1、1,中国艾滋病防治(fngzh)现状和挑战,第一页，共六十五页。,2,艾滋病防治(fngzh)是一个复杂的社会问题,重要性：对健康和社会经济发展的影响长期性：慢性传染病，高危人群向一般人群 扩散，性传播成为主要的传播途径，疫苗和药物的研发复杂性：法律、传统观念遇到挑战挑战性：科技瓶颈，干预手段，引发新的社会 问题，执政(zh zhng)理念、水平、能力,第二页，共六十五页。,3,主要(zhyo)内容,一、中国艾滋病疫情流行(lixng)现状二、中国艾滋病防治工作主要进展三、中国艾滋病防治工作面临的挑战和对策四、新闻媒体的作用与希望,第三页，共六十五页。,4,一、中国艾滋病疫情(yqng)流行现
2、状,第四页，共六十五页。,5,中国(zhn u)艾滋病流行现状,网络直报：2009年底 累计HIV 32.6万例，AIDS 10.7万例，死亡5.4万 2009年HIV 4.8万例，AIDS 2.0万例，死亡1.2万。每月HIV 4000例。以性传播为主，占45%疫情(yqng)估计 2009年，存活HIV/AIDS约74万人，其中:AIDS 10.5万 2009年，新感染 4.8万，因AIDS死亡 2.6万,第五页，共六十五页。,6,1985-2009年全国历年(lnin)报告HIV/AIDS变化趋势,第六页，共六十五页。,7,1985年,1989年,1995年,1998年,我国艾滋病病毒感
3、染流行(lixng)范围的变化,1985年发现首例艾滋病病例(bngl)；1998年全国所有省份报告有HIV感染者,第七页，共六十五页。,8,中国艾滋病流行(lixng)特点（一）艾滋病疫情上升幅度进一步减缓,疫情估计(gj)结果显示：2005年 2007年 2009年估计HIV/AIDS总数 65万 70万 74万新发感染人数 7万 5万 4.8万,第八页，共六十五页。,9,异性传播+同性传播 2009年存活(cn hu)74万感染者/病人 44.3+14.7=59%2007年5.0万新发感染者 44.7+12.2=57.9%2009年4.8万新发感染者 42.2+32.5=74.7%,中国
4、艾滋病流行特点（二）性传播持续成为(chngwi)主要传播途径，同性传播上升速度明显,第九页，共六十五页。,10,网络直报艾滋病病毒感染者中传播途径(tjng)构成,第十页，共六十五页。,11,2009年疫情估计全人群(rnqn)感染率为0.057%疫情较严重地区：云南、四川、广西、新疆等2007年以来病例报告数增加较快的地区：四川省凉山州、广西自治区柳州市及贺州市报告病例数一直处于较高水平的地区：云南省德宏州和红河州、新疆自治区伊宁市和乌鲁木齐市,中国艾滋病流行特点（三）全国(qun u)艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重,第十一页，共六十五页。,12,流行特点(tdin)三（续）艾滋
5、病流行范围广，地区差异大,累计报告感染者/病人2万人以上6个省份：云南、广西、河南(h nn)、四川、新疆、广东，占全国的79%累计报告病人超过3,000人的8个省份：河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖北，占全国的80%。2009年新报告HIV/AIDS超过3000人以上6个省份：云南、广西、四川、广东、新疆、河南，占全国的74%。,第十二页，共六十五页。,13,15岁病例报告数逐年增多；50岁以上年龄组病例报告数增加职业为学生的报告病例逐年上升；异地(yd)或异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性病例在一些地区出现。,中国艾滋病流行特点（四）全国受影响(yngxing)人群增多，流行模
6、式多样化,第十三页，共六十五页。,14,二、中国(zhn u)艾滋病防治工作主要进展,第十四页，共六十五页。,15,（一）领导重视(zhngsh)、政治承诺总书记关心艾滋病防治工作,2004,2007,2008,2009,第十五页，共六十五页。,16,2003,2004,2005,2006,2007,总理关心(gunxn)艾滋病防治工作,2008,2009,第十六页，共六十五页。,17,17,第二十一个世界艾滋病日(2008年)前夕(qinx)，国务院防治艾滋病工作委员会全体会议在北京召开。中共中央政治局常委、国务院副总理李克强主持会议并讲话。他强调，要深入贯彻落实科学发展观，把党和政府对艾滋
7、病患者及其家属的关怀落实到综合防治的体制机制和政策措施上，使艾滋病防治工作取得新的进展。,第十七页，共六十五页。,18,承 诺,2003年9月，中国政府在联合国大会作出五项庄严承诺，即“四免一关怀”政策免费(min fi)为农村和城镇经济困难艾滋病病人提供抗病毒药物；免费为自愿检测的人员提供初筛检测；免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂；免收艾滋病致孤儿童上学费用。各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。,第十八页，共六十五页。,19,（二）依法科学(kxu)防治,艾滋病防治条例(tiol)（2006年）第一、第二个五年
8、行动计划（2001、2006年）传染病防治法（2004年）献血法（1997年）禁毒法（2008年）,第十九页，共六十五页。,20,20,建立了“政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的工作机制-国务院防治艾滋病工作委员会（30个部委成员单位），明确部门职责-全国31个省（区、市），绝大部分地（市）级政府，疫情严重(ynzhng)的县（区）级政府均成立了艾滋病防治领导机构，明确职责-建立部门协调机制，各部门结合部门优势和职责，主动开展工作，既明确分工，又密切合作,（三）建立(jinl)工作机制,第二十页，共六十五页。,21,中国2000-2008年中央补助地方艾滋病专项经费及国际(guj)合
9、作项目经费投入情况,（四）提供经费(jngfi)保障,第二十一页，共六十五页。,22,大众人群宣传教育重点人群宣传教育 流动人口、农民工、青少年、大学生、妇女儿童、少数民族(shoshmnz)等重点人群。领导干部的宣讲,（五）广泛(gungfn)、深入开展宣传教育工作,第二十二页，共六十五页。,23,我国大众艾滋病防治知识知晓率2008年中期(zhngq)评估结果显示,城市居民(chn sh j mn)：84.3%农村居民：75.5%校内青少年：85.1%校外青少年：82.3%农民工：74.5%,第二十三页，共六十五页。,24,（六）完善数据(shj)报告和管理,第二十四页，共六十五页。,25
10、,（七）艾滋病监测(jin c)和检测,哨点监测 14类人群，465,295人,HIV+7157人（1.6%）VCT 共有VCT点 7335个 PITC工作(gngzu)全国开展,2009年全国(qun u)艾滋病检测咨询工作统计,第二十五页，共六十五页。,26,（八）抗病毒治疗(zhlio),1821个县开展抗病毒治疗工作，治疗成人数达7.99万人。目前在治63887例 27个省276个县开展儿童治疗，人数达1793人二线治疗试点:2155名艾滋病人更换为二线治疗方案中医药治疗：17省的5972病人(截至2009年6月底）母婴传播：扩大到453个县，覆盖约270万孕产妇人群(rnqn)，检测
11、7746942名孕产妇，检出9565艾滋病感染阳性孕产妇,近8万,第二十六页，共六十五页。,27,治疗覆盖面逐步扩大(kud)，病死率下降并维持在低水平,第二十七页，共六十五页。,28,美沙酮 截至2009年12月底，开诊680家，累计治疗 241,975人，平均(pngjn)在治人数08年-09年稳定在160人，实现了异地美沙酮服药 据测算：一年减少新感染 3900人(未含二代性传播)一年减少海洛因消耗 22.4 吨 一年减少毒资交易 83亿元针具交换 全国964个点开展针具交换，月均覆盖3.9万吸毒者。,（九）高危(o wi)人群干预,第二十八页，共六十五页。,29,高危(o wi)人群干
12、预,干预暗娼 月均干预41.9万人，月干预覆盖率为42.7%-防治知识知晓率为84.9%-最近(zujn)一次发生商业性行为及时使用安全套比例为85.1%干预MSM 月均干预8.6万人，月干预覆盖率为15.2%-防治知识知晓率为86.8%-最近一次发生性行为及时使用安全套比例为71.5%,第二十九页，共六十五页。,30,（十）实验室网络及技术(jsh)平台建设,确证实验室 318个 筛查实验室 8306个（覆盖93.8%以上的县级CDC）具备CD4检测能力的实验室 317个 具备病毒载量检测能力的实验室 84个(覆盖了全国(qun u)除西藏外的30个省份),第三十页，共六十五页。,31,（十
13、一）重点(zhngdin)地区与示范区,云南、广西、河南、四川、新疆、广东6个重点地区河南驻马店市、云南德宏州、四川凉山州、新疆伊犁州为卫生部重点联系点。完成(wn chng)第一轮127个综合防治示范区工作的基础上，启动了第二轮启动：三类示范区 第一类中央重点建设：51个 第二类在中央与地方共建：258个 第三类国际合作项目县：约1300个,第三十一页，共六十五页。,32,（十二(sh r)）国际合作项目,比尔.盖茨项目、GAP、CHARTS、UNDP、UNFPA、UNCEF、PAF、克林顿基金等各项国际(guj)合作项目均按计划顺利进展。,全球基金艾滋病项目进展顺利，预算(y sun)执行
14、良好 3、4、5、6 轮，8 轮 RCC 于2010年1月启动,第三十二页，共六十五页。,33,卫生部比尔及梅琳达盖茨基金会,项目地区:1省14市即海南省，北京、天津、上海，重庆、沈阳、哈尔滨、南京、杭州、青岛、武汉、广州、昆明、西安、长沙 周期及总经费：五年，20072012年，共5000万US$目标人群：MSM、IDU、CSW and PLWHA目标：降低新发感染，防止二代传播；探索和推广有效的艾滋病预防(yfng)策略。,第三十三页，共六十五页。,34,社会组织：20022008年社会动员项目(xingm)提供4290余万元人民币，协调国际合作项目(xingm)支持8024万元。科研工作
15、：2008年启动艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病科技重大专项，在艾滋病方面2008-2009年累计投入31618万元，支持艾滋病检测试剂、流行规律、抗病毒治疗、免疫保护及疫苗、生物预防干预手段等方面的研究。,（十三）支持社会(shhu)组织与科研工作,第三十四页，共六十五页。,修改条例，取消感染者入境限制(xinzh)受到国际社会的高度评价,35,第三十五页，共六十五页。,36,三、中国(zhn u)艾滋病防治工作面临的挑战,第三十六页，共六十五页。,37,共用针具吸毒比例仍较高，新型毒品、多性伴、卖淫嫖娼等导致的不安全性行为仍较普遍。疫情报告和疫情估计结果分析显示：约47万感染者还没有被发现，
16、不了解自己的感染状况，存在(cnzi)进一步传播的危险。在已报告的近32万感染者和病人中，追踪和随访难度较大，随访率不高。对感染者存在歧视现象，许多有高危行为的人不自愿接受艾滋病检查，感染者不愿意暴露自己的感染状况，增加了艾滋病传播的危险性。,挑战（一）：艾滋病流行因素广泛(gungfn)存在,第三十七页，共六十五页。,38,全国(qun u)61个城市，调查57407人，HIV+5.0%。西南地区贵阳、重庆、昆明、成都感染率超过10%；华东地区感染率在7%左右；华南沿海和东北地区部分城市感染率在4-5%左右。,挑战（二）：男男性行为(xngwi)人群感染者率高,第三十八页，共六十五页。,39,同性恋情侣(qngl)北京前门大街拍婚纱照,第三十九页，共六十五页。,40,高危人群规模大，各类高危人群总计约5000万41%暗娼不能坚持使用安全套，68%MSM最近6个月有多性伴行为，只有42%肛交时坚持使用安全套 与一般的传染病的防控模式不完全相同，所能采取的预防干预措施不易为社会(shhu)大众普遍理解 艾滋病的高危人群是社会边缘人群，难以接触开展预防干预工作 艾滋病的知晓率增加，但是高危
