1、儿童(r tng)常见疾病的防治,小儿(xio r)湿疹,第一页，共三十五页。,概况(gikung),近年来小儿湿疹成了皮肤科“主打病”。其实多数孩子要过湿疹关，只是轻重的问题。长湿疹是宝宝出生后对外界(wiji)环境的一个自然免疫适应过程，新接触一个环境或食物都可能让宝宝出湿疹。这主要是因为现在的环境和饮食较以前更为复杂，都让宝宝更难适应。,第二页，共三十五页。,湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，会出现在身体的任意部位，一般认为与变态反应有一定关系，其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒(soyng)性、多形性和复发性等特点。,什么(shn me)是湿疹,第三页，共三十五页。,临床表现,渗出型
2、湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严峻者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮(tup)、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。,第四页，共三十五页。,小儿湿疹治疗(zhlio)原则,1、找出原因2、对症治疗(zhlio)3、合理喂养4、精心护理,第五页，共三十五页。,引起(ynq)小儿湿疹的原因（1）,病因比较复杂，有先天的体质因素，也有后天(hutin
3、)营养失调。一、主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。（一）食物因素：1、对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏;2、乳母接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿。,第六页，共三十五页。,引起小儿湿疹(sh zhn)的原因（2）,3、吃糖过多，造成肠内异常发酵。（二）环境因素：1、肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油膝的刺激;2、强光照射;二、遗传因素：湿疹(sh zhn)与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病，或曾得过湿疹(sh zhn)，那么小宝宝得湿疹(sh zhn)的可能性很大。,第七页，共三十五页。,引起(ynq)小儿湿疹的原因（3）,三、钙缺乏：由于
4、血管低钙性痉挛，局部供血不足，出现皮诊、皮肤(p f)粗糙、皮屑多。因为钙参与神经道质的兴奋和释放，调节植物神经功能，有镇静作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用，所以钙剂在治疗湿诊、荨麻诊方面有其他药物所达不到的功能。以往钙剂作为非特异脱敏疗法治疗湿疹和荨麻诊等皮肤(p f)病有效，也证明缺钙是引起湿疹的主要因素之一。,第八页，共三十五页。,小儿(xio r)湿疹的治疗,常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C、钙制剂、锌制剂等，有继发感染(gnrn)时还要加用抗生素。外用药要视皮肤病变状态而定,出水糜烂或红肿时,用2硼酸水液或0.1雷佛奴水溶液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇
5、激素制剂,如湿疹霜、祛湿油等。建议：遵医嘱。,第九页，共三十五页。,小儿(xio r)湿疹用药注意事项,在医生的指导下，使用含有氢化可的松激素的药膏，不过一般对局部红肿明显，特别是出现细小裂痕或渗出淡黄色液体时才需在局部涂抹(tm)氢化可的松药膏。涂抹(tm)几次后，待局部好转即可停用。,第十页，共三十五页。,小儿(xio r)湿疹用药注意事项,婴儿(yng r)湿疹治疗平时可用保湿类霜、露、膏等。保持皮肤湿润，可以延长激素作用的时间，减轻皮肤的损害。细菌容易附着于湿疹的皮屑或裂痕上，导致继发感染。所以，对激素治疗效果不明显的部位应添加抗菌药膏。对于奶不耐受的婴儿，时间和辅食是解决问题的办法，
6、而对于真正过敏的婴儿，应及时查找过敏原，尽可能远离过敏原，减少过敏的发生和减轻过敏的程度。,第十一页，共三十五页。,小儿湿疹(sh zhn)就医原则,大多数宝宝由于逐渐适应了环境，一般到6个月湿疹就减轻了，一岁左右就不起了。1、比较轻的湿疹，比如皮肤有点变红、脱皮，有几个小的丘疹，可以不用药，注意生活护理，用点保湿的硅霜等就可以了。2、稍重一点的湿疹，有些用纯中药制剂也可以了。3、比较重的，比如大片红斑，有脱屑，有渗出，且反复发作的，就要(ji yo)给孩子查出过敏源。避开过敏物质，否则孩子将会转变成慢性湿疹迁延不愈。宝宝轻微湿疹不必大惊小怪！,第十二页，共三十五页。,三种情况需医院(yyun
7、)就诊,1、小儿初次发生湿疹治愈后短时间内不断复发，这个时候就不要继续留在家里自行用药了，要引起重视，应该带宝宝到正规医院(yyun)就诊。、用了治疗湿疹的药无效时应该带宝宝到医院就诊。因为除了湿疹以外，婴儿痤疮、疥疮等也很常见，并且也可以表现为小红疙瘩跟湿疹有相似之处，有可能被误诊为湿疹。、湿疹流水很严重，特别是流黄水、表面结黄色痂皮并且出现发烧症状时，应该带宝宝到医院就诊因为流黄色液体、发烧是湿疹继发细菌感染的征象，应及时治疗，否则有发生败血症的危险。,第十三页，共三十五页。,小儿湿疹饮食(ynsh)原则清淡,1、清淡少盐饮食，可减少患处渗出液。同时还应在饮食中添加富含维生素、无机盐的食物
8、，如绿叶菜汁、胡萝卜汁和西红柿汁等。稍大幼儿可将上述食品制成泥状食用。这些(zhxi)食物不但可增强上皮组织的抵抗力，防止感染，同时还可调节生理功能，减少皮肤过敏反应。2、湿疹患儿的血液中不饱和脂肪酸的含量一般都偏低，在为患儿烹调食物时，应采用植物油，如菜油、豆油、花生油、芝麻油等，这样可提高血液中不饱和脂肪酸的含量，对促进湿疹痊愈有一定作用。,第十四页，共三十五页。,小儿湿疹饮食原则(yunz)清淡,3，在日常饮食中选择(xunz)一些具有清热、利尿、凉血作用的食品。黄瓜有清热利水解毒之功效，芹菜清热利湿，茭白清热除烦，丝瓜清热凉血，冬瓜清热利水湿，莲藕凉血生津利尿。在选择(xunz)肉类时
9、，羊肉比较热，最好不吃，可吃些瘦猪肉、牛肉等。在患湿疹期间，鱼虾、鸡蛋、辣椒以及葱、姜、蒜都为禁忌的食品。,第十五页，共三十五页。,小儿湿疹饮食原则(yunz)清淡,4、宜吃富含维生素B6的食物，如干酵母、马铃薯、鸡肉、牛肝、肾脏、香蕉等。核桃仁、向日葵子、小核桃、西瓜子等富含锌和亚油酸，也可常吃。其他尚有茶叶、苹果、胡萝卜、瘦肉、蛋类等也可经常服食。5、补充富含Zn的食物：牡蛎、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻(zh ma)、花生、猪肝、豆类等。,第十六页，共三十五页。,小儿湿疹药膳(yo shn)食疗,1赤豆米仁（薏苡仁）汤：赤小豆、米仁各30克，煮熟烂，加糖适量，日服2次，小儿可减量或仅吃汤，可吃
10、一段时间。2绿豆百合汤;绿豆、百合干各30克煮汤吃，加糖适量服食，日服2次，可吃一段时间。3米仁荸荠汤：生米仁5克，荸荠10枚去皮切片，加水煮服，每日1次，连服 10天。4鲜地瓜：鲜地瓜60克去皮挤汁，并将渣捣烂如泥状，加醋适量调匀，敷患处，汁可饮服(yn f)，连用57天。,第十七页，共三十五页。,小儿湿疹药膳(yo shn)食疗,5龙井茶：龙井茶6克，沸水泡至50毫升，加糖少许，对婴儿湿疹可每日分次喂服，连喂12周。6鲜芦根汁：鲜芦根100克挤汁，日数次喂服，连喂一周左右，可治婴幼儿湿疹。7绿豆甘草(gnco)汤：绿豆60克，甘草5克煮汤，吃绿豆及汤，小儿量减半。8赤小豆：赤小豆10克焙干
11、研成粉末状；用鸡蛋清一个调之成厚糊状，涂于患处。若渗液多者，可加松花粉敷之。,第十八页，共三十五页。,小儿(xio r)湿疹护理技巧,一、护理皮肤1、婴儿湿疹护理秘诀之一：宝宝的皮肤要保持清洁和湿润。洗澡对患婴儿湿疹的宝宝是有帮助的，夏季(xij)一般一天一两次，冬季次数可以减少，隔日一次就行了。水温一般在3638C之间，不能太热，因为太高的温度会使宝宝皮肤更干燥。,第十九页，共三十五页。,小儿(xio r)湿疹护理技巧,给宝宝洗澡时，尽量用适合宝宝的弱酸性浴液，一般每周用一两次浴液就可以。洗澡时间通常控制在510分钟。洗完澡后，要趁皮肤还湿润(shrn)时赶快涂润肤品。很干燥的皮肤用膏剂，正
12、常皮肤在夏季用乳液，冬季用霜剂。,第二十页，共三十五页。,小儿(xio r)湿疹护理技巧,2、婴儿湿疹护理秘诀之二：给宝宝穿天然纤维的衣服，比如棉质的，使宝宝的皮肤能够自由呼吸，但不能穿得过热。另外，要避免羊毛和其他会使人发痒的材料，因为这些衣料会刺激宝宝非常敏感的皮肤，加重(jizhng)婴儿湿疹症状。,第二十一页，共三十五页。,小儿湿疹(sh zhn)护理技巧,3、婴儿湿疹护理秘诀之三：给患有婴儿湿疹的宝宝洗浴与清洗宝宝的衣服和床上用品时，要使用温和、没有(mi yu)香味、适合于敏感皮肤的洗护用品和洗涤用品，并注意漂洗干净。,第二十二页，共三十五页。,小儿湿疹(sh zhn)护理技巧,4
13、、婴儿湿疹护理秘诀之四：温度(wnd)的迅速变化可能会使婴儿湿疹更严重，尤其是温度(wnd)升高，天气过热时。因此，尽量别让你的宝宝骤冷骤热。,第二十三页，共三十五页。,小儿(xio r)湿疹护理技巧,5、婴儿湿疹护理秘诀之五：花粉、尘螨和动物毛屑可能(knng)会触发或加重婴儿湿疹。你需要咨询过敏症专科医生。医生可能(knng)会就如何减少你家里的过敏原提供一些具体的建议，包括怎样更有效地打扫房间，使用空气过滤器，还可能(knng)需要收起地毯并重新布置家具。,第二十四页，共三十五页。,小儿湿疹护理(hl)技巧,6、婴儿湿疹护理秘诀之六：避免你的宝宝经常(jngchng)搔抓。宝宝可能会用手
14、搔抓或睡觉时在床单上蹭脸来缓解婴儿湿疹带来的瘙痒。但搔抓及磨擦可能会进一步刺激皮肤，或使皮肤发炎，并导致病情更糟。,第二十五页，共三十五页。,小儿(xio r)湿疹护理技巧,在宝宝的床上尽可能使用最软的被单，剪短宝宝的指甲，把宝宝放到床上时在他的手上套上棉布手套。如果你的宝宝因为湿疹而无法入睡的话，建议宝宝服用一定剂量的抗组胺药物，这些药物能减轻瘙痒的感觉(gnju)，使你的宝宝睡得更安稳。,第二十六页，共三十五页。,小儿湿疹(sh zhn)护理技巧,二、母乳喂养 采用母乳喂养可能会有缓解婴儿湿疹的效果(xiogu)。研究表明，对那些容易患湿疹的宝宝，专家们认为母乳喂养至少不会加重婴儿湿疹。,
15、第二十七页，共三十五页。,小儿(xio r)湿疹的预防饮食是关键,小儿湿疹的发生往往与小儿的喂养有很大关系，多发生于人工喂养的孩子，此病持续时间有时会持续几个月，一般(ybn)在二、三岁时开始逐渐痊愈。,第二十八页，共三十五页。,饮食(ynsh)遵循原则,小儿湿疹的防治，首先应从饮食上着手，小儿每次在开始食用(shyng)一种新食物时，一定遵循“从少到多，从稀到稠”的原则，如无过敏反应，则可逐渐增多或再增加另一种新食物，千万不能第一次辅食就给小儿食用太多，或两种食物同时添加。,第二十九页，共三十五页。,饮食特殊(tsh)情况处理,1、在给婴幼儿试用某种食物(shw)时，食量应由少到多，循序渐进
16、，使其胃肠道慢慢适应，以免因不适应而造成湿疹疾患。2、如在哺喂中发现牛奶引起过敏，可将牛奶多煮沸几次，使牛奶中的乳白蛋白变性。或停止哺喂牛奶，改喂羊乳、豆浆及其它适宜的代乳品。,第三十页，共三十五页。,饮食特殊(tsh)情况处理,3、如对鸡蛋过敏，可单给蛋黄，煮熟的蛋白与蛋黄之间有一层薄膜，这是卵类粘蛋白，极易引起过敏现象，因此(ync)必须剥去。4、如对人奶过敏，可让乳母暂时少吃或不吃牛奶、鸡蛋及鱼虾等，海味和刺激性食品也应少吃。某些患儿，湿疹也可由母亲奶液中的过敏性物质诱发。,第三十一页，共三十五页。,特别(tbi)提示,湿疹是一种慢性疾病，家长要有耐心坚持婴儿湿疹治疗。有些孩子就是从湿疹开始，发展成过敏性鼻炎，最终导致过敏性哮喘。及早(jzo)、有效地控制湿疹的发生，可以避免或减缓过敏性鼻炎、过敏性哮喘的发生，保证婴儿健康成长。,第三十二页，共三十五页。,祝宝宝(bo bo)健康！,第三十三页，共三十五页。,Thank You!,第三十四页，共三十五页。,内容(nirng)总结,儿童常见疾病的防治。1、小儿初次发生湿疹治愈后短时间内不断复发，这个时候就不要继续留在家里自行(zxn
