1、收涩药与收涩方,张宏 牛晓莲,第一页，共五十四页。,一、收涩方,概念：凡具有收敛固涩作用，能治疗各种滑脱(hu tu)症的药物，称收涩药分类：性能特点：本类药药性多数平、温、少数属寒凉，味多以酸、涩为主，归经广泛，以收敛内潜趋势为主，功效：本类药味酸、涩，一般具有涩肠止泻、敛肺止咳、收敛止血、固精缩尿、固表止汗、收敛固脱等作用，即所谓“散者收之”或“涩可固脱”。应用：收涩药主要用于各种滑脱之证，如子宫脱除、滑精、自汗、盗汗、久泻、久痢、粪尿失禁、脱肛久咳虚喘等证。,涩肠止泻药,敛汗涩精药,第二页，共五十四页。,一、收涩方,使用与配伍：滑脱症的根本原因是正气虚弱，而收敛(shulin)固涩属于应
2、急治标的方法，不能从根本上消除导致滑脱证的病机，故临床因选择适宜的补益药同用。注意事项：收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致泻痢、血热出血，以及郁热未清者，均不宜用。,第三页，共五十四页。,乌梅(wmi),第四页，共五十四页。,乌梅(wmi),乌梅，中药名。为蔷薇(qin wi)（qingwi)科植物梅的干燥近成熟果实。我国各地均有栽培，以长江流域以南各省最多。具有敛肺，涩肠，生津，安蛔之功效。常用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。入药部位：干燥近成熟果实性味：味酸、涩，性平。归经：归肝、脾、肺、大肠经。功效：敛肺，涩肠，生津，安蛔。主治：用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕
3、吐腹痛。相关配伍：1、治久咳不已：乌梅肉（微炒）、御米壳（去筋膜，蜜炒）。等分为末。每服二钱，睡时蜜汤调下。（本草纲目）2、治小儿头疮，积年不瘥：乌梅肉，烧灰细研，以生油调涂之。（圣惠方）,第五页，共五十四页。,乌梅(wmi),3、治伤寒蛔厥及久痢：乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子六两（炮，去皮），蜀椒四两（出汗），桂枝(u zh)（去皮）六两，人参六两，黄柏六两。上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。（伤寒论乌梅丸）4、治咽喉
4、肿痛：乌梅30g，双花60g，雄黄12g。为末，蜜丸，每丸3g。每次含化1丸，徐徐咽下，每日3次。（全国中草药新医疗法展览会资料选编）,第六页，共五十四页。,乌梅(wmi),用量：马、牛1560g 猪羊610g 犬猫25g采集(cij)加工夏季果实近成熟时采收，低温烘干后闷至色变黑。炮制方法1、乌梅肉：取净乌梅，水润使软或蒸软，去核。2、乌梅炭：取净乌梅，照炒炭法（不加辅料的炒法称为清炒法。包括炒黄、炒焦和炒炭三种操作工艺。）炒至皮肉鼓起。本品形如乌梅，皮肉鼓起，表面焦黑色。味酸略有苦味。,第七页，共五十四页。,诃子(h z),诃子，中药名。为使君子科植物诃子或绒毛诃子的干燥成熟果实。分布(f
5、nb)于云南等地。具有涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽之功效。常用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。,第八页，共五十四页。,诃子(h z),第九页，共五十四页。,诃子(h z),入药部位：干燥成熟(chngsh)果实。性味：味苦、酸、涩，性平。归经：归肺、大肠经。功效：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。主治：用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。,第十页，共五十四页。,诃子(h z),相关配伍1、治久咳，语声不出诃子（去核）一两(y lin)，杏仁（泡，去皮、尖）一两(y lin)，通草二钱五分。上细切，每服四钱，水一盏，煨生姜切五片，煎至八分，去滓，食后温服。（济生
6、方诃子饮）2、治失音，不能言语者诃子四个（半炮半生），桔梗一两（半炙半生），甘草二两（半炙半生）。上为细末，每服二钱，用童子小便一盏，同水一盏，煎至五七沸，温服。（宣明论方诃子汤）3、治老人久泻不止诃黎勒三分（煨，用皮），白矾一两（烧灰）。上药捣细罗为散。每服不计时候，以粥饮调下二钱。（圣惠方诃黎勒散）,第十一页，共五十四页。,诃子(h z),4、治气利诃黎勒十枚（煨），为散，粥饮和，顿服。（金匮要略诃黎勒散）5、治肠风泻血诃黎勒十个（酒润，草纸裹，煨熟，肉与核共捣细），白芷、防风(fn fn)、秦艽各-两。俱微炒，研为末，米糊丸，梧桐子大。每早晚各服三钱，白汤下。（本草汇言）用量：牛马：15
7、60g 猪羊310g,第十二页，共五十四页。,肉豆蔻,第十三页，共五十四页。,肉豆蔻,肉豆蔻，中药(zhngyo)名。为肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁。分布于台湾、广东、云南等地。具有温中行气，涩肠止泻之功效。常用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。入药部位：干燥种仁。性味：味辛，性温。归经：归脾、胃、大肠经。功效：温中行气，涩肠止泻。主治：用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。,第十四页，共五十四页。,肉豆蔻,相关配伍：治霍乱呕吐不止：肉豆蔻一两（去壳），人参一两（去芦头），厚朴一两（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟）。上药捣粗罗为散。每服三钱，以水一大盏，入生姜半分，粟米二撮，煎至五分
8、，去滓，不计时候温服。（圣惠方）炮制：麸煨肉豆蔻：取净肉豆蔻，加入麸皮，麸煨温度150160，约15分钟，至麸皮呈焦黄色，肉豆蔻呈棕褐色，裹面有裂隙(li x)时取出，筛去麸皮，放凉。用时捣碎。每100kg肉豆蔻，用麸皮40kg。本品形如肉豆蔻，表面为棕褐色，有裂隙(li x)。气香，味辛。,第十五页，共五十四页。,五味子,五味子，中药名。为木兰科植物五味子的干燥成熟果实(gush)。习称“北五味子”。分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、宁夏、甘肃、山东等地。具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心之功效。常用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。
9、,第十六页，共五十四页。,五味子,第十七页，共五十四页。,五味子,入药部位：干燥成熟果实。性味：味酸、甘，性温。3归经：归肺、心、肾经。4功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。5主治：用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴(xio k)，心悸失眠。,第十八页，共五十四页。,五味子,相关配伍 1、治肺虚寒：五味子，方红熟时，采得，蒸烂、研滤汁，去子，熬成稀膏。量酸甘入蜜，再上火待蜜熟，俟冷，器中贮，作汤，时时服。（本草衍义）2、治白浊及肾虚，两腰及背脊(bij)穿痛：五味子一两，炒赤为末，用醋糊为丸，醋汤送下三十丸。泻用蕲艾汤吞下。（经验良方五味子丸）3、治梦遗虚
10、脱：北五味子一斤，洗净，水浸一宿，以手按去核，再用温水将核洗取余味，通用布滤过，置砂锅内，入冬蜜二斤，慢火熬之，除砂锅斤两外，煮至二斤四两成膏为度。待数日后，略去火性，每服一、二匙，空心白滚汤调服。（医学入门：五味子膏）,第十九页，共五十四页。,五味子,4、治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止；或湿热火行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑：人参五钱，五味子、麦门冬各三钱。水煎服。（千金方生脉散）5、治疮疡溃烂，皮肉欲脱者：五味于炒焦，研末，敷之，可保全如故。（本草(bn co)新编）,第二十页，共五十四页。,五味子,炮制(po zh)采集加工 秋季果实成熟时采摘，晒
11、干或蒸后晒干，除去果梗和杂质。用时捣碎。炮制方法 1、醋五味子：取净五味子，照醋蒸法蒸至黑色。用时捣碎。本品形如五味子，表面乌黑色，油润，稍有光泽。有醋香气。2、酒五味子：取净五味子，加入黄酒拌匀，润透，置适宜容器内，蒸或炖至透心，表面呈黑紫色或黑褐色为度，取出，干燥。每五味子100kg，用黄酒20kg。,第二十一页，共五十四页。,石榴皮,石榴皮，中药名。为石榴科植物石榴Punica granatum L.的干燥果皮。我国南北都有栽培，以江苏、河南等地较多。具有涩肠止泻，止血，驱虫之功效。常用(chn yn)于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。,第二十二页，共五十四页。,石榴皮,入
12、药(ryo)部位：干燥果皮。2性味：味酸、涩，性温。3归经：归大肠经。4功效：涩肠止泻，止血，驱虫。5主治:用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。相关配伍 1、治脱肛：石榴皮、陈壁土，加白矾少许，浓煎熏洗，再加五倍子炒研敷托上之。（医钞类编）2、治牛皮癣：石榴皮（炒炭），研细末1份，麻油2份，调成糊状。用时将药油摇匀。以毛笔蘸药匀涂患处，每日2次。（全国中草药新医疗法展览会技术资料选编）3、治冻疮久烂不愈：石榴皮、冬瓜皮、甘蔗皮三味，烧灰存性，研末敷。（本草汇言）,第二十三页，共五十四页。,石榴皮,炮制采集加工秋季果实成熟后收集果皮(gup)，晒干。炮制方法石榴皮炭：取净石榴皮块，
13、照炒炭法炒至表面黑黄色、内部棕褐色。本品形如石榴皮丝或块，表面黑黄色，内部棕褐色。,第二十四页，共五十四页。,五倍子,五倍子，中药名。为漆树科植物盐肤木.。青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜寄生而形成。分布于四川、贵州、云南、陕西、广西等地。具有敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮之功效。常用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗(z hn)盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。,第二十五页，共五十四页。,五倍子,第二十六页，共五十四页。,五倍子,入药部位：叶上的虫瘿。2性味：味酸、涩，性寒。3归经：归肺、大肠、肾经。4功效：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。5主
14、治:用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤(wishng)出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。,第二十七页，共五十四页。,五倍子,相关配伍 1、治泻痢不止：五陪子一两。半生半烧，为末，糊丸梧子大。每服三十丸，红痢烧酒下，白痢(bil)水酒下，水泄米汤下。（本草纲目）2、治自汗、盗汗：五倍子研末，津调填脐中，缚定一夜即止也。（本草纲目）3、寐中盗汗：五倍子末、荞麦面等分。水和作阱，煨熟。夜卧待饥时，干吃二三个，勿饮茶水。（本草纲目）4、治鼻出血：五倍子末吹之，仍以末同鲜绵灰等分，米饮服二钱。（本草纲目）5、治疮口不收：五倍子，焙，研末，以腊醋脚调涂四围。（本草纲目）,第二十八页，
15、共五十四页。,五倍子,用法用量 36g。外用适量。8禁忌 外感风寒或肺有实热之咳嗽，以及积滞未尽之泻痢禁服。9采集(cij)加工 秋季采摘，置沸水中略煮或蒸至表面呈灰色，杀死蚜虫，取出，干燥。10生长环境 产于四川、贵州、云南、陕西、广西等地。,第二十九页，共五十四页。,罂粟壳,罂粟壳，中药名。为罂粟科植物(zhw)罂粟.的干燥成熟果壳。原产南欧，我国许多地区有关药物研究单位有栽培具有敛肺，涩肠，止痛之功效。常用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。,第三十页，共五十四页。,罂粟壳,入药部位:干燥成熟果壳。2性味:味酸，性平。3归经:归肺、大肠、肾经。4功效:敛肺，涩肠，止痛。5主治:用于久咳，久泻，
16、脱肛，脘腹疼痛。相关配伍 1、治劳喘嗽不巳，自汗(z hn)者：御米壳不拘多少，炒为末，每服二钱，入乌梅同煎水一盏温服；食后有汗，加小麦三十粒，同煎温服。(宣明论方小百劳散)2、治水泄不止：罂粟壳一枚(去蒂膜)，乌梅肉、大枣肉各十枚。水一杯，煎七分，温服。(经验方),第三十一页，共五十四页。,罂粟壳,3、治远年近日喘咳不已：御米壳(蜜炒)、人参、陈皮(去白)、甘草(炙)，各一两。为末，每服一钱，煎乌梅汤调下，临卧服。(宣明论方安神散)4、治一切嗽：粟壳(去筋，蜜炒)一两，五味子半两，杏仁(炒)半两，胡桃肉半两。上为末，同蜜丸如弹子大，水一盏煎服。(普济方金粟丸)5、治久痢：罂粟壳(醋炙)。为末，蜜丸(m wn)，弹子大，每服一丸，水一盏，姜三片，煎八分，温服。(本草纲目),第三十二页，共五十四页。,罂粟壳,用法用量 36g。8禁忌 本品易成瘾，不宜常服；孕妇及儿童禁用；运动员慎用。9炮制 一、采集加工(ji gng)秋季将成熟果实或已割取浆汁后的成熟果实摘下，破开，除去种子和枝梗，干燥。二、炮制方法 蜜罂粟壳：取净罂粟壳丝，照蜜炙法炒至放凉后不粘手。本品形如罂粟壳丝，表面微黄色，略有黏
