1、广东省医疗机构药品(yopn)交易规则,二一三年九月,第一页，共四十三页。,主要内容,第二页，共四十三页。,第三页，共四十三页。,第四页，共四十三页。,五个在线,宽准入，严监管,第五页，共四十三页。,药品交易新模式与以往集中采购模式主要差异对比表,第六页，共四十三页。,第七页，共四十三页。,第八页，共四十三页。,第九页，共四十三页。,不同的品种目录，药品交易方式不同,第十页，共四十三页。,生产企业(qy)直接报名,1,依法取得相关(xinggun)资质,2,政府定价品种(pnzhng)必须按规定报备出厂（口岸）价格,3,企业或其生产的品种未被列入广东省药品非诚信交易名单,4,基本药物生产企业必
2、须加入中国药品电子监管网,5,报名条件,药品生产企业设立的仅销售本公司产品的商业公司、境外产品国内总代理可视同生产企业新取得生产批件的药品可随时报名,第十一页，共四十三页。,基本药物报名品种目录界定,其中2010年版的省增补基本药物目录以2011年基本药物集中采购实施方案中“3剂型2规格”招标目录所列明的剂型规格作为判断依据,第十二页，共四十三页。,基本药物报名品种目录界定,如果同生产企业同通用名不同剂型、规格产品均在基本药物目录内，且都是单独定价层次，则该企业不同剂型、规格产品可以分别选择基本药物或者非基本药物交易,第十三页，共四十三页。,质量(zhling)层次,非基本药物无政府定价(dn
3、g ji)品种,非基本(jbn)药物政府定价品种,基本药物,不区分质量层次,专利 原研单独定价或优质优价（含差别定价）普通GMP层次,不区分质量层次,以现行有效的价格文件为依据不再组织审核专利,第十四页，共四十三页。,竞价分组,捆绑大输液软袋包装纳入非基本药物交易范围,第十五页，共四十三页。,如某中成药片剂有如下几种制剂规格：1、1.3、1.9、2、3、4，该如何分组？,竞价分组,第十六页，共四十三页。,假如某注射液（非调节水、电解质及酸碱平衡药）有10mg：20ml、10mg：100ml、10mg：250ml与20mg：250ml四种规格，应如何划分竞价分类?,竞价分组,第十七页，共四十三页
4、。,入市价制定,入市价,第十八页，共四十三页。,入市价制定,分组后独家的品规取全国(qun u)最低3省平均中标价,入市价根据实际交易价格及价格参考信息的变动情况适时调整,第十九页，共四十三页。,入市价制定,同企业同通用名同层次不同剂型、规格药品之间应符合差比关系政府定价品种不高于最高零售价扣除医疗机构顺加差率后的价格（其中基本药物品种最小零售包装的最高零售价格为40元以下的药品不扣除顺加差率）低价药品以最高零售价扣除最新顺加差率后的价格作为入市价（其中基本药物品种最小零售包装的最高零售价格为40元以下的药品不扣除顺加差率）临床必须(bx)且采购困难品种属政府定价的以最高零售价作为入市价，属市
5、场调节价的不设入市价生产企业不确认或不在规定时间内确认入市价，视为自动放弃,入市(r sh)价制定其他注意事项,第二十页，共四十三页。,网上竞价（团购）流程,医院遴选,填报需求,汇总需求,网上竞价,医疗机构按粤卫办20121号文要求遴选拟使用的剂型(jxng)规格可选择质量层次不能直接选择生产企业,每个月最后一个工作日汇总并公布(gngb)采购量方式一：交易平台按品规汇总进行团购方式二：医疗机构自主联合进行团购,报价最低（基本药物选总分最高）的为交易品种，其中少数用量大且报名企业(qy)数量多的品规，选26个品规分区域供应,各医疗机构在交易平台上填报本单位遴选品规的采购量和采购期限各医疗机构填
6、报的采购量根据本单位实际情况自行确定,进入网上竞价（团购）流程的品种包括：非基本药物中的医保目录品种和基本药物中的除低价药品和临床必须且采购困难品种以外的品种,品种挂牌,生产企业品种报名，获得挂牌交易资格所有获得挂牌交易资格的品种均可供医疗机构选择使用,第二十一页，共四十三页。,医疗机构遴选药品和填报采购量,医疗机构只能遴选到剂型和规格，不能指定生产企业医疗机构按最小制剂单位填报采购量,第二十二页，共四十三页。,网上竞价,第二十三页，共四十三页。,关于分区域供应,按方式一团购的品规根据近三个年度全省药品网上采购数据测算供应情况使用量大（按全省医疗机构填报数量统计）同一品规（同组）报名生产企业数
7、多,必要条件(B YO TIO JIN),符合分区域供应条件的品种每个月报价前公布每个月可能都会不同，也有可能没有,第二十四页，共四十三页。,网上竞价（团购）流程的几个错误理解,每月竞价一次，医疗机构每个月都不得不更换(gnhun)使用的品种,误解(wji)1,误解(wji)2,每月竞价一次，某厂家上个月中标，这个月不中标则上个月的中标资格将被取消，不能再供应,正确理解：医疗机构自主填报各品规的采购量，在原填报采购量使用完成之前不需要更换品种。如某医院对某品规填报的是大约一年的采购量，则理论上一年内该医院无需更换品种。,正确理解：网上竞价每个月进行一次，中标企业将获得一定数量的购销合同，不管下
8、个月是否中标都必须继续履行合同，即在合同数量完成以前必须保证供应。,第二十五页，共四十三页。,每个月的报价(bo ji)都不能高于上一个月的报价(bo ji),误解(wji)3,误解(wji)4,同生产企业同通用名不同剂型、不同规格之间的交易价必须符合差比价关系,正确理解：药品交易新模式贯彻的是“量价挂钩”的理念，重点体现“量”和“价”的关系，通过市场的需求量形成交易价，不要求每月报价都不能高于上一个月的报价。,正确理解：同误区3，通过市场的需求量形成交易价，同通用名不同剂型、不同规格产品的需求量不同，竞争的充分程度不同，因此对交易价不作差比计算的要求。,网上竞价（团购）流程的几个错误理解,第
9、二十六页，共四十三页。,医疗机构填报(tinbo)的采购量必须一次性采购完毕,误解(wji)5,正确理解：虽然药品(yopn)交易新模式是实行“量价挂钩”、“带量采购”，但不要求医疗机构必须一次性将所填报的采购量采购完毕，按实际使用情况分批次、有规律地下单采购即可。,网上竞价（团购）流程的几个错误理解,第二十七页，共四十三页。,网上竞价（团购）示意图（一）,上图中，同品规每个月的中标企业可能都会发生变化但在短期内，理论上每个中标企业面对的医疗机构不同,第二十八页，共四十三页。,网上竞价（团购）示意图（二）,其余没加入联合体的医疗机构自动成为全省大联合体联合体是松散型组织，联合体内各医疗机构的药
10、品使用进度不同，每个月的联合体都有可能不同生产企业可以针对不同的联合体有选择性地报价,第二十九页，共四十三页。,网上竞价（团购）示意图（三）,图示为某医疗机构对某品规使用和报量的情况,第三十页，共四十三页。,医疗机构议价交易规则,“在入市价之下”指的是交易价必须低于入市价具体议价细则由卫生主管部门会同有关部门另行制定,第三十一页，共四十三页。,价格管理,交易价是既定事实的成交价，理论上不应随市场变化而波动个别情况下调低交易价是为了医疗机构不出现价格倒挂情况,第三十二页，共四十三页。,第三十三页，共四十三页。,第三十四页，共四十三页。,配送关系指定,每个区域的配送企业数量不限基本药物品种需指定两
11、次配送关系（供应基层和非基层）,第三十五页，共四十三页。,采购与结算,为提高配送集中度，降低配送成本，基层医疗卫生机构每月的采购次数原则上不超过三次,第三十六页，共四十三页。,第三十七页，共四十三页。,交易机构在结算银行开立专用结算账户交易各方开立专用资金账户,开立专用(zhunyng)账户,医疗机构从收取合法发票之日起最长不得超过60天支付价款，逾期未付将按有关条款处理,支付(zhf)交易价款,交易机构收到医疗机构缴纳交易价款之日起5个工作日内，对交易各方相关款项进行结算,清算(qn sun)交易价款,由交易机构选定，协助交易机构办理药品交易结算业务须与交易机构签订相应协议,结算银行选定,结
12、算流程,第三十八页，共四十三页。,第三十九页，共四十三页。,第四十页，共四十三页。,需特别注意的监管条款,第四十一页，共四十三页。,谢谢(xi xie)！,第四十二页，共四十三页。,内容(nirng)总结,广东省医疗机构药品交易(jioy)规则。（基药和非基药）。医疗机构需根据本单位实际情况及时填报采购量，实现带量采购。药品交易(jioy)新模式与以往集中采购模式主要差异对比表。未列入国家和省基本药物目录的剂型和规格。单独定价或优质优价（含差别定价）。同企业同通用名同层次不同剂型、规格药品之间应符合差比关系。生产企业不确认或不在规定时间内确认入市价，视为自动放弃。各医疗机构在交易(jioy)平台上填报本单位遴选品规的采购量和采购期限。谢谢,第四十三页，共四十三页。,
