1、1,第四章 呼吸系统(h x x tn),肺外呼吸道,肺,上呼吸道(shnghxdo),下呼吸道,:鼻、咽、喉,:气管(qgun)和各级支气管(qgun),肺实质,肺间质,组成,第一页，共二十二页。,2,第一节 肺外呼吸道 一、鼻（一）外 鼻（二）鼻 腔 鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔 鼻孔、鼻后孔 1、鼻前庭 2、固有鼻腔 顶：鼻骨、筛骨、蝶骨(dig)体 底：硬腭、软腭 内侧壁：鼻中隔 外侧壁：上、中、下鼻甲 嗅区：上鼻甲及其所对的鼻中隔部分，苍白色 呼吸区：其余部分粘膜,第二页，共二十二页。,3,第三页，共二十二页。,4,鼻中隔：筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨(rung)覆以粘膜而成 易出血区：
2、鼻中隔前下份粘膜,第四页，共二十二页。,5,三、鼻旁窦 1、上颌(shngh)窦：开口中鼻道 2、额窦 开口于中鼻道 3、蝶窦 开口蝶筛隐窝 4、筛窦 前、中群 开口中鼻道 后群 开口上鼻道,第五页，共二十二页。,6,二、咽,（一）喉的位置(wi zhi)与毗邻 颈前部正中，上与舌骨相连、通咽，下续气管。,5,6,三、喉,第六页，共二十二页。,7,左板,右板,喉结(huji),上切迹,上角,下角,（1）甲状软骨(jizhungrung),（二）喉的结构 包括(boku)甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。,第七页，共二十二页。,8,（2）环状软骨(hun zhun run),关节(gunj
3、i)面,（3）杓状软骨(rung),肌突,声带突,底,环状软骨板,环状软骨弓,环状软骨弓、环状软骨板,声带突、肌突,第八页，共二十二页。,9,（4）会厌软骨(huyn rung),上部：宽阔(kunku)下端：窄而狭 前面:稍突 后面：略凹,第九页，共二十二页。,10,2、喉的连结(lin ji),（1）环杓关节(gunji),（2）环甲关节(gunji),（3）弹性圆锥,（4）甲状舌骨膜,（5）环状软骨气管韧带,11,第十页，共二十二页。,11,弹性(tnxng)圆锥,声韧带(rndi),弹性(tnxng)圆锥,声韧带,甲状软骨,环状软骨上缘,环甲正中韧带,第十一页，共二十二页。,12,3、
4、喉肌,喉肌属横纹肌，可紧张或松弛声带，开大(ki d)或缩小声门裂，并可缩小喉口。,环甲肌,环杓后肌,环杓侧肌,甲杓肌,杓斜肌,杓横肌,松弛声带(shngdi)、缩小声门,开大声门、紧张(jnzhng)声带,紧张声带,缩小喉口,缩小声门,缩小声门,第十二页，共二十二页。,13,4、喉腔,喉腔上通喉咽，下通气管。,由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成，朝向(cho xin)后上方。,杓会厌(huyn)襞,杓间切迹,喉口：,第十三页，共二十二页。,14,喉腔分三部,喉前庭(qintng),喉中间(zhngjin)腔,声门下(mnxi)腔,前庭襞,声襞,喉室,前庭裂,声门裂,会厌结节,声带,声襞以及由
5、其覆盖的声韧带和声带肌组成的结构。,第十四页，共二十二页。,15,四、气管(qgun)与支气管(qgun),（一）气管(qgun),气管位于食管前方(qinfng)，上接环状软骨，经颈部正中，下行入胸腔。,气管由1620个“C”形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，气管内面衬以粘膜。,1、位置,2、组成,（二）主支气管,气管于胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称气管杈。内面的纵嵴称气管隆嵴,左主支气管,右主支气管,气管隆嵴,第十五页，共二十二页。,16,第二节 肺,肺的位置(wi zhi)外形,肺尖,肺底（膈面）,肋面,前缘(qin yun),下缘,内侧面(cmin)（纵隔面）,
6、肺尖,肺底,肋面,下缘,前缘,斜裂,右肺副裂,斜裂,上 叶,下叶,上 叶,中叶,下 叶,第十六页，共二十二页。,17,肺门,是肺内侧面中部(zhn b)的长圆形凹陷处，有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出。,肺根,出入肺门的结构(jigu)被结缔组织包绕而成。,支气管,支气管动、静脉(jngmi),肺动脉,支气管肺门淋巴结,肺静脉,第十七页，共二十二页。,18,二、肺内支气管和支气管肺段主支气管 肺叶支气管 肺段支气管 支气管树 肺段：每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织(zzh)共同构成一个支气管肺段,第十八页，共二十二页。,19,第三节 胸膜(xingm),
7、胸膜(xingm),脏胸膜(xingm),壁胸膜,胸膜腔,脏胸膜与壁胸膜之间的封闭的浆膜囊腔隙,肺的表面,胸壁内面膈上面和纵隔表面,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,胸膜隐窝,壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔称为胸膜隐窝，即使在深吸气时，肺缘也不能充满此空间。,脏胸膜,壁胸膜,胸膜腔,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,肋膈隐窝,第十九页，共二十二页。,20,三、肺和胸膜的体表投影前界：锁骨内侧1/3上方2-3cm、胸锁关节后方、胸骨柄后方、第2胸肋关节平面、右侧(yu c)第6胸肋关节、左侧第4胸肋关节转向外下、第6类软骨后方胸腺区 心包裸区 肺下界：第6胸肋关节、第6肋、第8肋、第10肋 第10肋 胸
8、膜的下界体表投 影：第6胸肋关节、第8肋、第10肋、第11肋 第12肋,第二十页，共二十二页。,21,第四节 纵隔(zngg),纵隔(zngg),是左右纵隔胸膜间全部(qunb)器官、结构与结缔组织的总称。,第二十一页，共二十二页。,内容(nirng)总结,第四章 呼吸系统。:鼻、咽、喉。第一节 肺外呼吸道。（二）鼻 腔。顶：鼻骨、筛骨、蝶骨体。外侧壁：上、中、下鼻甲。鼻中隔：筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨(rung)覆以粘膜而成 易出血区：鼻中隔前下份粘膜。包括甲状软骨(rung)、环状软骨(rung)、会厌软骨(rung)和杓状软骨(rung)。环状软骨(rung)弓、环状软骨(rung)板。声带突、肌突。由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成，朝向后上方。声襞以及由其覆盖的声韧带和声带肌组成的结构。内面的纵嵴称气管隆嵴。21,第二十二页，共二十二页。,
