1、健康心跳 健康血压,浙江省心脑血管病防治研究中心,第一页，共二十五页。,健康血压,第二页，共二十五页。,什么是健康血压,在家里用上臂式自动血压计，有规律的测量您的血压，血压读数低于135/85mmHg被认为是健康血压。理想诊室自测血压低于120/80mmHg；安静休息或运动后休息30分钟才测量血压，适宜的袖带绑缚于上臂，双脚自然着地，坐位于带靠背的座椅上，同一天早晚各测量血压一次，如实记录血压值；如果你是健康血压，将有助于维持健康心律。,第三页，共二十五页。,高血压是什么,高血压是全球流行病！是最常见的慢性病，是心脑血管病最重要的危险因素。全球共15亿人患高血压，每年有940万人死于高血压。全
2、国现有高血压2.66亿人，每年有200万人死亡与高血压有关。高血压是重大公共卫生问题，加强高血压防治工作刻不容缓。,第四页，共二十五页。,高血压的危害,感到头痛、眩晕、失眠、心悸气短、肢体麻木；损害血管，引起动脉粥样硬化，诱发冠心病、脑卒中等疾病，严重者发生急性心肌梗死、急性脑卒中或动脉破裂，危害生命；使心脏扩大，心功能下降，最终导致心力衰竭；损害肾功能，引起肾病，最终出现肾功能衰竭，需长期血液透析；总之，高血压有很高的致死率和致残率，并严重影响生活质量。,第五页，共二十五页。,高血压不进行治疗,第六页，共二十五页。,高血压的治疗,改善生活方式限盐、运动、减重、健康饮食、戒烟、限制饮酒药物治疗
3、在医生的指导下进行到达目标血压规律监测血压治疗相关合并症和危险因素糖尿病、高脂血症、肥胖等,第七页，共二十五页。,高血压的认识误区,高血压没有病症，不用治疗；凭感觉治疗，头晕用药，头不晕停药；西药有副作用，不能长期用；降压治疗血压正常了，停用降压药；保健品、保健仪使用，完全替代降压药；“某某食疗或祖传秘方能替代降压药；“高科技绿色产品能控制高血压；某某“灵丹妙药能根治高血压。,第八页，共二十五页。,高血压患者的自我管理,学会自测血压选择适宜的血压计提倡使用国际认证的上臂式电子血压计；定期检查血压计各个市、县、省级的计量院正确测量按时服药请遵照医嘱而不是自我感觉服药了解目标血压：您的诊室血压到达
4、(单位：mmHg,第九页，共二十五页。,家庭自测血压,选择适宜的血压计提倡使用国际认证的上臂式电子血压计；定期检查血压计各个市、县、省级的计量院正确自测血压测压前至少安静休息5分钟坐靠背椅，不讲话，不活动肢体每次测量3遍，取平均值每天测两次，早、晚6点-9点家庭自测血压小于135/85mmHg才算达标,第十页，共二十五页。,第十一页，共二十五页。,健康心跳,第十二页，共二十五页。,健康心跳,健康心率：在测量血压的同时测量您的脉搏理想心率60-75次/分年轻人、运发动更慢，老年人偏慢有明显的昼快夜慢变化，运动和冲动时加快健康心律：窦性心律,第十三页，共二十五页。,窦性心律失常,窦性心动过速静息时
5、成人窦性心律超过100次/分一般不需治疗，但需排除明确的原发疾病如果心悸明显可用药物控制心率窦性心动过缓静息时成人窦性心律低于60次/分生理性窦缓和无病症者不需治疗，常不低于50次/分低于40次/分，或伴头晕、乏力、眼前发黑甚至晕厥者应及时就医，严重者需安装起搏器窦性心律不齐心跳长短不一，但心电图提示窦性心律常见于年轻人，很少出现病症，一般不需要特殊治疗,第十四页，共二十五页。,高血压常见的心律异常,心房颤抖自觉心跳快或不齐，自测脉搏强弱不等，快慢不一室性早搏心悸或心跳停顿感自测脉搏可能测到脉搏漏拍房性早搏可能无病症或有心悸,第十五页，共二十五页。,高血压与早搏的关联,高血压可导致心房内压力增
6、加，引起房性早搏长期高血压也可引起心室肥厚和心腔扩大，继而室性早搏,第十六页，共二十五页。,高血压与心房颤抖的关联,高血压是导致房颤最常见的原因和危险因素。高血压常引起心房扩大，心房内压力增加，进而引发房颤。房颤与高血压共存可明显增加脑卒中的危险，有研究提示房颤患者发生脑卒中的危险是无房颤者的35倍。,第十七页，共二十五页。,心房颤抖的危害,感到心悸、气短、心前区不适及忧虑不安；心率过快，使心功能下降；心房内血栓形成，血栓脱落导致脑栓塞，造成肢体残障和死亡。,第十八页，共二十五页。,第一次发现心房颤抖怎么办?,及时求助专科医生专科医生会为您做以下工作：寻找和治疗病因控制心室率抗凝适宜情况下进行
7、转律,第十九页，共二十五页。,心房颤抖的常见病因,高血压冠心病心瓣膜病心肌病甲状腺功能亢进心包炎、心肌炎过量饮酒、外科手术、电击、肺动脉栓塞等,第二十页，共二十五页。,心房颤抖的心率控制,目的：预防心力衰竭并发症消除因心率过快带给患者的不适感 在医生的指导下服用药物控制过快的心率目标：休息时心率60-80次/分 活动时心率90-115次/分,第二十一页，共二十五页。,心房颤抖的抗凝治疗,目的：预防脑栓塞长期的心房颤抖可导致心房内形成血凝块，脱落后常随血流堵塞脑血管，引起中风，往往导致严重的瘫痪，甚至死亡；口服华法林是最有效的手段目标：INR在2.0-3.0范围内服用华法林者一定要遵从医嘱，按时
8、复诊和检查,第二十二页，共二十五页。,心房颤抖的转律治疗,目的：恢复正常节律选择适宜的情况和时机进行转律主要的手段有：药物复律、电复律、射频消融是否转律治疗需由专科医生评估后，并在专科医生的指导下进行,第二十三页，共二十五页。,健康心律和健康血压密切相关,维持健康血压，有助于维持健康心律健康心律，有助于改善高血压患者的预后高血压患者心率增快，心血管事件发生率和死亡率均增加每个高血压患者要尽量维持：,健康心跳，健康血压,第二十四页，共二十五页。,内容总结,健康心跳 健康血压。健康心跳 健康血压。如果你是健康血压，将有助于维持健康心律。全球共15亿人患高血压，每年有940万人死于高血压。全国现有高血压2.66亿人，每年有200万人死亡与高血压有关。高血压是重大公共卫生问题，加强高血压防治工作刻不容缓。生理性窦缓和无病症者不需治疗，常不低于50次/分。自测脉搏强弱不等，快慢不一。健康心跳，健康血压,第二十五页，共二十五页。,
