1、热敏灸疗法(lio f),第一页，共二百零三页。,基础(jch)篇,第二页，共二百零三页。,灸 法,借助灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用(zuyng)，以达到治病、防病目的的一种方法。“药之不及，针之不到，必须灸之”医学入门,第三页，共二百零三页。,灸法(ji f)的种类,艾炷灸直接(zhji)灸（瘢痕灸、非瘢痕灸）间接灸（隔物灸）艾条灸（温和灸、回旋灸、雀啄灸）温针灸灸器灸,第四页，共二百零三页。,艾灸(i ji)的作用,温散寒邪回阳(hu yn)固脱消瘀散结活血逐痹温通经络,第五页，共二百零三页。,南宋著名画家李唐(l tng)的艾灸图,第六页，共二百零三页。,扁鹊(bin
2、 qu)针刺图（汉.画像石）,第七页，共二百零三页。,修启，多日不相见，诚以区区。见发言，曾灼艾，不知体中如何？来日修偶在家(ziji)，或能见过。此中医者常有，颇非俗工，深可与之论权也。亦有闲事，思相见。不宣。修再拜，学正足下。廿八日,第八页，共二百零三页。,第九页，共二百零三页。,第十页，共二百零三页。,热敏灸,概念 采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而能大幅度提高艾灸(i ji)疗效的一种新疗法。,第十一页，共二百零三页。,热敏灸的特点(tdin),灸感不同(b tn)灸位不同灸量不同灸效不同 小艾条、新疗法、大天地！,第十二页
3、，共二百零三页。,热敏灸的特点(tdin),以“通”为主要特征 采用艾灸“热敏点”的方法激发经络感传，促进经气运行，从而达到开通(kitng)经络的治疗目的,第十三页，共二百零三页。,疾病(jbng)反应点,机体在疾病状态下，体表相关部位会出现病理反应，这种病理反应伴随疾病的发生而产生，随病情的改善(gishn)而减轻或消失，这个体表相关部位在出现病理反应期间，就称为疾病反应点。,第十四页，共二百零三页。,疾病(jbng)反应点,临床上疾病反应点的表现形式多种多样，可分形态改变点和功能改变点。形态改变点如皮下组织和肌肉处出现条索状、结节状改变，皮肤出现皮疹、浅表血管改变和色泽改变等。功能改变点
4、如腧穴力敏化点（压痛、按之快然）、低阻点和皮温改变等。它们或单独存在(cnzi)或相互并存，构成了疾病体表征象的一个重要组成部分。,第十五页，共二百零三页。,腧穴(shxu)的内涵,生理(shngl)状态下，人们并不能明显的感觉到穴位的存在。病理状态下，与疾病相关的穴位就会出现能感觉到的变化。“五藏有疾也，应出于十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五藏之害矣”。灵枢九针十二原,第十六页，共二百零三页。,腧穴(shxu)的内涵,灵枢九针十二原说:“刺之要，气至而有效”。灵枢邪气脏腑病形说:“中气穴，则针游于巷”。那么腧穴是什么？灵枢九针十二原所述：“所言节者，神气(shn q)之所游行出
5、入也，非皮肉筋骨也”。这就是说，腧穴不是指一般的皮肉筋骨等静止不变的具体形态结构，而是有神气(shn q)游行出入的动态的功能变化部位。,第十七页，共二百零三页。,腧穴(shxu)的内涵,穴位具有反映病候的功能穴位具有治疗病症的功能同时也说明了穴位的敏化态特征及穴位的动态特征因此可以认为，穴位就是动态、敏化态的疾病信息在体表的反映部位，同时也是调控人体机能达到防病治病目的的针灸刺激(cj)部位对于敏化态、动态的穴位不能视为固定不变的部位去定位，而应“欲得而验之”,第十八页，共二百零三页。,腧穴(shxu)的内涵,双向调节：同一腧穴(shxu)可因机体的不同状态产生不同方向的作用双面调节：同一腧
6、穴在不同的刺激参数下可以对不同靶区产生不同的效应良性调节：不会因为刺激过度而产生毒副作用,第十九页，共二百零三页。,腧穴(shxu)的内涵,“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于肢节”,经络系统将人体联系成一个有机整体，脏腑生理病理(bngl)改变以经脉脏腑间的联系为依据，腧穴就是脏腑病证在体表的反应点和治疗点。,第二十页，共二百零三页。,腧穴(shxu)的内涵,“灸刺之道，得气穴为宝”黄帝针经得穴知选穴之道；开穴明开穴之术“人体组装(z zhun)起来是很复杂的，其中某些地方就是鞍点和敏感点，只要轻轻一动，就能够调节全身，经络与穴位应该从人体这一复杂系统内的鞍点或敏感点上来研究”中国科学院院士朱
7、清时,第二十一页，共二百零三页。,腧穴(shxu)的内涵,腧穴所主与药物的作用(zuyng)针对疾病不同，针灸腧穴针对的是特定的部位和症状，这是针灸所以能以少胜多，以不变应万变的根本所在。西药针对病，中药针对证，针灸针对部位。西药治病，病同则药同，中药治病，病同证不同，治亦不同针灸治病，凡在特定穴所作用的特定部位内，无论什么病，什么症状，还是什么证型，皆取该穴治疗,第二十二页，共二百零三页。,腧穴(shxu)的内涵,针灸通过治症而治病，是针灸异病同治的奥秘所在，是一种整体治疗，直接(zhji)治疗。著名针灸专家周楣声,第二十三页，共二百零三页。,热敏穴的特点(tdin),热敏点出现的部位主要集
8、中在背俞穴、募穴、原穴等特定穴及个别经外反应点，与患病脏腑、经络之间有明显的特异性对应关系。腧穴热敏化有其自身的分布规律，体表出现热敏点的位置与其病位关系密切，与病变脏腑相关的特定穴附近出现的机率较高，出现的部位与经穴定位不完全符合，但它可以经穴为参照坐标系来定位。与病位关系密切的经络循行部位或神经节段分布的范围内也会出现热敏点，在患病脏器和发生(fshng)病理反应的穴位之间确有较严格的特异性对应关系。,第二十四页，共二百零三页。,热敏穴的规律(gul),人体(rnt)腧穴存在静息态与敏化态两种状态 健康状态静息态，皮肤表面和局部温热感 疾病状态敏化态，热敏六感敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现
9、“小刺激大反应”（相关穴位对艾热异常敏感）,第二十五页，共二百零三页。,热敏穴的规律(gul),动态性 热敏穴位的出现部位呈现时变特征，随病情变化而变化，热敏穴位的动态性与经穴的固定性具有不一致性。灵枢九针十二原“所言节者，神气之所游行出入(chr)也，非皮肉筋骨也”灵枢背腧“欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也”,第二十六页，共二百零三页。,热敏穴的规律(gul),腧穴热敏化类型、部位、面积、强度的动态性腧穴热敏化作为一种疾病的病理反应，出现的部位与经穴定位不完全符合，但它可以(ky)经穴为参照坐标系来定位。,第二十七页，共二百零三页。,热敏穴的规律(gul),“头项背痛，随身痛即灸，
10、不在正穴也”唐王焘外台秘要卷十九“孔穴去病有近远也。头病即灸头穴，四肢病即灸四肢穴，心腹背胁亦然。是以病其处即灸其穴，此为近道法也；头病皆灸手臂(shu b)穴；心腹病皆灸胫足穴，此为远道灸法”三国时期曹氏灸经,第二十八页，共二百零三页。,热敏穴的规律(gul),病症相关性 热敏穴位分布(fnb)的高发区与病症高度相关。初步掌握了某些疾病的腧穴热敏化分布部位的高发区，如面瘫在翳风、感冒在风府和上印堂、盆腔疾病在三阴交、眼科疾病在耳垂区眼穴等。,第二十九页，共二百零三页。,结果表明，不同疾病时腧穴(shxu)热敏化有其不同的高发区域。,第三十页，共二百零三页。,热敏穴的规律(gul),经气感传具
11、有高效性 艾灸热敏化腧穴极易激发经脉感传（90的出现(chxin)率）热敏穴位能高效发动经气感传，实现“气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天”,第三十一页，共二百零三页。,热敏穴的规律(gul),经络学说实际上就是古人对其所发现的人体特定部位(bwi)间特定联系现象的一种直观的理论解释如果没有肘膝一下腧穴对于头面躯干部远隔位主治作用的发现，就不可能产生经络学说；如果没有经络学说，也就无所谓经穴和经外奇穴之分，也就不会造成二者在主治病症上的明显差异,第三十二页，共二百零三页。,灸热从施灸点开始(kish)循经脉路线向远部传导，发生经脉感传，甚至直达病所,第三十三页，共二百零三页。,各病种
12、不同穴点灸性感(xn n)传激发率,注：*热敏化腧穴与压痛点的激发(jf)率有显著性差异,结果表明，热敏化腧穴与压痛点的灸性感传激发率有显著性差异(chy)（P0.01），不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率没有显著差异（P0.05,第三十四页，共二百零三页。,热敏穴位(xuwi)的规律,基于上述(shngsh)腧穴热敏化新规律，出现了探敏取穴、辨敏施灸的新灸法。,第三十五页，共二百零三页。,腧穴(shxu)热敏六态,腧穴敏化的类型(lixng)多种多样，而腧穴热敏化是一种新类型(lixng)腧穴热敏化的特征是呈现透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热和表面不（微）热深部热、非热觉等奇异现
13、象 只要出现一种或一种以上灸感即为热敏穴位,第三十六页，共二百零三页。,1、透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至(shnzh)直达胸腹腔脏器。,第三十七页，共二百零三页。,2、扩热：灸热以施灸点为中心(zhngxn)向周围扩散,第三十八页，共二百零三页。,3、传热(chun r)：灸热从施灸点开始沿某一方向传导,第三十九页，共二百零三页。,4、局部不（微）热远部热：施灸部位(bwi)不（或微）热，而远离施灸部位(bwi)的病所处感觉甚热,第四十页，共二百零三页。,5、表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织(zzh)甚至胸腹腔脏器感觉甚热,第四十一页，共
14、二百零三页。,6、产生其他非热感觉：施灸（悬灸）部位(bwi)或远离施灸部位(bwi)产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉,第四十二页，共二百零三页。,上述灸感传导之处，病症(bngzhng)随之而缓解：（1）悬灸风门穴，热胀感向肩部传导，肩痛缓解（2）悬灸阳陵泉穴，热胀感向腰部传导，腰部困重紧痛感缓解（3）悬灸三阴交，热流传至下腹部，盆腔积液改善（4）悬灸天枢穴，热流直透腹腔，肠功能明显改善,第四十三页，共二百零三页。,以上现象的发生有一个共同的特征(tzhng)，就是相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个“小刺激大反应”（其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感）。这种现象为腧穴热敏化现象
15、，这些已热敏化的腧穴称为热敏化腧穴。,第四十四页，共二百零三页。,热敏灸操作(cozu)要诀,探感定位（准确定位）辨敏施灸（择优选穴）保证(bozhng)施灸部位的关键量因人异（个体化灸量）敏消量足（饱和灸量）保证灸量的关键,第四十五页，共二百零三页。,艾灸(i ji)剂量三要素,艾灸强度艾灸面积艾灸时间(shjin)艾灸时间是变量，艾灸强度与面积是定量，目的在于达到最佳个体化施灸剂量由热敏态转化为消敏态（非热敏状态）。每次给予艾热刺激的量最终取决于热敏化穴位的消敏或脱敏量。,第四十六页，共二百零三页。,热敏穴选择(xunz)三原则,首选与后选（主选与次选）出现热感经过或直达(zhd)病位的热
16、敏穴位为首选穴位出现非热感的热敏穴位为首选穴位，又以痛感优于酸胀感出现较强热敏灸感的热敏穴位为首选穴位,第四十七页，共二百零三页。,热敏穴探查(tn ch)二步法,热敏穴位的粗定位 指疾病状态下，相关穴位发生热敏化的高概率大致区域疾病相关性热敏穴位的细定位(dngwi)指在粗定位的狭小区域内对热敏穴位的准确定位,第四十八页，共二百零三页。,热敏穴位(xuwi)细定法,回旋灸 温热施灸部位的气血 用点燃的纯艾条在患者体表，距离皮肤3cm左右,均匀往复回旋施灸。以患者感觉施灸部位温暖(wnnun)舒适为度。,第四十九页，共二百零三页。,热敏穴位(xuwi)细定法,循经往返灸 疏通经络，激发(jf)经气 距离皮肤3cm左右，沿经络循行往返匀速施灸，以患者感觉施灸路线温热为度。,第五十页，共二百零三页。,热敏穴位(xuwi)细定法,雀啄灸 加强敏化，为局部的经气激发，产生灸性感传奠定基础(jch)。以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。,第五十一页，共二百零三页。,热敏穴位(xuwi)细定法,温和(wnh)灸 在距离皮肤3cm左右施行温和灸法，以患者无灼痛感为度。,第五十二页，共二百零三页。,热
