1、呼 吸 衰 竭,上海长征医院 呼吸科 杨丹榕,第一页，共十二页。,概 念,由于肺通气和换气功能障碍，动脉血氧分压低于正常范围，伴或不伴有二氧化碳分压增高引起(ynq)的病理生理改变和相应临床表现的综合征。,第二页，共十二页。,病 因,第三页，共十二页。,一、气道阻塞性病变二、肺组织病变三、肺血管(xugun)病变四、胸廓与胸膜病变五、神经肌肉疾病,第四页，共十二页。,分 类,按动脉血气分析 型呼吸衰竭 型呼吸衰竭 按发病急缓 急性(jxng)呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭,第五页，共十二页。,按发病机制(jzh)分类:通气性呼吸衰竭:泵衰竭 换气性呼吸衰竭:肺衰竭,第六页，共十二页。,发病(f bng
2、)机制,通气功能障碍弥散功能障碍肺泡通气血流比例失调解剖(jipu)分流增加,一、低氧血症和高碳酸血症的发生(fshng)机制,第七页，共十二页。,二、低氧血症和高碳酸(tn sun)血症对机体的影响,脑 脑损伤 CO2麻醉(mzu)血管扩张肺 刺激通气心脏循环 心搏量和冠脉血流量增加造血系统 红细胞生成素增加,细胞代谢 酸中毒肾 血流量尿排量增加 严重时则减少(jinsho)肝 肝细胞损害，GPT增高,第八页，共十二页。,临床表现,呼吸困难紫绀(z n)神经精神症状循环系统表现消化和泌尿系统表现,第九页，共十二页。,诊 断,动脉血气(xuq)分析肺功能检测胸部影像学检测,第十页，共十二页。,治 疗,呼吸衰竭治疗保持气道通畅(tngchng)纠正低氧增加通气量、改善CO2潴留病因治疗一般支持治疗,第十一页，共十二页。,内容(nirng)总结,呼 吸 衰 竭。呼 吸 衰 竭。概 念。由于肺通气和换气功能障碍，动脉血氧分压低于正常范围，伴或不伴有二氧化碳分压增高引起(ynq)的病理生理改变和相应临床表现的综合征。分 类。一、低氧血症和高碳酸血症的发生机制。二、低氧血症和高碳酸血症对机体的影响。脑 脑损伤 CO2麻醉 血管扩张。肺 刺激通气。心脏循环 心搏量和冠脉血流量增加。造血系统 红细胞生成素增加。细胞代谢 酸中毒。诊 断,第十二页，共十二页。,
