1、消化系统(xiohu xtng)及食物的消化吸收,第一页，共九十八页。,食物的消化(xiohu)与吸收,1.消化系统(xiohu xtng)组成2.消化系统生理3.营养素的体内运输及代谢,第二页，共九十八页。,1 消化系统(xiohu xtng)的组成,消化管：口腔 咽 食管(shgun)胃 小肠 大肠 消化腺：小消化腺(胃腺、肠腺)大消化腺（唾液腺、肝和胰）,第三页，共九十八页。,消化系统(xiohu xtng)的组成图示,第四页，共九十八页。,第一节 消化系统的解剖(jipu)结构,消化系统(xiohu xtng)由消化管和消化腺组成,消化管,口腔(kuqing),食管,胃,咽,小肠,十二
2、指肠,空肠,回肠,大 肠,上消化道,下消化道,大肠：盲肠阑尾、结肠、直肠和肛管。,第五页，共九十八页。,一、消 化 管,（一）消化(xiohu)管壁的一般结构,上皮固有(gyu)层粘膜肌层,粘膜(zhn m)粘膜下层肌层：内环外纵外膜,第六页，共九十八页。,1.1 消化管,消化管壁(un b)的一般结构消化管各段的解剖结构,第七页，共九十八页。,前壁 口唇 侧壁 颊上壁 腭（硬腭(yng)和 软腭）悬雍垂（腭垂）腭舌弓 腭咽弓 腭扁桃体咽峡,1.1.1 口腔(kuqing)（mouth cavity）,第八页，共九十八页。,牙排列成上、下牙弓分为牙冠、牙根(y n)、牙颈 组成：牙本质、釉质、
3、牙骨质，牙腔或髓腔、牙髓,牙（teeth，dentes）,消化管各段的解剖(jipu)结构,第九页，共九十八页。,下面:舌系带上面:舌体、舌根、舌尖 舌乳头(rtu)味蕾,舌（tongue）,消化管各段的解剖(jipu)结构,第十页，共九十八页。,大唾液腺：三对 腮腺(sixin)颌下腺 舌下腺,唾液腺（salivary gland）,消化管各段的解剖(jipu)结构,第十一页，共九十八页。,咽鼓管咽口,软腭(run),会厌(huyn),腭扁桃体,食管(shgun),咽是一个漏斗形肌性管，全长约12厘米。鼻咽部 口咽部 喉咽部,消化管各段的解剖结构,1.1.2 咽（pharynx）,第十二页，
4、共九十八页。,食管是一个前后(qinhu)压扁的肌性管，上端与咽相续，穿过膈肌与胃的贲门相连，全长约25厘米。,1.1.3 食管(shgun)（esophagus）,第十三页，共九十八页。,贲门(bnmn)幽门（括约肌）胃小弯胃大弯分为四部：贲门部 胃底幽门部 胃体,1.1.4 胃（stomach）,第十四页，共九十八页。,成人全长约5-7米，可分为十二指肠(sh rzhchng)、空肠和回肠三部分。,消化管各段的解剖(jipu)结构,1.1.5 小肠(xiochng)（small intestine）,第十五页，共九十八页。,小肠(xiochng)解剖结构：1.粘膜层2.粘膜下层 3.肌层4
5、.外膜,第十六页，共九十八页。,长约1.5米，可分为(fn wi)盲肠、结肠和直肠三段。结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。直肠位于盆腔内，全长约15-16厘米。,1.1.6 大肠(dchng)（large intestine）,消化管各段的解剖(jipu)结构,第十七页，共九十八页。,盲肠：左接回肠（回盲瓣）上通升结肠阑尾：一般(ybn)长6-8厘米,盲肠(mng chng)和阑尾,第十八页，共九十八页。,1.2 消化腺,消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁(un b)内(胃腺、肠腺)。大消化腺有三对唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）、肝和胰。,第十九页，
6、共九十八页。,位于右季肋部和腹上部上面(膈面)下面(xi mian)(脏面)左、右两叶、肝门、胆囊,1.2.1 肝（liver）,肝的外形(wi xn),第二十页，共九十八页。,胆汁(dnzh),毛细胆管(dngun),小叶(xioy)间胆管,左右肝管,肝总管,胆总管,十二指肠,胆囊管,胆囊,胆汁的流向,第二十一页，共九十八页。,胰可分为头、体、尾三部外分泌(fnm)部分泌(fnm)胰液，内分泌部分泌胰岛素,1.2.2 胰（pancreas）,第二十二页，共九十八页。,2 消化系统(xiohu xtng)生理,2.1.概 述2.1.1.消化吸收的概念和消化方式消化：指食物在消化道内被分解(fn
7、ji)为小分子物质的过程。消化方式：包括机械性消化和化学性。机械性消化：通过机械作用，把食物由大块变成小块的过程。化学性消化：在消化酶的作用下，把大分子变成小分子的过程。,第二十三页，共九十八页。,2.1.2.消化腺及其分泌(fnm),消化腺细胞通过主动活动过程分泌消化液，68L/天，消化液的主要功能包括：（1）分解食物中的各种成分；（2）为各种消化酶提供适宜的pH环境；（3）稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，以利于吸收；（4）保护(boh)消化道粘膜免受理化性损伤。,第二十四页，共九十八页。,消化液的成分(chng fn)及其作用,消化液分泌量（L/d）PH主要成分 酶的底物 酶的水解
8、产物唾液1.0-1.56.6-7.1粘液-淀粉酶 淀粉 麦芽糖胃液1.5-2.50.9-1.5粘液、盐酸(yn sun)胃蛋白酶（原）蛋白质 示、胨、多肽内因子胰液1.0-2.07.8-8.4HCO3胰蛋白酶（原）蛋白质 氨基酸、寡肽糜蛋白酶（原）羧基肽酶（原）肽 氨基酸核糖核酸酶 RNA 单核苷酸脱氧核糖核酸酶DNA-淀粉酶 淀粉 麦芽糖、寡糖胰脂肪酶 甘油三酯 脂肪酸、甘油、甘油一酯胆固醇酯酶 胆固醇酯 脂肪酸、胆固醇磷脂酶 磷脂 脂肪酸、溶血磷脂胆汁0.8-1.06.8-7.4胆盐胆固醇胆色素小肠液1.0-3.07.6粘液肠激酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶大肠液 0.58.3粘液HCO3,第二
9、十五页，共九十八页。,2.1.3.胃肠激素(j s),由胃肠道粘膜下的内分泌细胞合成和分泌的有生物活性的化学物质。胃肠激素的作用(zuyng)主要有：（1）调节消化腺的分泌和消化道的运动；（2）调节其它激素释放；（3）营养作用。,第二十六页，共九十八页。,主要胃肠内分泌(fnm)细胞的名称、分布和分泌(fnm)产物,细胞名称分泌产物 分布部位A细胞胰高血糖素 胰岛B细胞胰岛素 胰岛D细胞生长(shngzhng)抑素 胰岛、胃、小肠、结肠G细胞胃泌素 胃窦、十二指肠I细胞胆囊收缩素 小肠上部K细胞抑胃肽 小肠上部Mo细胞胃动素 小肠N细胞神经降压素 回肠PP细胞胰多肽胰岛、胰腺外分沁部分、胃、小
10、肠、大肠S细胞促胰液素 小肠上部,第二十七页，共九十八页。,2.2.机械性消化(xiohu),2.2.1.咀嚼与吞咽咀嚼：是由咀嚼肌按一定顺序收缩而 实现的反射活动。其作用：切碎食物；将食物与唾液混合，便于吞咽；刺激(cj)口腔内感受器反射性的引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强。吞咽：是反射活动，是随意运动。口腔咽食管上端胃,第二十八页，共九十八页。,2.2.2.胃的运动(yndng),胃的运动形式及其作用1.紧张性收缩：2.容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物对回、食管等外感受器的刺激，可通过迷走神经(mzu-shng jng)反射性地引起胃底和胃体贴骨肉的舒张。胃壁肌肉的这种活动，被称为胃的容受性
11、舒张。3.蠕动：蠕动是消化道的基本运动形式，是一种由神经介导的，可使消化道内容物充分混合发生推进的反射活动。,第二十九页，共九十八页。,胃排空(pi kn)及其控制,胃排空：是指胃内食糜由胃排入十二指肠的过程，一般4-6小时，食物不同而不同。三种食物成分的排空速度：糖类蛋白质脂肪 混合(hnh)食物排空需要3-6h胃排空的控制：动力来源于胃的运动，取决于幽门两侧的压力差。排空的速率受来自胃和十二指肠两方面因素的控制。,第三十页，共九十八页。,2.2.3.小肠(xiochng)的运动,小肠运动(yndng)的形式及其作用1.紧张性收缩2.分节运动3.蠕动 其由两部分组成：食物团块后面收缩 食物团
12、块前面舒张 可使消化道内容物向下推 进的反射活动。,第三十一页，共九十八页。,2.3.化学性消化(xiohu),2.3.1.唾 液（1）唾液的性质和成分：由唾液腺分泌的唾液是无色的、无味的液体，6.67.1，其中水分约占99%；有机物主要为粘蛋白，它使唾液具有粘稠性质，此外还含有唾液淀粉酶、溶菌酶、氨基酸、尿素(nio s)等。唾液中的无机物有Na+、K+、Ca2+、HCO和微量的CNS。唾液中还含有少量的气体O2、N2、CO2等。（2）唾液的作用：.湿润、溶解食物，以便产生味觉；.清洁、保护口腔（溶菌酶、CNS具有杀菌作用）；.使食物黏合成团，便于吞咽；.唾液淀粉酶分解淀粉为麦芽糖。,第三十
13、二页，共九十八页。,2.3.2.胃 液,（1）胃液的形成 胃粘膜含有三种外分泌腺（贲门腺，泌酸腺和幽门腺）和多种分泌细胞，三种外分泌腺和胃粘膜细胞的分泌物共同(gngtng)构成胃液。.贲门腺粘液和溶菌酶.泌酸腺：a、壁细胞盐酸、内因子；b、主细胞胃蛋白酶原；c、粘液颈细胞粘液。.幽门腺碱性粘液,第三十三页，共九十八页。,（2）胃液的性质(xngzh)状和成分,纯净的胃液是一种pH为0.9-1.5无色的液体。正常人每日分泌的胃液量约为1.5-2.5L。胃液的成分包括水、HCl、Na和K等无机物，以及有机物如粘蛋白(dnbi)、胃蛋白(dnbi)酶等。,第三十四页，共九十八页。,（3）胃液重要(
14、zhngyo)成分的作用,盐酸盐酸的分泌：由壁细胞分泌。H+的分泌是逆浓度梯度进行的主动转运。盐酸的作用：杀灭随食物进入胃内的细菌；激活胃蛋白酶原，并为其提供(tgng)必要的酸性环境；进入小肠内可引起胰泌素的释放，从而有促进胰液、胆汁和小肠液分泌的作用；所造成的酸性环境有利于铁和钙在小肠内吸收。,第三十五页，共九十八页。,胃蛋白酶(wi dn bi mi)原,由主细胞分泌(fnm)。在盐酸作用下或酸性条件下，通过自身催化转变为有活性的胃蛋白酶，并将蛋白质分解为胨以及少量的多肽和氨基酸。胃蛋白酶作用的最适pH为2.0，当pH5时便失活。,第三十六页，共九十八页。,粘液(zhn y)和碳酸氢盐：
15、,胃的粘液：由表面上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞、喷门腺和幽门(yumn)腺分泌，其主要成分为糖蛋白，其次是粘多糖等大分子。粘液有润滑作用，又可保护胃粘膜，以减少食物和胃酸对胃粘膜的刺激和损伤。粘液-碳酸氢盐屏障：指由胃的粘液和碳酸氢盐联合作用而形成的一个屏障，可以有效地保护胃粘膜。,第三十七页，共九十八页。,内因子由壁细胞分泌的一种分子量为53000的糖蛋白。内因子与维生素12结合并促进其吸收。胃粘膜萎缩或胃癌患者因胃液中缺乏“内因子”引起(ynq)维生素12 缺乏，从而影响红细胞的生成患恶性贫血。一般混合食物入胃后30分钟以后便开始离胃而入十二指肠，小时完全排空，液体食物在胃内仅停留分钟，碳
16、水化合物类约停留小时，脂肪的完全排空则需小时以上。,第三十八页，共九十八页。,2.3.3.胰 液,（1）胰液的性状和成分胰是人体中第二大消化腺，胰腺由许多分泌胰液的腺泡组成，所分泌的胰液流入肠腔。胰液是无色碱性液体(yt)，pH为7.88.4，正常成人每日分泌量约为12L。胰液中含有水、无机盐和有机物。其主要成分有NaHCO3和10多种消化酶，如：胰淀粉酶、胰脂肪酶、以蛋白酶、胰糜蛋白酶等。胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最强的一种消化液。,第三十九页，共九十八页。,（2）胰液重要(zhngyo)成分的作用,.碳酸氢盐：中和由胃进入小肠的HCl,保护肠粘膜免受强酸的侵蚀；弱碱性环境，有利于小肠内多种消化酶的活动。.胰淀粉酶：可以将淀粉水解(shuji)为糊精、麦芽糖及麦芽寡糖。.胰脂肪酶：可以将甘油三酯分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油；胰液还含有胆固醇酯酶和磷脂酶A2，可以分别水解胆固醇和卵磷脂。.胰蛋白酶和糜蛋白酶：将蛋白质分解为胨等。此外，胰液中还含有羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等水解酶。,第四十页，共九十八页。,（1）胆汁的性状和成分 肝除了在中间(zhngjin)代
