1、肱骨(gngg)内上髁炎,南京(nn jn)新中医学研究院王自平,第一页,共十二页。,1.概述(i sh),肱骨内上髁炎,又称前臂屈肌总腱损伤(snshng)或尺侧屈腕肌损伤(snshng)。前臂屈肌总腱起附于肱骨内上髁,与肱骨外上髁炎的病理相似,所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的损伤(snshng)、紧张而异。,第二页,共十二页。,解剖(jipu)复习,第三页,共十二页。,解剖(jipu)复习,第四页,共十二页。,解剖(jipu)复习,第五页,共十二页。,解剖(jipu)复习,第六页,共十二页。,解剖(jipu)复习,第七页,共十二页。,解剖(jipu)复习,第八页,共十二页。,解剖(ji
2、pu)复习,第九页,共十二页。,3.病因(bngyn)病理,多因腕关节背伸、前臂半旋前位时,受到肘的外翻伤力,使紧张的屈腕肌群突然被动过牵,造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着(fzhu)处损伤。或经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时,屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩,使肱骨内上髁附着(fzhu)处长期受牵拉,而发生疲劳性损伤。急性损伤常见于前者,慢性损伤多见于后者。,第十页,共十二页。,4.临床表现与诊断(zhndun),一般无急性受伤史,多缓慢发病 早期常表现为肘内侧疼痛或酸痛不适,重复损伤动作时疼痛加重,休息后则疼痛减轻。以后逐渐(zhjin)发展为肱骨内上髁部持续性疼痛,肘关节不能充分伸展或过
3、屈,伤肢酸软,屈腕无力,小指、无名指可出现间歇性麻木感 检查可见损伤局部轻微肿胀,肘内侧可触及钝厚或粗硬之肌腱,肱骨内上髁部压痛握拳抗阻力屈腕试验、抗阻力前臂内旋试验及旋臂伸腕试验,肱骨内上髁部均出现明显疼痛 X线检查一般无异常显示。少数病例,后期可显示肱骨内上髁处骨膜增厚,第十一页,共十二页。,内容(nirng)总结,肱骨内上髁炎。南京新中医学研究院王自平。肱骨内上髁炎,又称前臂屈肌总腱损伤或尺侧屈腕肌损伤。或经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时,屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩,使肱骨内上髁附着处长期受牵拉(qin l),而发生疲劳性损伤。急性损伤常见于前者,慢性损伤多见于后者。早期常表现为肘内侧疼痛或酸痛不适,重复损伤动作时疼痛加重,休息后则疼痛减轻。少数病例,后期可显示肱骨内上髁处骨膜增厚,第十二页,共十二页。,