1、病例2【病史】男，60岁，查体时CT发现右上肺孤立性结节，大小为2.0 x2.0cm，考虑为肺癌可能性大；【PET所见】右上肺结节状放射性浓聚灶，病灶内放射性分布均匀，边界清楚(qng chu)，SUV为2.8。【PET拟诊】右上肺结节状高代谢灶，考虑为肺癌【病理】腺癌,第一页，共六十八页。,病例3【病史】体检发现右下肺占位性病变，大小(dxio)为3.2x2.8cm。无特殊症状及体征。【PET所见】右下肺背侧块状轻度浓聚灶，边界模糊，浓聚程度低于纵隔血池影，SUV为1.3。【PET诊断】良性病变【病理】结核。,第二页，共六十八页。,病例4【病史】男，43岁，咳嗽、咳痰半年余，无咯血及体重下降
2、【PET所见】左上肺大片状中度浓聚灶，内见多个散在分布的放射性缺损灶，壁薄，并可见条状浓聚影。【PET诊断(zhndun)】多考虑为良性病变，以活动性结核或急性肺炎可能性大。【病理】活动性肺结核,第三页，共六十八页。,病例5【病史】男，46岁，干咳3个月，偶伴左背部不适。【PET所见】左肺门块状高度浓聚影，大小约4.0 x3.8x3.8cm,SUV为8.1；纵隔(zngg)内见多个结节状浓聚灶，浓聚程度明显高于纵隔(zngg)血池影。【PET拟诊】左肺中央型肺癌伴纵隔多发淋巴结转移灶；【病理】鳞癌,第四页，共六十八页。,病例6【病史】男，60岁，左上肺癌术后1年，腰痛1月余。【PET所见】左锁
3、骨上窝、肝内、胸骨、左侧肋骨、脊柱多个椎体(zhu t)、双侧髂骨、右侧耻骨等处见多个大小、形态不一，浓聚程度不等的放射性高度浓聚灶；【PET拟诊】左上肺癌术后，左锁骨上窝淋巴结转移，肝内多发转移，全身骨骼多发转移。,第五页，共六十八页。,病例7【病史】男，56岁。CT发现颅内多发转移灶并行-刀治疗后5天，胸部CT疑右下肺肿瘤。【PET所见】右颞叶、右侧小脑结节状浓聚灶；右下肺结节状浓聚灶；右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝多个小结节状浓聚灶；肝右叶2个结节状浓聚灶；右侧肩峰、多个椎体、双侧骶髂关节、双侧髂骨多发浓聚灶；。【PET拟诊】右下肺癌(fi i)伴右肺门、纵隔、双锁骨上窝、肝脏、骨骼及脑内多
4、处、多发转移灶。【病理】腺癌（锁骨上窝淋巴结活检明确）,第六页，共六十八页。,病例8【病史】男，54岁，左胸部(xin b)不适3个月。临床确诊为左上肺腺癌，在治疗前、后行PET评价疗效。【PET所见】2000-7-13 PET显像示左上肺块状高度浓聚灶，大小为3.2x3.0 x3.0cm，SUV为5.6；PET显像后行左上肺病灶光子刀治疗和健择化疗，半年后再次行PET显像示左上肺浓聚灶消失。,【PET诊断(zhndun)】左上肺肺癌经治疗后病灶消失，提示完全反应。【临床随访】第2次PET显像后CT随访1年，左上肺未见肿瘤复发。,第七页，共六十八页。,病例9【病史】男，62岁，CT发现右中上肺
5、野小占位性病变，考虑为肺癌【PET所见】治疗前PET显像示右中上肺野结节状浓聚灶，SUV为3.0；随后行射频消融术，术后3天，PET显像于右中上肺野见1个较大的放射性缺损影，治疗前所见的浓聚灶消失。【PET诊断】右中上肺野周围型肺癌射频消融术后，肿瘤灶完全灭活。【确诊及临床随访】CT随访1年，右上肺病灶逐渐(zhjin)缩小最后消失。,第八页，共六十八页。,病例10【病史】男，50岁，支气管镜确诊断为右肺中央型肺癌（腺癌），放疗(fn lio)前、后行PET显像评价疗效。【PET所见】治疗前PET见右肺门块状高度浓聚灶，大小为3.0 x2.8x3.0cm,SUV为5.4；放疗后3个月PET见右
6、肺门仍有1个小结节状高度浓聚灶，大小约1.0 x1.0 x1.0cm，SUV为3.0。【PET拟诊】右肺中央型肺癌放疗后右肺门仍有1个较小的残余病,第九页，共六十八页。,病例11【病史】男，53岁，头痛逐渐加重1月余伴左下肢无力10余天，MR示头部多发肿瘤，多考虑为转移瘤。【PET所见】右额叶和右顶叶放射性浓聚灶，其中右额叶病灶浓聚程度稍高于白质而明显低于皮质，边界模糊，大小约1.9x2.2cm；右顶叶病灶中心呈放射性缺损，周边呈环状浓聚，浓聚程度与邻近皮质相近，大小为2.7x5.5cm。中线向左移位，侧脑室受压变形。全身其他部位未见异常。【PET拟诊】右额叶及右顶叶高代谢(dixi)病灶，考
7、虑为恶性胶质瘤，其中右顶叶病灶恶性程度高于右额叶。【病理诊断】星形细胞瘤-级。,第十页，共六十八页。,病例12【病史】男，28岁，头痛、性格改变约半年，MR示右额叶T2信号增高。【PET所见】右额叶（包括皮质(pzh)和白质）放射性分布明显降低，其中部分皮质(pzh)呈放射性缺损。【PET】右额叶低代谢病灶，考虑为低级胶质瘤【病理诊断】星形细胞瘤级,第十一页，共六十八页。,病例13【病史】女，51岁，左额叶多形胶母细胞瘤术后6个月，放疗后2个月。MR可疑左额叶复发。【PET所见】左额叶见1个圆形的放射性浓聚灶，中心呈放射性缺损，周边环状浓聚，浓聚程度明显高于白质，病灶(bngzo)大小为4.3
8、x3.1x2.8cm。【PET拟诊】恶性胶质瘤术后复发【病理诊断】立体定位活检证实复发,第十二页，共六十八页。,病例14【病史】男性，34岁。左额叶恶性(xng)胶质瘤放疗后半年。【PET所见】左侧额叶见1个边界清楚的放射性缺损灶，邻近组织未见放射性异常浓聚。【PET拟诊】左额叶胶质瘤放疗后，局部为疤痕组织，未见肿瘤残余与复发。【随访结果】MR随访2年，病灶未见明显改变,第十三页，共六十八页。,病例15【病史】男，48岁，右颞叶级胶质瘤放疗后7年，出现频繁癫痫发作。【PET所见】11C-蛋氨酸PET显像示右颞叶限局性浓聚；18F-FDG PET显像示右颞叶放射性分布降低。【PET拟诊】低分级胶
9、质瘤治疗后复发(f f)【病理】术后病理为级胶质瘤复发。,第十四页，共六十八页。,病例16【病史】女，54岁，左顶叶恶性胶质瘤放疗后半年。【PET所见(su jin)】11C-蛋氨酸及18F-FDG PET显像皆于左顶叶见1个限局性浓聚灶。【PET拟诊】高分级胶质瘤治疗后复发,第十五页，共六十八页。,病例17【病史】男，71岁，发现脑内多发肿瘤半月余，行开颅手术，病理为恶性淋巴瘤。术后复查(fch)CT示肿瘤残存。【PET所见】右额叶见1个术后放射性缺损灶（术后改变），在其后缘及内侧缘和胼胝体处见多个结节状或块状浓聚灶，浓聚程度明显高于皮质。全身其他部位未见异常（图片未展示）。【PET拟诊】颅
10、内恶性淋巴瘤术后残余或复发。,第十六页，共六十八页。,病例18【病史】男，62岁，MR发现垂体瘤1年，血液(xuy)激素水平正常。行PET全身显像查体。【PET所见】于垂体所在区见1个限局性浓聚灶，大小约2.1x1.9x2.2cm,浓聚程度高于皮质，SUV为7.5。【PET拟诊】垂体瘤。【临床诊断】无分泌型垂体瘤。,第十七页，共六十八页。,病例19【病史】男，36岁，鼻衄、鼻塞3月余，CT诊断为鼻咽癌。【PET所见】鼻咽部右侧结节状浓聚灶，大小为1.5x2.2x1.8cm，SUV为3.1,病灶(bngzo)内放射性分布均匀。【PET诊断】鼻咽癌【病理诊断】低分化鳞癌,第十八页，共六十八页。,病
11、例20【病史】男，48岁，发现腭区恶性肿瘤10天，行PET和MR进行术前分期。【PET所见】此图为PET和MR融合(rngh)图像，彩色部分为PET阳性病灶。于右腭部及右磨牙区见2个浓聚灶相融合(rngh)在一起，另于右颈部见2个结节状浓聚灶。PET/MR融合(rngh)图像清楚地显示病灶的位置及其毗邻关系。【PET拟诊】腭部及右磨牙区恶性肿瘤伴颈部多发淋巴结转移。,第十九页，共六十八页。,病例21【病史】男，43岁，鼻咽癌放疗后半年，CT于鼻咽部未见肿瘤复发。【PET所见】鼻咽部未见异常浓聚灶，但于肝脏尾状叶发现1个结节状浓聚灶，大小为3.0 x2.8x3.2cm,SUV为3.8。【PET拟
12、诊】鼻咽癌治疗(zhlio)后未见肿瘤复发；肝脏尾状叶转移灶。【临床随访】CT和MR证实肝尾状叶转移灶。,第二十页，共六十八页。,病例22【病史】男，53岁，鼻咽癌放疗后1年余，腰部不适10余天。【PET所见】鼻咽部未见异常浓聚灶。于左下肺、右上肺、纵隔见多个小结节状浓聚灶；于双侧多个肋骨、脊柱多个椎体、双侧骶髂关节、双侧髂骨、右肱骨头、双股骨上段见形态(xngti)不一、浓聚程度不等的异常浓聚灶。肝右叶见1个较大的放射性缺损灶。【PET拟诊】鼻咽癌治疗后鼻咽部未见恶性肿瘤征象；双肺及纵隔多发转移灶；全身骨骼多发转移灶。肝囊肿,第二十一页，共六十八页。,病例23【病史】男，45岁，左颈部肿大1
13、月余。【PET所见】左侧甲状腺区异常浓聚灶；颈前区、胸骨上窝及左颈部见多个结节(ji ji)状浓聚灶，颈前区浓聚灶与甲状腺区浓聚灶部分融合。左上纵隔结节(ji ji)状浓聚灶，大小为1.0 x1.0 x1.0cm,SUV为2.3。【PET拟诊】左侧甲状腺癌伴颈前区、胸骨上窝、左颈部及左上纵隔多发淋巴结转移。【临床随访】PET显像后行上胸部CT，未发现左上纵隔淋巴结肿大，但手术中发现左上纵隔多个小淋巴结转移。病理为甲状腺髓样癌。,第二十二页，共六十八页。,病例24【病史】女，56岁，左侧鼻咽癌放疗(fn lio)后1年。【PET所见】左侧鼻咽部结节状浓聚灶，大小为2.3x2.0cm,SUV为2.
14、8；右侧鼻咽部也见1个小结节状浓聚灶，大小为1.0 x1.0cm,SUV为2.0。MR未见明显异常。PET显像后行鼻咽部放疗，3个月后复查，鼻咽部浓聚灶消失。【PET拟诊】鼻咽癌复发；治疗后病灶消失。【病理诊断】第1次PET显像后行左侧鼻咽部活检证实肿瘤复发（低分化鳞癌）。,第二十三页，共六十八页。,病例25【病史】女，40岁，发现左乳腺包块半年余。X线钼靶摄影示左乳腺内占位性病变，边缘分叶明显。【PET所见】于左乳外上象限见1个块状浓聚灶，大小为4.0 x3.6x3.6cm，SUV为5.4；在此病灶的稍下方还可见1个大小为1.0 x1.0 x1.0cm的浓聚灶，SUV为2.8。【PET拟诊】
15、左乳腺癌伴乳腺内转移；【病理诊断(zhndun)】中分化浸润型导管癌。,第二十四页，共六十八页。,病例26【病史】女，45岁，左侧乳腺癌术后2年，肝区不适、腰痛3月余。【PET所见】左乳腺(rxin)术后缺如。左侧胸壁及左腋下多个结节状浓聚灶；肝内多发浓聚灶，其中1个浓聚灶呈巨块型并有中心坏死；脊柱多个椎体、左肩部骨骼、骶骨、双侧骶髂关节、双侧髂骨多处高度浓聚灶。【PET拟诊】乳腺癌术后，左侧胸壁、左腋下多发转移灶；肝内多发转移灶；全身骨骼多发转移灶。,第二十五页，共六十八页。,病例27【病史】女，45岁。左乳腺癌（浸润性导管癌）根治术后3 年余。发现右腋下小肿物1周，B超提示为实质性结节，考
16、虑为转移灶。【PET所见】（见上图）右腋下结节状浓聚灶，大小为1.5x1.5x1.5cm,SUV为2.9；另于左上纵隔及左锁骨上窝见多个小结节状浓聚灶，大小介于0.7x0.8cm-1.9x1.5cm之间，SUV介于2.0-3.9之间。【PET诊断】左乳癌术后左乳腺缺如；右腋下、左侧纵隔、左锁骨上窝多发(du f)、多处淋巴结转移。【临床随诊】PET显像后，行健择等化疗，3个月后复查，以上淋巴结转移灶消失（见下图），提示治疗反应好。,第二十六页，共六十八页。,病例28【病史】男，63岁，便血月余【PET所见】于结肠肝曲区见1个块状浓聚灶，大小为3.0 x2.8x4.2cm,SUV为6.5。【PET拟诊】结肠肝曲高代谢病灶(bngzo)，考虑为结肠癌。【临床随诊】结肠腺癌。,第二十七页，共六十八页。,病例29【病史】男，52岁，体检中MR发现肝内多发转移灶，原发灶未明。【PET所见】于肝脏内见4个大小不等的结节状浓聚灶；于相当于乙状结肠区见1个小块状浓聚灶，大小为3.0 x2.5x2.0cm,SUV为5.0。【PET拟诊】乙状结肠区高代谢病灶，考虑为结肠癌；肝内多发转移灶。【病理诊断及临床
