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2022年医学专题—微量营养素11(1).ppt

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资源描述

1、第二(d r)单元,矿物质维生素,第一页,共二十六页。,第五节 矿物质(minerals),常量(chngling)元素(macroelements)钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫(7种)。微量元素(microelements or trace elements)必需:铁、碘、锌、硒、铜、氟、铬、锰、钼、钴(10种)。可能必需:镍、硅、硼、矾(4种)。低剂量有功用:铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂(7种)。,第二页,共二十六页。,生理功能 构成人体组织的重要成分。维持细胞渗透压、酸碱平衡和神经(shnjng)肌肉的兴奋性。构成酶的辅基、激素、维生素、蛋白质和核酸的成分。,第三页,共二十六页。,营养学特点

2、 矿物质不能在体内合成(hchng),也不能在代谢过程中消失,但每天有一定量随粪、尿、汗、发、指甲、皮肤和粘膜的脱落排出体外。因此必须通过膳食补充。某些无机元素在体内的生理作用剂量带和毒害剂量带距离较小。因此过量摄入有害无益,不宜用量过大。,第四页,共二十六页。,一、钙(calcium),是人体内含量最多的一种无机(wj)元素,成人体内含钙约为8501200g,相当于体重的1.52.0%。大部分集中在骨骼牙齿(99%),极少部分构成混溶钙池(miscible calcium pool)(1%)。,第五页,共二十六页。,生理功能,构成骨骼牙齿。维持神经与肌肉活动。促进酶的活性。参与凝血过程、激素

3、(j s)分泌、维持体液酸碱平衡和细胞内胶质的稳定。,第六页,共二十六页。,吸收(xshu)与代谢,1.吸收(xshu)主动转运:十二指肠被动扩散:小肠其他部位吸收率:,第七页,共二十六页。,膳食成分对钙吸收的影响 抑制钙吸收的因素 植酸和草酸、膳食纤维、脂肪酸、某些碱性药物(yow)(苏打、黄连素、四环素等)促进钙吸收的因素 Vit D、乳糖、某些氨基酸、磷肽、某些抗生素(青霉素、氯霉素、新霉素等)机体生理状态对钙吸收的影响 婴儿、孕妇、乳母的钙吸收率增高 年龄增长钙吸收率明显降低,第八页,共二十六页。,2.排泄 粪:900mg/d 尿:250mg/d 汗:20350mg/d(高温作业1g/

4、d)乳汁:150300mg/d 其他情况:补液、酸中毒、高蛋白膳、高镁膳、甲状腺素、肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、VitD过多、卧床(w chun)等可使钙排出增多。,第九页,共二十六页。,3.储留 与供给量呈正相关 与需要量呈正相关 高钠摄入降低(jingd)在骨骼中储留 其他情况(氟骨症、糖尿病不利于钙储留。,第十页,共二十六页。,4.钙平衡调节(tioji)甲状旁腺素 1,25-(OH)2D3 降钙素 钙调素 其他(胰岛素、皮质醇、生长激素、甲状腺激素、肾上腺激素、雌激素、睾丸酮)。,第十一页,共二十六页。,钙缺乏(quf)与过量,1、钙缺乏儿童:生长发育迟缓、骨软化、骨骼(gg)变形,佝

5、偻病。成人:骨质疏松症。,第十二页,共二十六页。,第十三页,共二十六页。,第十四页,共二十六页。,第十五页,共二十六页。,第十六页,共二十六页。,Left normal bone,right osteoporotic bone,第十七页,共二十六页。,Left normal bone,right osteoporotic bone,第十八页,共二十六页。,2、钙过量摄入 肾结石 骨硬化(ynghu)(大量钙摄入使降钙素分泌增加),第十九页,共二十六页。,供给量,1.钙需要量的测定方法 直接测定法 平衡(pnghng)法2.DRIsAI:成年男女 800mg/d 50岁 1000mg/d 孕中期

6、 1000mg/d 孕晚期、乳母 1200mg/dUL:2000mg/d,第二十页,共二十六页。,食物(shw)来源,(mg Ca/100g)1.奶及奶制品:牛奶 120,全脂奶粉 10302.小虾皮:20003.海带(hidi):11774.大豆:3675.油菜:1406.芝麻酱:870(2239 陕西),第二十一页,共二十六页。,人体(rnt)钙营养水平鉴定,血清(xuqng)钙 2.252.75mmol(90110mg)/L,第二十二页,共二十六页。,资料(zlio):我国居民膳食钙摄入状况,1992年全国营养调查结果:人均摄入钙405mg/日,达RDA的49.2%。18岁以下(yxi)

7、儿童青少年缺乏尤为严重,钙摄入在50%RDA以下(yxi):城市:男 72%75%,女 75%79%农村:81%,88%,第二十三页,共二十六页。,二、铁(iron),铁是人体(rnt)必需微量元素中含量最多的一种。,第二十四页,共二十六页。,含量(hnling)、分布和生理功能,铁总量-I分布:-6075%在Hb,运输O2。35g-3%在Mb,储存O2。-II分布:1%在含铁酶类,(细胞色素,细胞色素氧化酶,过氧化物(u yn hu w)酶,过氧化氢酶)参与组织呼吸过程。-III分布:30%为储存铁(铁蛋白,含铁血黄素)在肝、脾、骨髓中。以上I、II为功能铁(必需铁)III为储存铁(非必需铁),第二十五页,共二十六页。,内容(nirng)总结,第二单元。钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫(7种)。必需:铁、碘、锌、硒、铜、氟、铬、锰、钼、钴(10种)。低剂量有功用:铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂(7种)。构成酶的辅基、激素、维生素、蛋白质和核酸的成分。大部分集中在骨骼牙齿(99%),极少部分构成混溶钙池(miscible calcium pool)(1%)。Vit D、乳糖(r tn)、某些氨基酸、磷肽、某些抗生素(青霉素、氯霉素、新霉素等)。农村:81%,88%,第二十六页,共二十六页。,

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