1、第十九章 活血化瘀(hu xu hu y)药,【含义】凡以通畅血脉,促进血行,消散瘀血为主要作用,用于治疗瘀血病证的药物,称为活血化瘀药,或活血袪瘀药,简称活血药,或化瘀药。【性能与作用】其味多辛、苦,主归肝、心经,入血分。善于走散通行,有活血化瘀之功,具有(jyu)止痛、调经、破血消癥、疗伤消肿及祛瘀生新等作用。【适应范围】一切瘀血阻滞之证。包括内科、妇科、外科、伤科等,主治范围很广。【配伍】据药的效用特点及形成瘀血的不同病因随证配伍。【使用注意】妇女月经过多及其他出血证无瘀血现象者忌用;对孕妇尤当慎用或忌用。活血化瘀指以辛行之性的药物通畅血脉,消散瘀血的方法。,第一页,共三十九页。,川 芎
2、 神农本草经 Rhizome of szechwan lovage,为伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort的根茎。主产于四川、贵州、云南,以四川产者为优。系人工栽培。5月采挖,除去泥沙(n sh),晒后烘干,再去须根。用时切片或酒炙,第二页,共三十九页。,【性能】辛,温。归肝、胆、心包经。【功效】活血行气,袪风止痛。【应用】1血瘀气滞的痛证 治疗肝郁气滞,胁肋疼痛,如柴胡疏肝饮;治肝血瘀阻,积聚痞块、胸胁刺痛,如血府逐瘀汤;治血瘀经闭、痛经,如血府逐瘀汤;治寒凝血瘀,如温经汤;治产后恶露不行,瘀滞腹痛,如生化汤。2头痛,风湿(fn sh)痹痛 袪风止痛,为治头痛之
3、要药。【用法用量】煎服,310g。酒炙宜寒凝血瘀者。【使用注意】凡阴虚火旺,多汗及月经过多者慎用。,第三页,共三十九页。,延 胡 索 雷公(Ligng)炮炙论 Corydalis Tuber,为罂粟科植物延胡索 Corydalis yanhusuo WTWang 的块茎。主产于浙江(zh jin)、江苏、湖北、湖南等地。野生或栽培,夏初茎叶枯萎时采挖,除去须根,置沸水中煮至恰无白心时取出,晒干。以个大、饱满、质坚、色黄者为佳。切厚片或捣碎。生用,或醋炙用。,第四页,共三十九页。,【性能】辛、苦,温。归肝、脾、心经。【功效】活血,行气,止痛。【应用】气血瘀滞诸痛证“能行血中气滞,气中血滞,故专治
4、一身上下诸痛”。是活血行气止痛之良药,无论何种痛证,均可配伍(piw)应用。【用法用量】煎服,310g,研末服1.53g。多醋制后用。,第五页,共三十九页。,郁 金 药性(yoxng)论 Rod tuber of common Turmeric,为姜科植物温郁金 Curcuma wenyujin YHChen et CLing、姜黄Clonga L、广西莪术Ckwangsiensis SGLee et CFLiang 或蓬莪术 Cphaeocaulis Val的块根。温郁金主产于浙江,以温州地区最有名(yu mng),为道地药材;黄郁金(植物郁金)及绿丝郁金(蓬莪术)主产于四川;广西莪术主产于
5、广西。野生或栽培。冬季茎叶枯萎后采挖,摘取块根,除去细根,蒸或煮至透心,干燥。切片或打碎,生用,或矾水炙用。,第六页,共三十九页。,【性能】辛、苦,寒。归肝、胆、心经。【功效】活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄【应用】1气滞血瘀痛证 2热病神昏,癫痫痰闭之证3吐、衄等出血证 4肝胆湿热证【用法(yn f)用量】煎服,512g;研末服,25g。【使用注意】畏丁香。血虚无瘀滞者及孕妇均忌用。,第七页,共三十九页。,姜 黄 新修本草(bn co)Turmeric,为姜科植物姜黄Curcuma longa L的根茎。主产于四川、福建。冬季茎叶枯萎时采挖,除去须根。以质实,断面金黄,香气(xin q
6、)浓厚者为佳。煮或蒸至透心,晒干,切厚片,生用。,第八页,共三十九页。,【性能】辛、苦,温。归肝、脾经。【功效(gngxio)】活血行气,通经止痛。【应用】1气滞血瘀痛证 2风湿臂痛 此外,配白芷、细辛为末可治牙痛;配大黄、白芷、天花粉外敷可治痈肿疔毒。【用法用量】煎服,310g;外用适量。,第九页,共三十九页。,乳 香 名医(mn y)别录 Frankincence,为橄榄科乳香树 Boswellia carterii Birdw 及其同属植物皮部渗出的树脂(shzh)。主产于非洲索马里、埃塞俄比亚等地。野生或栽培。春夏季均可采收,将树干的皮部由下向上顺序切伤,使树脂渗出,数天后凝成固体,即
7、可采取。以色淡黄、颗粒状、半透明、无杂质、气香者为佳。可打碎生用,内服多炒用。,第十页,共三十九页。,【性能】辛、苦,温。归肝、心、脾经。【功效】活血行气止痛,消肿生肌。【应用】l外伤科跌打损伤,疮疡痈肿 如七厘散;仙方活命饮。2瘀血阻滞诸痛证 治心腹瘀痛,癥瘕积聚,如活络效灵丹;治风寒湿痹,肢体疼痛(tngtng)麻木,如蠲痹汤。【用法用量】煎服310g,宜炒去油用。外用适量,生用或炒用,研末外敷。【使用注意】胃弱者慎用。孕妇及无瘀滞者忌用;气浊味苦,易致呕恶,内服不宜多。,第十一页,共三十九页。,没 药 药性(yoxng)论 Myrrh,为橄榄科没药树Commiphora myrrha E
8、ngl或其他同属植物皮部渗出的油胶树脂。主产于非洲索马里,埃塞俄比亚以及印度等地。野生或栽培,11月至次年2月采集(cij)由树皮裂缝处渗出于空气中变成红棕色坚块的油胶树脂,去净树皮及杂质。以块大、色红棕、半透明、微粘手、香气浓而持久、杂质少者为佳。打成碎块生用,内服多制用,清炒或醋炙。,第十二页,共三十九页。,【性能】苦、辛,平。归心(guxn)、肝、脾经。【功效】活血止痛,消肿生肌。【应用】功效主治与乳香相似,常与乳香相须为用。【用法用量】煎服,310g。外用适量。【使用注意】同乳香。如与乳香同用,两药用量皆须相应减少。,第十三页,共三十九页。,丹 参 神农本草经 Red Sage Roo
9、t,为唇形科植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge的根及根茎。全国大部分地区(dq)均有,主产于陕西、四川、江苏、安徽、河北等地。春、秋二季采挖,洗净,润透,切成厚片,晒干。以条粗、内紫黑色,有菊花状白点者为佳。生用或酒炙用。,第十四页,共三十九页。,【性能】苦,微寒。归心、肝经。【功效】活血调经,袪瘀止痛,凉血消痈,清心安神。【应用】1月经不调,痛经,经闭,产后瘀滞腹痛 2血瘀诸痛,癥瘕积聚,风湿痹痛等 3疮疡痈肿(yn zhn)4热病烦燥神晕及杂病心悸心眠等【用法用量】煎服,515g。活血化瘀宜酒炙用。【使用注意】反藜芦。,第十五页,共三十九页。,红 花 新修本草(bn
10、co)Safflower,为菊科植物(zhw)红花 Carthamus tinctorius L的花。全国各地多有栽培,主产于河南、浙江、四川、湖北、云南、江苏等地。夏季花色由黄变红时采摘。以花片长,色鲜红、质柔软者为佳。阴干或晒干,生用。,第十六页,共三十九页。,【性能】辛,温。归心、肝经。【功效】活血通经,袪瘀止痛。【应用】1血滞经闭,痛经,产后瘀滞腹痛(f tn)等证 2癥瘕积聚,心腹瘀痛 3跌打损伤,瘀滞肿痛 如复元活血汤。4瘀滞斑疹色暗 如当归红花饮。【用法用量】煎服,310g,外用适量。【使用注意】孕妇忌服,有出血倾向者不宜多用。,第十七页,共三十九页。,桃 仁 神农本草经 Pea
11、ch seed,为蔷薇科桃 Prunus persica(L)Batsch 或山桃 Pdavidiana(Carr)Franch 的成熟种子。全国(qun u)大部分地区均产,多为栽培;野生山桃主产于辽宁、河北、山东、四川、云南等地。67月果实成熟时采摘,除去果肉及核壳,取出种子,去皮,晒干。以颗粒饱满、均匀、完整者为佳。生用或炒用。,第十八页,共三十九页。,【性能】苦、甘,平。有小毒。归心、肝、大肠经。【功效】活血袪瘀,润肠通便,止咳平喘。【应用】1瘀血诸证 如桃红四物汤,生化汤,桃核承气汤。2肺痈、肠痈 如苇茎汤,大黄牡丹皮汤。3肠燥便秘 如脾胃论润肠丸。4咳嗽气喘 常配杏仁(xngrn)
12、等同用。【用法用量】煎服,510g,宜捣碎入煎。【使用注意】孕妇忌服;便溏者慎用。切勿过量。,第十九页,共三十九页。,益 母 草 神农本草经 Motherwort Herb,为唇形科益母草 Leonurus heterophyllus Sweet 的地上部分。全国各地均产,野生或栽培。通常在夏季茎叶茂盛(moshng),花未开或初开时采割,除去杂质,切段,晒干。以茎细、质嫩、叶多、色绿、无杂质者为佳。生用或熬膏用。,第二十页,共三十九页。,【性能】苦、辛,微寒。归肝、心、膀胱经。【功效】活血调经,利水消肿,清热解毒。【应用】1妇科血瘀诸证2水肿,小便不利 3疮痈肿毒、皮肤痒疹等证【用法(yn
13、f)用量】1030g,煎服;或熬膏,入丸剂。外用适量捣敷或煎汤外洗。【使用注意】孕妇忌服,血虚无瘀者慎用。,第二十一页,共三十九页。,牛 膝 神农本草经 Root of Twotooth Achyranthes,为苋科牛膝(怀牛膝)Achyranthes bidentata BL和川牛膝(甜牛膝)Cyathula oficinalis Kuan 的根。以栽培品为主,也有野生者。前者(qin zh)主产河南;后者主产于四川、贵州、云南等地。冬季苗枯时采挖,洗净,晒干。以根长、肉肥、皮细、黄白色者为佳。生用或酒炙用。,第二十二页,共三十九页。,【性能】苦、甘、酸,平。归肝、肾经。【功效】活血通经,
14、补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。【应用】1妇科瘀血阻滞诸证及跌打伤痛 2肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等 3淋证,水肿,小便不利等 4火热(hur)上炎、血气上逆所致诸症【用法用量】煎服,615g。活血通经、利水通淋,引火下行宜生用;补肝肾强筋骨宜酒炙用。【使用注意】孕妇及月经过多者忌用;中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,多梦遗精者慎用。,第二十三页,共三十九页。,鸡 血 藤 本草纲目(bn co n m)拾遗 Stem of Suberect Spatholobus,为豆科密花豆Spatholobus suberectus Dunn的藤茎。主产于广西。秋、冬二季(r j)采收,除去枝叶,切
15、片,晒干。以树脂状分泌物多者为佳。生用或熬制鸡血藤膏用。,第二十四页,共三十九页。,【性能】苦、甘,温。归肝经。【功效】行血补血,调经,舒筋活络。【应用】1妇人血瘀、血虚之月经病 2风湿痹痛,手足麻木,肢体瘫痪,血虚萎黄(wi hun)等证 取其舒筋活络之功。【用法用量】煎服,1030g。或浸酒服,或熬成膏服用。,第二十五页,共三十九页。,马 钱 子 本草纲目(bn co n m)Nux vomica,为马钱科植物(zhw)云南马钱 Strychnos pierriana AWHill 或马钱 Snuxvomica L的成熟种子。前者主产于云南、广东、海南等地;后者主产于印度、越南、缅甸、泰国
16、等地。野生或栽培。以个体大、肉厚、质坚者为佳。果实成熟时采收,除去果肉,取出种子,晒干,炮制后入药。,第二十六页,共三十九页。,【性能】苦,寒。有大毒。归肝、脾经。【功效】散结消肿,通络止痛。【应用】1跌打损伤,骨折肿痛 2痈疽疮毒,咽喉肿痛 3风湿顽痹,麻木瘫痪等【用法用量】内服宜制,多入丸散,日服0.30.6g。外用适量,研末调涂。【使用注意】内服不宜生用及多服久服,炮制品需砂烫至鼓起并呈棕褐色(h s)或深棕色方可入药。外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用。,第二十七页,共三十九页。,地鳖(dbi)虫 神农本草经 Ground Beetle,为鳖蠊科昆虫地鳖(dbi)Eupolypha gasinensis walk或冀地鳖 Steleophaga plancyi(Boleny)雌虫的全体。全国各地均有分布。野生者,夏季捕捉;饲养者,全年可捕捉。以完整、油润光泽、无泥者为佳。以浙江所产之个体小、体轻、腹中无泥者品质最优。用沸水烫死,晒干或烘干。,第二十八页,共三十九页。,【性能】咸,寒。有小毒。归肝经。【功效】破血逐瘀,续筋接骨。【应用】1跌打损伤,筋伤骨折,瘀肿疼痛 如接骨紫金丹;伤