1、 作者简介:任燕(1 9 8 7-),女,本科,主管护师.收稿日期:2 0 2 2-1 2-0 1 通信作者:戴夏红,4 1 2 1 5 2 0 3 2q q.c o m 基金项目:浙江省卫生健康科技计划(新技术产品研发项目),编 号2 0 2 2 P Y 0 9 4经验与创新多功能防漏瓶盖的研制与应用任 燕,王黎梅,戴夏红,王柯尹嘉兴市第一医院,浙江嘉兴 3 1 4 0 0 0关键词:防漏;瓶盖;碳酸氢钠;漱口 D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 1-9 8 7 5.2 0 2 3.0 6.0 2 3中图分类号:R 4 7 2 文献标识码:B 文章编号:1 6
2、 7 1-9 8 7 5(2 0 2 3)0 2-0 0 9 7-0 2 口腔护理是临床中的基础护理,正确选择口腔护理液是保障口腔护理效果的重要环节。临床上常应用碳酸氢钠溶液进行漱口防治口腔真菌感染1。目前,临床采用的是静脉应用的碳酸氢钠注射液,其瓶盖由橡胶塞、聚丙烯塑料封口组成,用于静脉输液时只需打开其顶部封口,再将输液器针头插入橡胶塞内即可使用。用于漱口时则需要撬开整个瓶盖,而撬开瓶盖没有合适的工具,护士一般会选择头部尖锐而锋利的工具,这个过程极易造成护士手部损伤,增加被感染风险2,打开的药液瓶口没有合适的瓶盖,药液直接暴露在空气中,易导致药液外溢及浪费,并降低患者的满意度。为解决上述问题
3、,本研究设计研制了一款多功能防漏瓶盖(专利号:Z L2 0 2 020 7 2 3 2 2 1.2),其临床应用效果较好,现介绍如下。1 材料与制作材料为医用聚丙烯和医用橡胶。多功能防漏瓶盖主要由底部、中部、顶部3个部分组成,三者之间固定连接,多功能防漏瓶盖结构示意图见图1。除了底部的弹性橡胶头和中部的弹性密封层由医用橡胶材质制成外,其余部分均由医用聚丙烯材质制成。1.1 底部底部由圆柱体1、螺纹槽、T型螺纹杆、活动板、圆形凹槽、内置针头组成。其中圆柱体1的外径为4.5c m、高为3.0c m,圆形凹槽内径为3.9c m。圆形凹槽底中间固定连接有长度为2.0c m,直径为0.6c m的内置针头
4、。圆形凹槽的内腔边缘设置有三个呈环形阵列分布的活动板,活动板设置为弧形结构,内弧侧固定连接有弹性橡胶头,活动板的外侧中部通过轴承活动连接有T型螺纹杆。圆柱体1的侧壁上开设有与T型螺纹杆相适配的螺纹槽,T型螺纹杆远离活动板的一端贯穿螺纹槽并延伸至圆柱体1的外侧,T型螺纹杆水平部分长度为1.0c m,垂直部分长度为0.7c m,直径0.2c m。1.底部;2.圆形凹槽;3.内置针头;4.活动板;5.弹性橡胶头;6.T型螺纹杆;7.螺纹槽;8.圆柱体1;9.圆柱体2;1 0.圆形开关;1 1.连接软管;1 2.多个瓣膜;1 3.密封瓶塞;1 4.顶部;1 5.密闭组件;1 6.开关连接杆;1 7.连
5、接通道;1 8.插槽。图1 多功能防漏瓶盖结构示意图1.2 中部中部包括圆柱体2、密闭组件和限流开关(限流开关由外侧的圆形开关和中间的开关连接杆组成)。圆柱体2外径为3.0c m、高为1.5c m,内部设置有密闭组件,密闭组件内设有连接通道。连接通道一端与内置针头相通,另一端与顶部的连接软管相通。密闭组件的中部两侧均开设有插槽,插槽内设置有开关连接杆,开关连接杆长为1.5c m,直径为0.3c m。开关连接杆的内侧端两侧均粘贴连接有弹性密封层,弹性密封层位于连79护理与康复2 0 2 3年6月第2 2卷第6期接通道内,尺寸与连接通道相匹配,通过旋转圆形开关,可以打开和关闭连接通道。外侧圆形开关
6、直径为0.8c m、厚为0.2c m,圆形开关表面标有两条对称凸起刻度线,分别标有“开”“关”字样。1.3 顶部瓶盖顶部包括连接软管、瓣膜和密封瓶塞。连接软管长为2.0c m、外径为1.0c m,其内壁上固定连接有瓣膜,瓣膜数量2个,多个瓣膜呈等间距分布。密封瓶塞由上下两个实心扁圆柱体连接组成,两个扁形圆柱体尺寸分别为直径0.8c m、高0.3c m以及直径1.0c m、高0.3c m,由此组成的密封瓶塞可扣在连接软管上起到密闭效果。2 使用方法2.1 装置的安装使用时先将碳酸氢钠注射液瓶盖顶部的聚丙烯塑料封口去除;操作者手握多功能瓶盖,底部朝下,将底部的内置针头穿透碳酸氢钠注射液瓶盖橡胶塞,
7、垂直插入至圆形凹槽最深处,此时多功能瓶盖安装完毕。2.2 检查装置的功能旋转多功能瓶盖密闭组件上的圆形开关,将刻度标记线旋转至“关”状态,即设置为关闭状态,将药瓶水平倾倒,此时药液没有从软管内流出,表示瓶盖密封性良好;再旋转圆形开关将刻度标记线转至“开”状态,即设置为打开状态,将药瓶水平倾倒,药液能够沿着软管从软管口流出,表示多功能瓶盖功能良好。检查完成后盖上软管上的密封瓶塞,防止灰尘等杂质进入瓶盖内。2.3 装置使用先将软管上的密封瓶塞打开,再旋转圆形开关使刻度标记线转至“开”状态,将药液倒出使用;使用完毕后再将圆形开关上的刻度标记线旋转至“关”状态,关闭装置,最后盖上软管上的密封瓶塞即可。
8、3 临床应用效果2 0 2 1年2月至1 2月收集使用碳酸氢钠漱口的患者共9 0例,分别为使用多功能防漏瓶盖前后各4 5例,其中使用多功能瓶盖前由9位护士每人随机选择其中5瓶药液操作完成,结果显示未使用多功能瓶盖导致护士手部受伤次数为5次,受伤率为1 1.1 1%;之后选择相同的9位护士每人随机选择其中5瓶药液使用多功能瓶盖后,实验结果护士手部受伤次数为0次。与此同时,需患者自行保存碳酸氢钠药液以便多次使用,在患者保存过程中,使用传统的方法药液无瓶盖保护,4 5例患者中1 6例存在洒落的情况,漏出率3 5.5 6%;使用多功能防漏瓶盖保存的患者药液漏出例数为0,患者满意度从使用前的8 2.4
9、0%提升至9 7.7 8%。4 体会4.1 降低护士手指受伤的风险使用本研究研制的多功能防漏瓶盖时,只需将碳酸氢钠注射液瓶体顶部的聚丙烯塑料封口打开,再将装置底部的内置针头垂直插入药液瓶盖的橡胶塞,最后通过调节圆形开关即可使用药液,避免了传统的方法需要护士使用尖锐而锋利的工具撬瓶盖。多功能瓶盖内将底部针头部分设计在其底部的凹槽内,没有外露,以避免医务人员和患者接触到针头,避免了针刺伤发生的可能。更重要的是操作者可以较轻松将药液打开,降低了护士手部受伤的风险。观察结果显示:护士手受伤次数为0。4.2 提高患者满意度提高患者就医体验的满意度和获得感,应当关注满意度下降的关键因素,从而使患者获得公平
10、、及时、有效的医疗照护3。本研究研制的多功能防漏瓶盖,通过旋转装置密闭组件上的圆形开关,刻度标记线旋转至“关”状态,即可关闭装置,使用时如不慎将药瓶倾倒,药液也不会外流。当患者需要用药时,可旋转装置密闭组件上的圆形开关,刻度标记线旋转至“开”状态,即可打开装置,药液能够沿着软管从软管口流出,将其倒入容器中,患者就可用药。避免了传统的打开瓶盖后,瓶盖不可恢复,使用时不慎将瓶体倾倒后使药液外流,造成药液浪费,造成患者的满意度降低。该设计在满足患者用药的同时,又能满足取液后药液良好保存的诉求,较大限度的保证了患者的用药安全,患者满意度得到提高。观察结果显示:患者使用多功能防漏瓶盖后药液漏出例数为0;满意度为9 7.7 8%。参考文献:1周彩霞,李俊红,王静,等.碳酸氢钠口腔干预护理预防危重患者口腔感染的效果J.中华医院感染学杂志,2 0 1 6,2 6(7):1 6 7 1-1 6 7 3.2郑文丽,杨玉妹,狄建忠,等.医院工作人员锐器伤流行病学特点分析与对策J.解放军护理杂志,2 0 1 8,3 5(1 4):5 3-5 6.3刘美岑,姜中石,樊子暄,等.我国3 3家三级肿瘤医院住院患者满意度及影响因素分析J.中华医院管理杂志,2 0 2 1,3 7(6):4 7 7-4 8 2.89护理与康复2 0 2 3年6月第2 2卷第6期
