1、MRI读片,武警(w jn)辽宁省总队医院脑系科 马明,第一页，共十三页。,回波时间（echo time，TE）重复时间（repetition time，TR回波链长度（echo train length，ETL）反转时间（inversion time，TI）激励次数（number of excitation，NEX）采集时间（acquisition time，TA）也称扫描时间矩阵（matrix）是指MR图像层面内行和列的数目，也就是频率编码和相位编码方向上的像素数目。视野（field of view，FOV）是指MR成像的实际范围(fnwi)，即图像区域在频率编码方向和相位编码方向的实际尺
2、寸,第二页，共十三页。,T1WI：TR=300 500ms，TE=8 15ms，层厚5 8mm，层间距(jin j)1 2.5mm，层数15 25层，矩阵256192 512256，FOV=220 240 mm，NEX=2；,自旋(z xun)回波序列（spin echo，SE）,第三页，共十三页。,T2WI：TR=2500 5000 ms，TE为100ms左右(zuyu)，ETL=8 16,快速自旋回波(hu b)序列TSE（turbo spin echo）,第四页，共十三页。,FLAIR序列(xli)：TR=6000 10000 ms，TE=100 120 ms，TI2100 2500 m
3、s，ETL=10 20，,快速(kui s)反转恢复序列（turbo inversion recovery，TIR）,第五页，共十三页。,EPI DWI（平面回波弥散(msn)加权成像）：常用单次激发SE-EPI序列，TR无穷大，TE=60 100 ms，b值为1000 mm2/s左右，矩阵128128 256256，,第六页，共十三页。,ADC图：,第七页，共十三页。,SWI(Susceptibility Weighted Imaging磁敏感加权成像用于诊断小的毛细血管(mo x xu un)出血。,第八页，共十三页。,需要理解的概念(ginin)及原理,自由水和结合水 布朗运动弥散速度越
4、快，信号越低。弥散受限，信号升高。T2与DWI的四种情况：（1）长T2，弥散受限，DWI信号更高。（2）长T2明显，弥散正常或增快，DWI也高，见于血管源性水肿。（3）长T2与弥散增快相抵消，DWI等信号。（4）短T2也可致DWI低信号，见于脑内血肿。消除T2效应的两种方法：指数图像和ADC图。ADC图弥散受限区为低信号，快速(kui s)弥散区呈高信号。DWI 与SWI联合应用监测脑梗死后出血性转化。,第九页，共十三页。,脑梗死（infarction）,超急性期（6小时）：梗死区发生细胞毒性水肿，弥散速度下降，DWI高信号，ADC低信号。常规MR表现正常。急性期（6小时3天）：DWI梗死区信
5、号进一步升高。SWI表现为等信号。当继发出血性转化时,SWI可见小斑点片状低信号。亚急性期（3天3周）：血管(xugun)源性水肿加重，弥散速度加快，约10天与脑实质相同，DWI等信号，ADC值与脑实质相同。慢性期（3周3月）：梗死区发生脑软化，产生快速弥散，DWI低信号，ADC值类似脑脊液的高信号。,第十页，共十三页。,脑出血（cerebral hemorrhage）,新鲜出血：T1、T2为等信号，T2可稍高。急性期：T2低信号、T1可呈不同的信号。36天：T1高信号，可出现高信号环。T2信号复杂可高可低。两周(lin zhu)后：T1高信号、T2血肿周围低信号环，可长期存在，慢性血肿的特点
6、。继续发展：形成囊腔，T1低信号、T2为高信号。,第十一页，共十三页。,脑出血的DWI表现(bioxin),超急性期：DWI高信号，ADC值低。急性期：DWI低信号，ADC值难精确。SWI血肿(xuzhng)中心区表现为均匀片状低信号,周围水肿区表现为高信号 亚急性早期：DWI低信号，ADC值不可靠。亚急性晚期：DWI高信号，ADC值低或高。慢性期：DWI高信号，ADC值高，不精确。,第十二页，共十三页。,内容(nirng)总结,MRI读片。矩阵（matrix）是指MR图像层面内行和列的数目，也就是频率编码和相位编码方向(fngxing)上的像素数目。T1WI：TR=300 500ms，TE=8 15ms，层厚5 8mm，层间距1 2.5mm，层数15 25层，矩阵256192 512256，FOV=220 240 mm，NEX=2,第十三页，共十三页。,
