1、认 识 扁 桃 体 炎,演讲者：王雨,第一页，共三十三页。,内容(nirng)简要,1.扁桃体位置2.扁桃体炎是由什么原因引起?3.急慢性扁桃体炎有哪些表现及如何诊断？4.急慢性扁桃体炎应该如何治疗(zhlio)？5.扁桃体炎应该如何预防？6.家庭护理要点7.一般在什么情况下应该切掉扁桃体?8.扁桃体炎的预防与调养9.问题讨论,第二页，共三十三页。,扁桃体位置(wi zhi),通常我们口语中说的扁桃体是指腭扁桃体。当我们张大口，用压舌板压下舌头(sh tou)前2/3，同时，发“啊”音时，我们会看到口腔和喉咙（咽喉）交界两侧各有一个椭圆形组织，形状如桃核，或比桃核小些，颜色可见淡红色，表面散见
2、小的凹陷，这就是扁桃体。,第三页，共三十三页。,扁桃体是人体的一个免疫器官，切 除扁桃体在小儿(xio r)有可能会影响到机体局部免疫甚至全身免疫系统。当然，扁桃体形成病灶，如得不到及时治疗，也会引起全身其他部分病变，如心肌炎、肾炎、关节炎等。,扁桃体位置(wi zhi),第四页，共三十三页。,扁 桃 体 的 位 置 图,第五页，共三十三页。,扁桃体炎是由什么(shn me)原因引起的,扁桃体炎临床上分为急性和慢性两种主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。急性扁桃体炎多因溶血性链球菌感染引起(ynq)发病。,第六页，共三十三页。,扁桃体炎是由什么原因(yunyn)引起的,此外，如葡萄球菌、肺炎球
3、菌、流感(li n)杆菌及病毒等也可引起。起病较急，有恶寒及高热，吞咽时咽痛尤重，并可引起放射性耳痛，四肢酸痛乏力。检查见扁桃体充血肿大，多数在陷窝口处有黄白色脓性分泌物，黏膜下有黄白色小脓肿。,第七页，共三十三页。,急性(jxng)扁桃体炎有哪些表现?,急性扁桃体炎潜伏期约34天，春秋两季发病率较高，青年期发病较多，少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一。由病毒引起者,局部(jb)及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达3940。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。,第八页，共三十三页。,
4、急性扁桃体炎如何(rh)诊断?,检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物，粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片，称假膜，但假膜扩展不超出(choch)扁桃体范围，易拭去，拭去后粘膜不出血。同时可见下颌角淋巴结肿大，压痛。,第九页，共三十三页。,慢性扁桃体炎有哪些(nxi)表现?,慢性(mn xng)扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。,第十页，共三十三页。,慢性扁桃体炎(bin to t yn)如何诊断?,
5、检查可见(kjin)舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大；病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩，但小窝口有干酪样脓栓。,第十一页，共三十三页。,扁桃体炎(bin to t yn)症图,第十二页，共三十三页。,小儿(xio r)扁桃体炎症图,第十三页，共三十三页。,急性扁桃体炎(bin to t yn)应该如何治疗？,(1)全身治疗：注射(zhsh)或口服药物(2)局部治疗：漱口液,第十四页，共三十三页。,慢性(mn xng)扁桃体炎应该如何治疗？,慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，可进行扁桃体切除术。因此有人认为切除扁桃体可以影响局部(jb)免疫功能，但对全身免疫功能无影响。,第十五页，共三十三页。,扁桃体
6、切除术适应症：,反复急性发作或有扁桃体周围脓肿者；可能是引起其他部位病变的原发病灶；影响正常(zhngchng)呼吸或吞咽功能，以解除功能 障碍。,第十六页，共三十三页。,扁桃体切除术禁忌症：,有出血(ch xi)倾向及病人健康条件不允许时，则不应手术。,第十七页，共三十三页。,扁桃体炎(bin to t yn)应该如何预防？,1.搞好环境卫生 室内应光线充足 空气流通；保持适宜的温度(wnd)和湿度 2.注意休息、多饮水、保持大便通畅，进流食或软食。3.咽痛明显时要注意尽早输液治疗 以免感染扩散。,第十八页，共三十三页。,扁桃体炎应该(ynggi)如何预防？,4.反复(fnf)发作时或伴有相
7、应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便的检查 以排除并发肾炎 心肌炎 关节炎等的可能。5.反复发作或伴有扁桃体周围脓肿 周围炎的病人要最好在炎症消退后手术治疗。6.因此如有呼吸不好，应即可到医院就诊。,第十九页，共三十三页。,家庭护理(hl)要点,1扁桃体一般310岁时最大，10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。2加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。3保持口腔清洁，吃东西后要漱口。4急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症(ynzhng)的轻
8、重程度可选择口服或静脉注射。5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除6术后12周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕,第二十页，共三十三页。,在何种情况(qngkung)下应该切掉扁桃体,1、每年都有超过3次的扁桃体发炎的孩子2、扁桃(binto)炎合并其它疾病，如合并有风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等疾病者；3、有扁桃体周围脓肿病史；4、打呼噜、呼吸不畅；5、只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤的患者，都必须做扁桃体切除手术。,第二十一页，共三十三页。,扁桃体切除术有什么(shn me)危险?,1.扁桃体切除术是在全麻醉下进行,麻醉的并发症通常很小。2.
9、最主要的并发症是切除部位的出血，一半的病人出血会自动停止。就手术而言，其 它并发症很少见。3.术后会引起明显的咽喉疼痛.医生可以开具止痛药及抗生素帮助减轻(jinqng)这些症状。不能进食的病人可以考虑输液治疗，以防止脱水的发生。,第二十二页，共三十三页。,术后扁桃体炎(bin to t yn)的护理,1.病人应劳逸结合，注意休息，多饮开水，多食新鲜水果蔬菜，进食流质或半流质软食。2.咽痛厉害者应对症处理，消除疼痛(tngtng)。3.在手术后的24小时内，有一些渗出的血液混在口水中吐出，这是正常的现象。4.适当冰敷。5.可能会出现不同程度的发热现象，正常的情况是体温不会超过38。6.在手术后
10、及时用一些含漱液漱口，对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。,第二十三页，共三十三页。,术后合理(hl)膳食,一般来说，在手术后的六小时内，病人可以(ky)吃一些冷流食，如牛奶、豆浆、麦乳精、营养汤、藕粉、雪糕、冰砖等。待以后病情稳定，可以(ky)吃一些半流食，如稀饭、烂面条、面包等。在一周后，可以(ky)吃软饭、馒头，但切忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品，以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口，引起出血。,第二十四页，共三十三页。,手术(shush)前后扁桃体图,第二十五页，共三十三页。,扁桃体炎(bin to t yn)的预防与调养,1慢性扁桃体炎的病人(bngrn)应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时
11、间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。2坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。3.戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。,第二十六页，共三十三页。,问题(wnt)讨论,第二十七页，共三十三页。,1.如何预防小儿(xio r)扁桃体发炎？,1.首先,爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯.每天早晚刷牙,饭后清水漱口2.按时就餐,多喝水,多吃青菜(qngci),水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡,炸鱼。3.要注意环境，空调房间与室外温差不可太大,温度不可调得太低,一般不要低于25摄氏度.将要外
12、出时,先开门在门口适应半分钟,随后再出去.还要保持居室适宜的温度和湿度。4.温度1822摄氏度为宜,相对湿度在45%55%.,第二十八页，共三十三页。,2.扁桃体为什么会发炎(f yn)呢？,扁桃体本身并不大，但它的表面有10-20个隐窝，而且直通到扁桃体的深部，隐窝里有许多的皱摺，平常皱摺里有许多的细菌、脱落的上皮、食物残渣等，如果身体(shnt)的抵抗力下降了，像着凉、患急性传染病等以后，细菌就会大量地繁殖，所以就导致扁桃体发炎了。,第二十九页，共三十三页。,3.扁桃体手术(shush)痛不痛？手术(shush)需要多长时间？,目前随着手术技术的发展，疼痛已经减轻了不少了，而且孩子和大人手
13、术后的感觉也是不一样的，有的大人术后1周仍然觉得疼痛，可有的孩子第2天就没有疼痛的感觉了，一般儿童术后3天疼痛就会逐渐地减轻。病人在全麻下进行手术，以便止血和术后的恢复。从住院到出院(ch yun)基本要46天，因人而异，手术费用在3000左右，手术时间40分钟（不包括麻醉时间）,第三十页，共三十三页。,4.切除(qich)扁桃体以后，对孩子今后的生长发育有没有影响？,扁桃腺是不会影响孩子生长发育的，而且如果(rgu)扁桃体反复发炎的话，就会影响孩子的食欲，术后孩子的食欲就会恢复，所以孩子就会长得更快了。,第三十一页，共三十三页。,敬祝(jn zh)大家健康快乐,谢谢(xi xie)聆听,第三十二页，共三十三页。,内容(nirng)总结,认 识 扁 桃 体 炎。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。因此(ync)有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能，但对全身免疫功能无影响。影响正常呼吸或吞咽功能，以解除功能。5.反复发作或伴有扁桃体周围脓肿 周围炎的病人要最好在炎症消退后手术治疗。1.扁桃体切除术是在全麻醉下进行,麻醉的并发症通常很小。3.术后会引起明显的咽喉疼痛.医生可以开具止痛药及抗生素帮助减轻这些症状。谢谢聆听,第三十三页，共三十三页。,
