力去办，尽力做好，因为他们来的初衷一定是寻求帮助，而不是找碴、刁难。医生对病人态度(ti du)比较常见的是态度(ti du)冷漠，缺少笑脸现象。一些从外地、从农村来的病人，人生地不熟，对医院看病的程序不清楚，加之生病心情不佳，一大早赶来排队挂号、化验，检查、划价、取药等，到处免不了等候，心情急躁是可以理解的。要将心比心，设身处地，换位思考。冰冷的话不要说，烦躁的话不要说，傲慢的话不要说，责备的话不要说，讽刺的话不要说，刁难的话不要说，泄气的话不要说，不文明的话不要说，以细节展示素质，用微笑塑造形象，构建和谐的医患关系。,加强医德医风建设，构建和谐(hxi)医患关系,第十七页，共二十一页。,加强医德(y d)医风建设，构建和谐医患关系,第十八页，共二十一页。,加强医德医风建设，构建和谐(hxi)医患关系,第十九页，共二十一页。,第二十页，共二十一页。,内容(nirng)总结,加强医
