1、创伤现场(xinchng)救护,江门市红十字会(hngshzhu),第一页，共一百五十四页。,创伤救护(jih)基本技术(四项技术）,止血、包扎、固定(gdng)、搬运,第二页，共一百五十四页。,现场救护(jih)原则,确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤(qn shn)操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护,第三页，共一百五十四页。,现场(xinchng)检查,检查头部 检查颈部 检查胸部(xin b)检查腹部 检查骨盆 检查四肢,第四页，共一百五十四页。,创伤止血(zh xu)技术,第五页，共一百五十四页。,止血(zh xu)方法,1.指压止血(zh xu)法：简单、快速、有效。适用于头颈
2、、四肢动脉出血。,第六页，共一百五十四页。,头部出血(ch xi),头顶部出血(ch xi)：颞浅动脉 颜面部出血(ch xi)：面动脉,第七页，共一百五十四页。,上肢(shngzh)出血,手指出血(ch xi)：手部出血(ch xi)：前臂以下出血(ch xi)：指动脉 桡、尺动脉 肱动脉,第八页，共一百五十四页。,下肢(xizh)出血,小腿出血(ch xi)：腘动脉 下肢大出血(ch xi)：股动脉,第九页，共一百五十四页。,止血(zh xu)方法,2.加压包扎止血法：适用于全身各部位(bwi)的小动脉、静脉及毛细血管出血。,第十页，共一百五十四页。,止血(zh xu)方法,3.加垫曲肢止
3、血(zh xu)法：适用于外伤出血量较大,肢体无骨折损伤者。,第十一页，共一百五十四页。,止血(zh xu)方法,4.填塞止血(zh xu)法：适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口。,第十二页，共一百五十四页。,止血(zh xu)方法,5.止血带止血法 适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。上肢(shngzh)出血结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎于大腿的中上段。,第十三页，共一百五十四页。,第十四页，共一百五十四页。,布条止血带,第十五页，共一百五十四页。,止血(zh xu)带止血(zh xu)的注意事项,1、止血带不能与皮肤直接接触。2、松紧度要适宜，以能止住血为度。3、扎止
4、血带时间不宜过长，应每隔40 50分钟放松一次，每次放松35分钟。4、上完止血带后应有明显标志(biozh)，要注明上 止血带时间。,第十六页，共一百五十四页。,现场(xinchng)包扎技术,第十七页，共一百五十四页。,绷带(bngdi)包扎法,环形包扎、螺旋形包扎、螺旋(luxun)反折包扎、“8”字形包扎、回返式包扎,第十八页，共一百五十四页。,环行(hunxng)包扎 螺旋包扎 螺旋反折,“8”字形(z xn)回返式,第十九页，共一百五十四页。,三角(snjio)巾包扎头部包扎,普通帽式包扎(boz)风帽式包扎(boz)面具式包扎(boz),第二十页，共一百五十四页。,三角(snjio
5、)巾包扎眼睛包扎,单眼(dnyn)包扎 双眼包扎,第二十一页，共一百五十四页。,三角(snjio)巾包扎躯干部包扎,单胸(背)双胸(双背),第二十二页，共一百五十四页。,三角(snjio)巾包扎躯干部包扎,单肩 双肩,第二十三页，共一百五十四页。,三角(snjio)巾包扎躯干部包扎,腹部(f b)包扎,第二十四页，共一百五十四页。,三角巾包扎(boz)四肢包扎,大悬挂(xungu)小悬挂(xungu)手部包扎,第二十五页，共一百五十四页。,三角巾包扎(boz)四肢包扎膝盖包扎,第二十六页，共一百五十四页。,现场骨折(gzh)固定,第二十七页，共一百五十四页。,骨折固定(gdng)的目的,减少(
6、jinsho)伤病人的疼痛避免损伤周围组织、血管、神经减少出血和肿胀防止闭合性骨折转化为开放性骨折便于搬动病人,第二十八页，共一百五十四页。,骨折(gzh)的主要表现,疼痛(tngtng)肿胀 畸形 功能障碍,第二十九页，共一百五十四页。,颅骨(lg)骨折,头部受到打击等因素作用下，病人(bngrn)在伤后即发生昏迷，应高度怀疑颅骨骨折，头部可有明显伤口或血肿，耳、鼻处可流出血性液体（脑脊液）,第三十页，共一百五十四页。,固定(gdng)方法,1、保持头部稳定，可在头部两侧放上两个沙袋或枕头，不可随便搬动2、如果耳、鼻有液体流出，切忌堵塞，应让其流出，避免颅内感染3、有脑组织膨出，严禁压迫、回
7、纳4、如果伤员意识(y sh)不清，应注意保持呼吸道通畅，置于复原体位。,第三十一页，共一百五十四页。,锁骨(sug)骨折,多由摔倒时肩部先着地或手掌(shuzhng)伸出撑地或车祸引起。固定方法：上肢悬吊、“8”字形固定,第三十二页，共一百五十四页。,肋骨(lig)骨折,第三十三页，共一百五十四页。,脊柱(jzh)骨折,第三十四页，共一百五十四页。,第三十五页，共一百五十四页。,脊柱(jzh)骨折,脊柱骨折可发生颈椎和胸腰椎(yozhu)。骨折部位移位压迫脊髓可造成瘫痪。固定方法：颈托、脊柱板固定,第三十六页，共一百五十四页。,专用(zhunyng)颈托,第三十七页，共一百五十四页。,自制(
8、zzh)颈托,第三十八页，共一百五十四页。,第三十九页，共一百五十四页。,骨盆(gpn)骨折,骨盆受到强大的外力碰撞、挤压发生(fshng)骨折。固定方法：,第四十页，共一百五十四页。,四肢骨折(gzh)上臂骨折,第四十一页，共一百五十四页。,四肢(szh)骨折前臂骨折,第四十二页，共一百五十四页。,四肢骨折(gzh)大腿股骨骨折,第四十三页，共一百五十四页。,注意事项,开放性骨折现场不冲洗，不涂药。肢体如有畸形(jxng)，按畸形(jxng)位固定。临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。,第四十四页，共一百五十四页。,创伤的搬运(bnyn)护送,第四十五页，共一百五十四页。,搬运(bnyn)
9、方法,徒手(tshu)搬运 器械搬运,第四十六页，共一百五十四页。,徒手(tshu)搬运法,第四十七页，共一百五十四页。,单人徒手(tshu)搬运扶行法,第四十八页，共一百五十四页。,抱持(bo ch)法,第四十九页，共一百五十四页。,背负(bif)法,第五十页，共一百五十四页。,拖拉(tul)法,第五十一页，共一百五十四页。,爬行(pxng)法,第五十二页，共一百五十四页。,双人徒手(tshu)搬运拉车法,第五十三页，共一百五十四页。,杠轿式搬运(bnyn),第五十四页，共一百五十四页。,多人徒手(tshu)搬运,第五十五页，共一百五十四页。,第五十六页，共一百五十四页。,器械(qxi)搬运
10、法,担架搬运 自制(zzh)器材搬运,第五十七页，共一百五十四页。,第五十八页，共一百五十四页。,第五十九页，共一百五十四页。,第六十页，共一百五十四页。,搬运(bnyn)的注意事项,动作平稳轻柔，防止损伤加重。疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬肩一人抱腿的错误方法。转运途中密切观察病人的病情(bngqng)变化。,第六十一页，共一百五十四页。,离断肢体的现场(xinchng)处理,第六十二页，共一百五十四页。,处理(chl)方法,立即(lj)止血包扎伤肢残端如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断断肢在现场不清洗，不涂药将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院。,第六十三页，共一百五十四页。,第六十四
11、页，共一百五十四页。,开放性气胸(q xin)的处理,让伤者深吸气后屏住呼吸，用敷料 或塑料薄膜(s lio bo m)尽快封闭伤口。固定敷料，用三角巾或宽带包扎。半卧位，侧向伤侧。,第六十五页，共一百五十四页。,第六十六页，共一百五十四页。,第六十七页，共一百五十四页。,腹部(f b)内脏脱出的处理,不要将脱出物回纳入。立即用湿润的大块(d kui)敷料覆盖脱出物。用环行圈套住脱出物。用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。包扎并固定。尽快送医院。,第六十八页，共一百五十四页。,1.盖敷料(flio)2.加圈盖碗,3.盖三角巾 4.腹部(f b)包扎,第六十九页，共一百五十四页。,伤口(shngk
12、u)异物的处理,表浅异物(yw)，直接去除后包扎。深部尖刀、钢筋等异物，不要现场拔出，送入医院后处理。,第七十页，共一百五十四页。,第七十一页，共一百五十四页。,现场(xinchng)心肺复苏术,江门市红十字会(hngshzhu),第七十二页，共一百五十四页。,你会打急救(jji)电话吗？,第七十三页，共一百五十四页。,打急救电话应说明(shumng)之事项,1.时发生时间2.地清楚(qng chu)地址3.人伤患状况4.物明显目标5.事已做处理#勿先挂断电话#,第七十四页，共一百五十四页。,现场(xinchng)心肺复苏术,第七十五页，共一百五十四页。,心肺复苏术 CPR(cardio pu
13、lmonary resuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种(y zhn)技术C P R 适用:溺水、心脏病、高血压、车祸、触电药物中毒、气体中毒异物堵塞呼吸道等导致之呼吸 终止,第七十六页，共一百五十四页。,现场(xinchng)急救的检查要抓住重点.,神智(shnzh),呼吸(hx),状态,第七十七页，共一百五十四页。,心肺复苏之判断(pndun)意识,第七十八页，共一百五十四页。,呼吸(hx)也是生命的基本体征,正常每分钟呼吸1620次垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢(hunmn)、不规则直至停止呼吸。在观察
14、危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难以看到胸部明显的起伏.,第七十九页，共一百五十四页。,瞳孔(tngkng),正常人两个眼睛的瞳孔(tngkng)是等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收缩。病人受到严重伤害，两侧的瞳孔可以不一般大，可能缩小或散大。用电筒突然刺激瞳孔时，瞳孔不收缩或收缩迟钝.,第八十页，共一百五十四页。,迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失、心跳、呼吸停止。主要采取:（不少于510秒钟）一看（看胸部有无(yu w)起伏）二摸（大动脉搏动）三感觉（感觉有无呼吸的气流）证实病人呼吸心跳停止后-立即进行抢救,具 体 做 法,第八十一页，共一百五十四页。,第八十二页，共一百五十四页。,
15、颈动脉定位(dngwi),第八十三页，共一百五十四页。,心肺复苏(f s)之人工呼吸,体位：去枕平卧，头后仰病人(bngrn)的背后垫一块硬板尽量减少搬动病人。,第八十四页，共一百五十四页。,心肺(xn fi)复苏之人工呼吸,畅通呼吸道：仰额举颌法：一手置于前额(qin)使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨或下颌角处，抬起下颌,第八十五页，共一百五十四页。,第八十六页，共一百五十四页。,第八十七页，共一百五十四页。,第八十八页，共一百五十四页。,心肺复苏(f s)之人工呼吸,人工呼吸：一般可采用(ciyng)口对口呼吸口对鼻呼吸口对口鼻呼吸（婴幼儿）,第八十九页，共一百五十四页。,心脏按压
16、(ny)定位,方法(fngf)一,1、食指(shzh)及中指并拢，于肋骨缘向上划,2、于肋骨顶处向上 两横指为心脏按压 的定位点,心脏按压定位点,第九十页，共一百五十四页。,心脏按压(ny)定位,方法(fngf)二两乳头连线的中点,第九十一页，共一百五十四页。,深度：45cm频率：100次/分按压(ny)与人工呼吸比例：302,心肺复苏(f s)之胸外心脏按压,第九十二页，共一百五十四页。,心脏按压时抢救者一手(yshu)的掌根部紧放在按压部位,掌根部(n b),心脏(xnzng)按压的受力点,第九十三页，共一百五十四页。,心肺(xn fi)复苏之胸外心脏按压,在人工呼吸的同时(tngsh)，进行人工心脏按压,第九十四页，共一百五十四页。,正确(zhngqu)按压,错误(cuw)按压,第九十五页，共一百五十四页。,心肺复苏(f s)短片,第九十六页，共一百五十四页。,1.按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa2.患者面色、口唇、指甲(zh jia)及皮肤等色泽再度转红,按压有效(yuxio)的主要指标,第九十七页，共一百五十四页。,3.扩大的瞳孔再度缩小4.出现自主呼吸5.神志逐渐
