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2022年医学专题—营养学基础(矿物质)2(1).ppt

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资源描述

1、第三节 矿物质minerals,第一页,共五十一页。,人体重量:96%是有机物和水分,4%为无机元素组成。在这些元素中,已发现有20种左右(zuyu)的元素是构成人体组织、维持生理功能、生化代谢所必需,营养学上称这类营养素为矿物质。常量元素微量元素,第二页,共五十一页。,矿物质的主要生理功能(1)构成机体组织的重要成分,如骨骼和牙齿中的钙、磷、镁;(2)调节细胞膜通透性、控制水分,维持正常的渗透压、酸碱平衡、维持神经肌肉兴奋性;(3)构成酶的辅基、激素(j s)、维生素、蛋白质和核酸的成分,或参与酶系的激活。,第三页,共五十一页。,1.钙*钙是人体内含量最多的一种无机元素。正常情况下,成人体内

2、含钙总量约为1200g,相当于体重的2.0%。其中99%集中在骨骼(gg)和牙齿中:主要以羟磷灰石结晶形式存在,少量为无定形钙,婴儿期比例较大,以后随年龄增长而逐渐减少。,一.常量(chngling)元素,第四页,共五十一页。,1)形成和维持骨骼和牙齿(ych)的结构;2)维持肌肉和神经的正常活动;3)参与血凝过程;4)促进体内某些酶的活性,维持体液酸碱平衡以及细胞内胶质稳定性。,生理功能:,第五页,共五十一页。,(1)膳食中草酸盐与植酸盐的影响 它们可与钙结合成难于吸收的盐类如植酸钙、草酸钙,从而使钙的吸收率降低。(2)膳食纤维 膳食纤维干扰钙的吸收,可能是其中(qzhng)的醛糖酸残基与钙

3、结合所致。,干扰钙吸收(xshu)的因素,第六页,共五十一页。,(3)维生素D缺乏 缺乏时,钙吸收(xshu)作用所必需的钙结合蛋白减少,因此在纬度偏北或在有雾的城市紫外线照射缺乏或受阻挡,更要注意从膳食中补充VD。,第七页,共五十一页。,(4)长期钙-磷比例不适宜 钙、磷之中任何一种(y zhn)元素过多都可干扰这两种元素的吸收,并且可增进其中较少的一种(y zhn)元素的排泄。长期摄入过多的磷可损害平衡机制,改变钙代谢,引起低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进。,第八页,共五十一页。,(1)维生素D 有利于钙通过肠壁的转运以增进钙的吸收。(2)乳糖(r tn)乳糖可与钙螯合,形成低分子量可溶性

4、络合物,而且当其被肠道菌分解发酵产酸,使肠腔pH降低,均有利于钙吸收。(3)适宜的钙磷比例 钙磷比例为1:1时,有利于钙的吸收。,促进(cjn)钙吸收的因素,第九页,共五十一页。,钙缺乏症,婴儿(yng r)手足抽搐症:小儿佝偻病:成人骨质疏松症:,第十页,共五十一页。,1)推荐(tujin)量每100g蛋白质需要1g钙,高磷膳食要增加钙的需要。,钙的推荐量和食物(shw)来源,第十一页,共五十一页。,2)食物(shw)来源奶与奶制品中含钙丰富,120mg/100g,吸收率也高,是婴幼儿理想的钙来源。,第十二页,共五十一页。,资料:我国居民膳食(shnsh)钙摄入状况,1992年全国营养调查结

5、果:人均摄入钙405mg/日,达RDA的49.2%。18岁以下(yxi)儿童青少年缺乏尤为严重,钙摄入在50%RDA以下(yxi):,第十三页,共五十一页。,*2.镁 人体内含镁2028g,其中35集中(jzhng)在骨骼,25分散在肌肉和软组织。镁在人体生理、病理及临床治疗中占有重要地位,近年来已被引起广泛的注意。,第十四页,共五十一页。,1生理功能 激活多种酶的活性;抑制钾、钙通道;维护(wih)骨骼生长和神经肌肉的兴奋性;维护胃肠道的功能;镁盐有利尿、导泻的作用。,第十五页,共五十一页。,2缺乏症 镁缺乏的特征可表现为肌肉痉挛颤抖、抽搐(chuch)、心率过快、倦怠、恶心,严重时可导致精

6、神错乱。,第十六页,共五十一页。,3食物来源及适宜摄入量 植物食品含镁较多,花生、芝麻、大豆、全谷、绿叶蔬菜含镁丰富;我国居民(jmn)膳食镁的适宜摄入量AI成人为 350mg/d;可耐受最高摄入量UL成人为 700mg/d。,第十七页,共五十一页。,*3.磷,一、磷的生理功能 1、与Ca同时构成骨骼和牙齿,保证骨骼和牙齿的形成和正常;2、参与许多重要生理功能,如糖和脂肪(zhfng)的吸收以及代谢;3、对能量的转移和酸碱平衡的维持起着重要的作用;,第十八页,共五十一页。,二、影响磷吸收(xshu)的因素 1、食物来源:谷物中含有较多的磷,但是吸收率较低,但长期食用谷类食品,机体会形成对植酸磷

7、的适应能力,吸收率会不同程度的提高;2、VD的含量:P的吸收需要有VD的参与,当体内VD缺乏时,血清中无机磷的含量降低;,第十九页,共五十一页。,3、食物中Al、Fe、Mn等金属(jnsh)离子的含量,它们常与磷的盐结合,形成不溶盐,阻碍P的吸收;4、适宜的Ca:P:适宜的Ca:P婴儿期为1.5:1,一岁以上为1:1并维持终身;,第二十页,共五十一页。,蛋类、瘦肉、鱼类、干酪以及动物肝脏肾的磷含量很丰富,而且易吸收,植物性食品(shpn)中海带、芝麻酱、花生、坚果及粮食中含量较高。,三、食物(shw)来源,四、需要量,成年人膳食(shnsh)磷的适宜摄入量AI为700mg/日。,第二十一页,共

8、五十一页。,*4.其他(qt)常量元素K为2000mg/日,第二十二页,共五十一页。,二、微量元素*1.铁,成人体内总铁量约45g,分功能铁和贮备(zhbi)铁,功能铁约占70,它们大局部存在血红蛋白和肌红蛋白中,少局部存在含铁的酶和运输铁中。贮备(zhbi)铁约占总铁含量的25-30,主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在于肝、脾和骨髓中。,第二十三页,共五十一页。,主要是完成氧的转运、交换和组织的呼吸过程;它是构成血红蛋白(xuhng dnbi)、肌红蛋白的原料;在肝脏中对药物有解毒作用;可提高机体免疫力;促使胡萝卜素转化为维生素A等等。,一、生理功能,第二十四页,共五十一页。,1、食物种类:

9、膳食(shnsh)中铁的吸收率平均约为10%。但各种食物间有很大的差异,动物性食品铁的吸收率一般高于植物性食品,如果膳食(shnsh)中植物性食品较大时,铁的吸收率就可能不到10%。鸡蛋的铁的吸收率低于其它动物性食品,在10%以下。,二、铁的吸收(xshu),第二十五页,共五十一页。,2、食物中有些成分,如维生素C、胱氨酸、半胱氨酸、赖氨酸、组氨酸、葡萄糖、果糖、柠檬酸、琥珀酸、脂肪酸、肌苷、山梨酸等能与铁螯合成小分子可溶性单体,阻止(zzh)铁的沉淀,因而有利于铁的吸收。,第二十六页,共五十一页。,3、肉、禽、鱼类食物(shw)中有一种叫“肉因子肉鱼禽因子的物质,能显著地促进非血红素铁的吸收

10、。据试验摄入含硫酸亚铁的烤面包卷的同时,摄入肉类可使面包中的硫酸亚铁的吸收率提高2倍以上,但迄今并未确知肉因子的化学构造。,第二十七页,共五十一页。,4、食物中另有一些成分可阻碍铁吸收,如茶叶所含的鞣酸在肠内与铁形成难溶性的复合物,以致阻碍铁吸收。5、铁的吸收也受体内铁的需要程度的影响,如缺铁时,患血色病时,妊娠的后半期和红细胞生成作用受刺激时,铁的吸收增加(zngji);而铁负荷过量和红细胞生成抑制时那么吸收减少。,第二十八页,共五十一页。,铁是人体内含量最多的必需微量元素,在体内发挥着重要的生理功能。长时间铁缺乏,可引起缺铁性贫血(pnxu)易患人群:婴幼儿、青少年、育龄妇女尤其是孕妇、乳

11、母、老年人缺铁性贫血,三、铁缺乏症,第二十九页,共五十一页。,1、供给量 2、食物(shw)来源,四、推荐量及食物(shw)来源,第三十页,共五十一页。,如何(rh)科学补铁,铁是人体所需的一种微量元素,如果缺乏可引起缺铁性贫血,但如果摄人过多可对身体产生副作用,造成不良后果。第一,盲目过量的补铁会造成儿童体内含铁量过多,会影响对其他微量元素(如铜、锌、镁)的吸收,特别容易造成缺锌症。第二(d r),过量吸收铁以后,会通过血液循环到心、肝、肺等重要器官,沉积后会引起血色素沉着症,损害这些脏器的功能。,第三十一页,共五十一页。,第三,过量的铁吸收后还会沉积于胰腺,导致胰腺功能异常,可引起“青铜色

12、糖尿病。第四,当一次大量摄人后,可使血清中铁浓度明显增高,超过血浆(xujing)蛋白质的结合能力时,血液中的游离铁离子便会增加,导致小儿心肌受损、心力衰竭甚至休克死亡。,第三十二页,共五十一页。,第五,过量吸收铁,会影响小肠对其他微量元素(如锌、镁)的吸收,使小儿(xio r)免疫功能降低,增加婴幼儿对细菌感染的易感性。第六,服用过量的铁后,还会引起维生素的缺乏,造成体内氧化剂和抗氧化剂的机制失调,最后导致毛细血管膜广泛损害,从而引起淬死。,第三十三页,共五十一页。,*2.碘 成人体内仅含碘2550mg,约有15mg集中在甲状腺中。食物中的碘进入消化道后,约1h内大局部被吸收,并在肾脏、唾液

13、腺、胃黏膜及甲状腺等处浓集,但只有甲状腺能利用碘合成(hchng)甲状腺素,而且浓集碘的能力最强。,第三十四页,共五十一页。,1生理功能 碘在体内(t ni)的唯一功能是用来合成甲状腺素。该激素能够促进细胞内的氧化作用,使糖、脂肪的氧化加强,从而加速氧的磷酸化的过程而使ATP生成量增加,为蛋白质合成及机体的生长发育提供充足的能量。,第三十五页,共五十一页。,2缺乏症 地方性甲状腺肿是典型的碘缺乏症,几乎所有国家都有发生,流行(lixng)地区主要在远离海洋的内陆山区或不易被海风吹到的地区,其土壤和空气含碘量较少,导致该地区的水及食物含碘量很低。,第三十六页,共五十一页。,3食物来源及推荐摄入量

14、 含碘最丰富的食物为海产品如海带、紫菜等。机体需要的碘可从饮水、食物及食盐中获得。成人(chng rn)碘推荐摄入量RNI为150ug/日,可耐受最高摄入量UL为1000ug/日。,第三十七页,共五十一页。,*3.锌,人体含锌22.5g,存在于所有组织中。按单位重量含锌量计算,以视网膜、脉络膜、前列腺为最高;其次为骨骼(gg)、肌肉、皮肤、肝、肾、心、胰、脑和肾上腺等。血液中锌含量:红细胞约占75-88%,血浆12-22%,白细胞3%。,第三十八页,共五十一页。,1、催化功能 含锌的酶不下80种,如乳酸脱氢酶、羧肽酶、胸腺嘧啶苷激酶,还有RNA聚合酶和DNA聚合酶的激活等。2、结构(jigu)

15、功能 锌是调节DNA复制、转译和转录的DNA聚合酶活性所必需,与蛋白质和核酸的合成,细胞生长、分裂和分化等各过程都有关。,一、生理(shngl)作用,第三十九页,共五十一页。,3、调节功能 缺乏可导致生长缓慢、皮肤伤口愈合不良、味觉障碍、胃肠道疾病、免疫功能减退等。4、促进(cjn)食欲 可通过参加构成一种含锌唾液蛋白而对味觉与食欲发生作用。,第四十页,共五十一页。,(1)膳食中含磷化合物如植酸的影响;(2)过量纤维素及某些(mu xi)微量元素也影响吸收。如锌与 铁比值过小,即铁过多可抑制锌吸收;(3)体内锌营养状况也会影响锌的吸收;,二、影响(yngxing)锌吸收的因素:,第四十一页,共

16、五十一页。,1、厌食症和异食癖2、缺锌影响智力发育(fy)3、缺锌影响生长发育(fy)4、缺锌导致免疫力低下5、伤口愈合缓慢,三、缺乏(quf)与过量,第四十二页,共五十一页。,1、推荐(tujin)量2、来源,四、推荐量与食物(shw)来源,第四十三页,共五十一页。,1)硫酸锌糖浆或片剂:口服120mg锌可到达治疗效果,但属无机锌,常引起食后胃肠道反响。2)有机锌:如葡萄糖酸锌、乳酸锌、谷氨酸锌、醋酸锌、甘氨酸锌。一般有机锌的吸收利用率比无机锌高,毒副作用也比较小,属第二代锌制剂产品。3)生物锌:如酵母(jiom)锌等,属第三代锌制剂,它们的特点是吸收利用率高,无副作用,营养全面均衡。生物利用度高。,锌制剂(zhj),第四十四页,共五十一页。,*4.硒 硒存在机体的多种功能蛋白、酶、肌肉细胞中,估计人体内硒的1/3存在肌肉尤其是心肌中。人体硒总量约1421 mg,硒主要(zhyo)在小肠吸收,人体对食物中硒的吸收率为6080,代谢后大局部经肾脏由尿排出。,第四十五页,共五十一页。,1生理功能 硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成分,该酶通常存在体内各重要组织中,如肝、肾、心、肺、胰、骨骼肌、

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