1、,奇恒之腑,藏象第四节,第一页，共四十八页。,一、脑,（一）概述 位置：深藏于头部，居颅腔之中，上至 天灵盖，下至风府穴。形态(xngti)：由髓汇集而成，故称“脑为髓之海”。,第二页，共四十八页。,（二）主要生理功能 脑为元神之府 主宰生命活动 元神存则生命在 头者，精明之府 与精神活动有关 脑为精神之海 听觉、视觉、嗅觉 主感觉运动 等功能(gngnng)都归于脑 思维、记忆、言语,第三页，共四十八页。,思维灵敏，精神饱满 若髓海充盈 视、听、嗅等感觉正常 精神不振、听觉失聪 若髓海不足 视物不明(b mn)，嗅觉不灵,第四页，共四十八页。,（三）与脏腑精气的关系 脑由精髓汇集而成，与脊髓
2、相通，精由肾藏 脑与肾关系密切 肾精的先天之精(xin tin zh jn)，需后天之精充养 脑髓充盈与五脏六腑之精有关,第五页，共四十八页。,心藏神 肝藏魂 心主血脉(xumi)藏神 肺藏魄 五神脏 肝主疏泄藏魂 脾藏意 肾藏精主伎巧 肾藏志,保证脑主精神思维 等功能的正常(zhngchng)发挥,第六页，共四十八页。,二、女子(nz)胞,（一）概述 位置：位于小腹正中(zhngzhng)，直肠之前，膀胱 之后，下口连接阴道。形态：呈倒置梨形。其大小、形态、位 置，随年龄及妊娠而变化。,第七页，共四十八页。,（二）主要生理功能 生理：通行月经正常月经初潮14岁左右，月经 周期2830天。孕育
3、胎儿男女之精结合后，在胞宫内发 育成胎儿，直到十月分娩。病理(bngl)：月经不调月经先期，月经后期，闭经等。不孕症原发不孕和继发不孕。,第八页，共四十八页。,（三）女子胞与脏腑经脉的关系 是女子胞发挥正常作用的基本条件 肾与天癸 肾中精气(jn q)充盈产生天癸，促使女子胞发育成熟 冲为血海调节十二经气血 冲任二脉 任主胞胎为阴脉之海 肝血灌注，肝气疏泄 心肝脾与血 心血充盈，心气下通 脾主统血，化生气血,诸脏腑经脉功能协调正常(zhngchng)，保证女子胞发挥正常(zhngchng)功能。,第九页，共四十八页。,脏 腑之间的关 系,藏象第五节,第十页，共四十八页。,一、脏与脏之间的关系(
4、gun x),（一）心与肺 主要体现于血液运行(ynxng)和呼吸吐纳之间的协调关系。生理：肺主气 气为血帅，肺气助心行血 心主血 血为气母，心血运布肺气,气与血 的关系(gun x),宗气是中心环节,第十一页，共四十八页。,病理：肺气虚弱，行血无力 影响心的行血心血瘀阻 肺失宣肃，肺气壅塞 心气不足 血行不畅 影响肺的呼吸胸闷咳喘(k chun)心阳不振,第十二页，共四十八页。,（二）心与脾 主要体现于血液的生成和运行方面。生理：脾旺血足使心血充盈(chngyng)血液生成 相互促进 心阳温脾则健运不息 心行血，推动血行不已 血液运行 血运正常 脾统血，血液不溢脉外,第十三页，共四十八页。,
5、病理：生化无源 脾气(p qi)虚弱 心血不足 统摄无力 心阳不足，脾失温养脾气虚弱,心脾(xn p)两虚,心悸(xnj)、失眠 多梦、纳少 腹胀、体倦,第十四页，共四十八页。,病理：生化无源 脾气(p qi)虚弱 心血不足 统摄无力 心阳不足，脾失温养脾气虚弱,心脾(xn p)两虚,心悸(xnj)、失眠 多梦、纳少 腹胀、体倦,第十五页，共四十八页。,病理：头晕目眩、心悸失眠 血液亏损心肝失养 月经量少、双目干涩、肢体麻木 心肝血虚 血不养神(yng shn)神志不安 心与肝相互影响，导致 心肝火旺 神志狂乱,第十六页，共四十八页。,（四）心与肾 主要(zhyo)表现为心肾相交。生理方面：,
6、水火(shu hu)既济互济互制,心神(xnshn)肾精相互为用,心火必须下降于肾，以资肾阳，使肾水不寒,肾水必须上济于心，以资心阴，使心火不亢,水火既济,心主神神全可以益精,肾藏精积精可以全神,精神互用,心为君火，君火在上，为一身之主宰，命火秘藏则心阳充足,肾为相火，相火在下，系阳气之根，为神明之基础，心阳充盛则相火亦旺,君相安位,君相二火上下交济,第十七页，共四十八页。,病理(bngl)：心与肾之间的水火阴阳精神的动态平衡失调，称为心肾不交。,水不济(bj)火,水气(shu q)凌心,精神失调,肾阴虚于下 心火亢于上,肾阳虚损，下焦水寒不化，心阳虚损，水气上凌于心,肾精不足，不能奉养心神
7、心神不足，无力控驭肾精,失眠、心悸、怔忡 心烦、腰膝酸软、男子梦遗、女子梦 交等症。,在上心悸怔忡、唇舌青紫 在下水肿、形寒 肢冷、尿少,在上心神恍惚 精神疲惫 在下梦遗滑精,第十八页，共四十八页。,（五）肺与脾 主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面(fngmin)。生理：,气的生成(shn chn),津液(jny)代谢,肺为主气之枢主呼吸而纳清气 脾为生气之源主运化而生谷气,肺主通调水道布散水精 脾主运化水液转输水精,相互结合 形成宗气,津液输布 代谢正常,第十九页，共四十八页。,病理：脾虚食少、腹胀、便溏、肢倦 气虚 脾肺虚弱 肺弱面白、少气、咳喘 脾为生(wishng)痰之源水不化
8、津，转为痰浊 湿滞 水湿痰饮 肺为贮痰之器痰浊停肺，引起咳喘,第二十页，共四十八页。,（六）肺与肝 主要体现于人体气机的升降和调节方面。生理：肺在膈上，其气肃降 气机升降 肝居膈下，其气升发(shn f)病理：肝火犯肺 气机失畅 肺燥伤肝,肝气逆胁痛、急燥、面红耳赤 肺气伤咳逆、咯血、咯痰不爽(bshung)肺燥咳嗽、痰少、咽干 肝伤胁下引痛、胀满,是全身气机(q j)升降 的重要组成部分,第二十一页，共四十八页。,（七）肺与肾 主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面。肺为水之上源肺失宣降，行水于全身，下引于肾。肾为主水之脏肾阳气化，升清降浊，输于膀胱。肺为气之主肺主呼吸，为体内外气体交换
9、的场所。肾为气之根肾主纳气，吸引摄纳，使气归根。金能生水肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈。水能润金肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁。肾阳资助肺阳同温肺阴及肺津，推动(tu dng)津液输布,水液代谢(dixi),呼吸(hx)运动,阴阳互资,第二十二页，共四十八页。,病理(bngl)：,肾阳虚衰，气化不利水肿(shuzhng)、形寒肢冷 水邪上犯，肺失肃降咳喘、不得平卧,水寒射肺,水肿(shuzhng),风邪袭表，肺失宣降头面浮肿、咳喘、恶寒发热 水湿风邪，由肺及肾全身水肿、腰痛、尿少,风水及肾,肾精不足，摄纳失职 呼吸异常，气短喘急、呼多吸少 肺气久虚，伤及肾气,肺阴不足，下汲肾阴 肾阴亏虚，肺阴
10、失充 肺肾阳虚，津凝为痰老年久病痰饮咳喘,五心烦热、潮热盗汗 肺肾阴虚 干咳少痰，腰膝酸软,肺肾气虚,阴阳两虚,第二十三页，共四十八页。,（八）肝与脾 主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协 同作用(zuyng)。生理：,肝主疏泄，促进(cjn)消化 疏泄与运化 脾主运化，散精于肝,肝主藏血，调节血量，供应(gngyng)脾运 藏血与统血 脾主生血，统血，使肝血充足,第二十四页，共四十八页。,病理(bngl)：,肝病及脾，肝脾不和胁痛腹胀、便溏泄泻。脾胃湿热，熏蒸肝胆纳少、口苦(ku k)、黄疸。,脾虚血少，肝血亦损纳少、腹胀、头晕、目眩(mxun)、月经涩少等,脾不统血，引起出血，肝
11、血亦亏,消化方面,血液方面,第二十五页，共四十八页。,（九）肝与肾 主要体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋 互制作用(zuyng)生理：,肝属木，为子 水能(shu nn)涵木 母子相生 肾属水，为母 肝藏血肝阴赖肾阴滋养 精血同源 相互资生 肾藏精肾精赖肝血补充 同具相火相火寄于肝肾 肝主疏泄能制约肾之闭藏 相互制约，相互为用 肾主闭藏能制约肝之疏泄,肝肾(n shn)同源,藏泄互用,互滋互制,肾阴滋养肝阴共同制约肝阳 肾阳资助肝阳共同温煦肝脉,第二十六页，共四十八页。,病 理：肝阳失养 眩晕、耳鸣、腰膝酸软肾阴不足累及肝阴水不涵木 肝阳上亢 甚则化风 肾阳不足累及肝阳下焦阴寒内盛，少
12、腹冷痛，阳痿精冷，宫寒不孕 精血亏虚腰膝酸软、肢体消瘦、健忘少寐、舌红少苔 相火妄动眩晕耳鸣、易怒多梦、情欲亢进、遗精早泄 藏泄失调女子(nz)月经周期紊乱、男子遗精滑泄或阳强不泄,第二十七页，共四十八页。,（十）脾与肾 主要体现于先后天的互促互助(hzh)和水液代谢方面 生理：先天温养后天脾主运化，赖命火温煦 先后天相互资生 后天补充先天肾主藏精，须脾精补充 脾主运化水湿脾阳健运，土能制水 水液代谢 肾为主水之脏肾阳气化，开合有度,第二十八页，共四十八页。,（十）脾与肾 主要体现于先后天的互促互助和水液代谢方面 生理：先天温养后天(hutin)脾主运化，赖命火温煦 先后天相互资生 后天补充先
13、天肾主藏精，须脾精补充 脾主运化水湿脾阳健运，土能制水 水液代谢 肾为主水之脏肾阳气化，开合有度,第二十九页，共四十八页。,二、六腑(lif)之间的关系,六腑之间的关系(gun x)，主要体现于饮食物的消化，吸 收和排泄过程中的相互关系和密切配合,口,胃,小肠(xiochng),饮食,腐熟,泌别清浊,胆汁,大肠,膀胱,变化 出焉,粪便,清,浊,气化而出,胆,尿,脾,肺,肾,浊中之清,朝百脉宣发布散,通调水道,三焦气化,第三十页，共四十八页。,病理方面，相互影响 胃有实热，消灼津液大便燥结。大便燥结，胃失和降恶心呕吐。肝胆火旺胃失和降而呕吐苦水。脾胃湿热，熏蒸(xnzhng)肝胆胆汁外溢发为黄疸
14、。,第三十一页，共四十八页。,三、五脏(wzng)与六腑之间的关系,心与小肠(xiochng)肺与大肠 脾与胃 肝与胆 肾与膀胱,第三十二页，共四十八页。,心主血心火下降小肠，保证小肠化物 生理 小肠化物清者上输心肺化赤为血，使心血充足 心经实热下传小肠小肠实热 病理(bngl)小肠之热上熏于心心火亢盛 病理表现：尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌赤、口舌生疮,心与小肠(xiochng),第三十三页，共四十八页。,肺司呼吸，主行水有赖大肠通畅 生理 大肠主传导，主津有赖肺气下降 大肠实热，腑气不通，影响肺降胸满气急喘咳 肺津不降，传导失职便秘、干结 病理 肺虚推动无力气虚便秘，大便艰涩(jins)不行
15、 气虚不固，清浊混杂而下大便溏泄,肺与大肠(dchng),第三十四页，共四十八页。,胃主受纳为脾运奠定基础 纳运协调 脾主运化为胃纳提供能源(nngyun)脾主升清转输精气，上输心肺 升降相因 胃主降浊浊阴下降，虚实更替 脾性恶湿脾阳健则能运 燥湿相济 胃性恶燥胃阴足则能纳,脾与胃,生 理,第三十五页，共四十八页。,胃纳不佳，影响脾的运化与升清腹胀泄泻 纳运失调 脾失健运，影响胃的受纳与和降胃脘胀痛 清气在下，则生飧泄 升降反作 浊气(zhu q)在上，则生瞋胀 湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳 燥湿不济 热易犯胃，灼伤胃津，影响脾运,脾与胃,病 理,第三十六页，共四十八页。,肝主疏泄，分泌胆汁
16、消化功能 疏泄胆汁，帮助消化 胆附于肝，贮藏胆汁 肝主谋虑 精神情志 肝胆相济(xin j)，勇敢乃成 胆主决断 肝失疏泄，胆汁排泄不利 消化方面 肝胆同病 胆道受阻，影响肝之疏泄 肝血不足 精神情志 谋虑不决口苦，心烦失眠 胆气虚怯,肝与胆,生 理,病 理,第三十七页，共四十八页。,肾为水脏气化津液，司开合，控制膀胱开合 生理 膀胱为水腑开合有度，使尿液正常贮存(zhcn)排泄 固摄无权 肾气不足 膀胱开合失度 病理 气化失常 膀胱湿热，上犯于肾尿急、尿痛、尿血、腰痛等,肾与膀胱(png gung),遗尿、尿失禁 小便(xiobin)不利,第三十八页，共四十八页。,四、五脏(wzng)与奇恒之府之间的关系,五脏与女子(nz)胞 五脏与脑 五脏与脉 五脏与骨、髓,第三十九页，共四十八页。,神的调控 女子胞：产生月经(yujng)，孕育胎儿，均赖于 气的推动 精血的充养 心藏神，主血资助、促进女子胞发生月经，孕育胎儿 肝主疏泄，藏血为妇女经血之本 脾主运化，统血化生、固摄经血 肾藏精主司天癸的至竭及生殖,五脏(wzng)与女子胞,生 理,第四十页，共四十八页。,心神不宁 心血不足 月经不
