1、,基础知识,公共(gnggng)营养师职业资格认证培训,甘霖营养(yngyng)学院,第一页，共六十四页。,第七节 老年(lonin)营养,第四章 人群(rnqn)营养基础,第二页，共六十四页。,课 程 前 言,人体衰老是不可逆转的自然规律，人进入中老年时期，身体的各项生理机能逐渐衰退，出现各种衰老表现，而各种疾病也会“不请自来”。饮食营养(yngyng)则是中老年人健康的重中之重。善守养生之道并持之以恒，就能使身心保持健康，延缓衰老。,第三页，共六十四页。,课 程 概 要,1.中老年人的营养需要(xyo)与营养素参考摄入量2.中老年人的膳食指南3.老年妇女常见疾病的营养防治,第四页，共六十四
2、页。,银发(yn f)浪潮,中国已进入老龄社会老年人的个体差异更为(n wi)显著。衰老是生命中不可逆转的发展过程，多种因素的影响和制约可使衰老过程随着年龄增长呈加速和减缓发展。合理营养有助于延缓衰老；营养不良、过盛、紊乱可加速衰老。丧偶、空巢老人健康状况堪忧。,第五页，共六十四页。,衰老(shuilo)与疾病,90%成年人疾病都与老化衰退有关：心脏病、癌症、型糖尿病、卒中、高血压、骨质疏松、骨关节炎、自身免疫性疾病、老年性痴呆症、帕金森病等老年病老年病低龄化趋势人口老化至少提前了10年。20%的肥胖、冠心病患者是40岁以下，亚健康人群不断扩大膨胀，过速老化将严重影响个人生活、社会结构与活动性
3、。“抗衰老医学”：目的：控制过速的衰老，预防与年龄相关疾病的发生和发展，改善中老年人的生活质量，延长青春的生命活力。群体：人体的衰老进程(jnchng)是从发育完成时开始的，抗衰老医学包括青壮年以上各个年龄段的人群。,第六页，共六十四页。,老年人的生理特点,衰退：全面地：机体的各个器官、各个系统。是原发性的逐渐(zhjin)地：缓慢的过程进行性地：不可逆转衰退年龄划分标准：44岁以下：青年人 4559岁：中年人 6074岁：年轻老年人（老年前期）75岁以上：老年人 90岁以上：长寿老人,第七页，共六十四页。,生理性衰老的主要(zhyo)表现,一、人体结构成分的衰老变化水分减少：全身含水量男性为
4、51.5%(正常60%)，细胞(xbo)内含液水量由42%将至35%，女性42%45.5%(正常为50%)。因为细胞内物质结合水的能力下降。影响体温调整，降低对环境温度改变的适应能力。脂肪增多：14%30%脂肪含量与水含量呈反比；脂肪含量与血总胆固醇合理呈平行关系，所以血脂随年龄增加而上升。细胞数减少，器官及体重减轻：75岁老人减少约30%，以肌肉、性腺、脾、肾减重最为明显。,第八页，共六十四页。,生理性衰老(shuilo)的主要表现,一、人体结构成分的衰老变化骨组织矿物质和骨基质均减少：骨密度降低、骨强度下降(xijing)，易出现骨质疏松症。5器官功能下降：储备能力减少、适应能力降低、抵抗
5、能力减退。（1）消化系统：消化液、消化酶及胃酸分泌减少，食物的消化吸收受影响，胃肠扩张和蠕动能力减弱，易发生便秘。牙齿脱落影响咀嚼和消化。（2）血管功能：心率减慢，博出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率与年龄正相关。（3）肝、脑、肾：功能及代谢能力与年龄负相关。,第九页，共六十四页。,生理性衰老的主要(zhyo)表现,二、能量代谢变化特点(tdin)（三大代谢平衡失调）基础代谢降低（12%15%）、合成代谢降低与分解代谢增高。糖代谢的变化：功能下降，胰岛素有效供应减少和胰岛素受体敏感性降低有患糖尿病倾向。糖原贮存不足，糖原不易分解成葡萄糖，无氧代谢致使能量产生减少不能长时间剧烈运动。蛋白质代谢
6、的变化：蛋白质代谢的衰老变化是人体生理功能衰退的重要物质基础。*细胞活力降低，功能下降；*分解大于合成，消化、吸收功能减退，各种蛋白质的质和量都降低 易疲劳、体重减轻、抵抗力降低；营养不良性水肿、低蛋白血症及肝、肾功能降低*蛋白质合成过程中易发生翻译差错，导致细胞的衰老与死亡。,第十页，共六十四页。,生理性衰老(shuilo)的主要表现,脂类代谢的变化：机体衰老使不饱和脂肪酸形成的脂质过氧化物易积聚，血中脂类物质明显增加高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、脑血管病。无机物代谢的变化：细胞膜通透功能减退，离子交换能力低下骨关节炎、骨质疏松酶的改变：某些酶活力降低；少数酶活力增加；少部分酶活力无明显变
7、化。核酸的改变：染色体结构变化（包括DNA解链困难）蛋白质的共价修饰程度减低。各组织(zzh)中染色质的转录活性减低。,第十一页，共六十四页。,生理性衰老的主要(zhyo)表现,三、适应能力的变化对内外环境的改变的适应能力下降。体力活动时易心慌气短，体力恢复时间延长。对冷、热适应能力减弱。夏易中暑、冬易感冒。对体位适应能力减退，血压波动大。代谢能力低下，对内环境稳定性较低。细胞内液减少，而血管内液相对增多(zn du)，造成调节体液成分的缓冲作用减弱，因此对体液变化的适应能力低。,第十二页，共六十四页。,导致(dozh)衰老的不健康食物,罐头食品食品添加剂：防腐剂、人工色素、调味剂营养损失严重
8、：长期食用造成营养不良。可乐类饮料咖啡因：老人对其排泄力较差，影响(yngxing)神经系统记忆力减退、失眠健忘、烦躁不安、注意力不集中。柠檬酸：结合钙质排出体外，加重机体缺钙。,第十三页，共六十四页。,导致(dozh)衰老的不健康食物,食品添加剂 食品添加剂：允许防腐剂、抗氧化剂、发色剂、漂白剂、酸味剂、凝固剂、疏松剂、增稠剂、甜味剂、着色剂、品质(pnzh)改良剂、抗结块剂、香精等。人工合成色素添加剂：（煤焦色素或苯胺色素）可作用于神经递质，影响神经传递，造成烦躁不安、记忆力减退、情绪抑郁、反应迟钝、思维缓慢、悲观厌世。爆米花,第十四页，共六十四页。,高糖食品过多摄入碳水化合物：使人体成酸
9、性环境，脑细胞易水肿接受和输出功能下降，影响智力；纯糖食入过多：造成VB族缺少，钙消耗量增加糖精(tngjng)没有任何营养价值：从煤焦油中提炼的化学产品，含糖精钠、氨化合物、砷鳞甲苯磺酸钠，甜度比蔗糖高300500倍。多食、久食可产生心力衰竭、末梢神经炎、大脑损伤。不可用糖精代替食用糖！,导致衰老(shuilo)的不健康食物,第十五页，共六十四页。,7.方便面 油炸食品：存放过长，油脂会氧化酸败，产生过氧化脂质 8.熏烤类食物 苯并芘、多环芳烃、亚硝酸盐；细菌感染。9.皮蛋 黄丹粉：主要(zhyo)成分是氧化铅10.被农药污染的食物,导致衰老的不健康(jinkng)食物,第十六页，共六十四页
10、。,11过量饮酒(yn ji)适量：促进血液循环延缓大脑衰老，养脑益智 过量：损害肝脏、大脑组织、神经组织；可以致癌。“毫无疑问，乙醇使你大脑早衰，主要是损伤记忆，对年轻的酗酒者脑部进行扫描，他们的脑部有损害重要表现在皮质萎缩、大脑结构受损以及代谢活性减退，30岁的酗酒者脑部结构看上去像50岁人的脑”“乙醇是一把双刃剑，它有强大的药理作用，能成为健康饮食的一部分，但是过量饮用却又可以致命”,导致衰老(shuilo)的不健康食物,第十七页，共六十四页。,12.油炸食品脂肪含量较高：消化障碍（易诱发胆、胰疾病(jbng)）；高热量（能量过剩，肥胖）含有强致癌物质：醛、酮、低级脂肪酸、氧化物、环氧化
11、物、内脂、热聚合物。膨松剂：明矾营养价值破坏：如维生素A、E、胡萝卜素13.食物中的霉菌：黄曲霉,导致衰老的不健康(jinkng)食物,第十八页，共六十四页。,14含铁物质最新研究表明：铁储备太多，会促进自由基对细胞的攻击，使人衰老(shuilo)；损伤脑细胞，加速大脑衰老(shuilo)。成年男性和绝经后女性，除非缺铁，千万不要常规补充铁制剂！15.摄入过量的食盐食盐：调节酸碱及维持细胞内外的液体平衡。过量：高血压；食用碱及小苏打也易使人患心血管病、早衰。,导致(dozh)衰老的不健康食物,第十九页，共六十四页。,16.含亚硝酸盐类食物 熟肉（用发色剂）、菠菜、甜菜、小萝卜、茄子、莴苣、等含
12、有大量的硝酸盐，贮存条件差及微生物影响下，硝酸盐会还原为亚硝酸盐。大白菜等蔬菜不要贮存过多，尽量(jnling)吃新鲜蔬菜。17.过多脂肪50女性癌症和30%男性癌症是营养因素造成的。最突出是脂肪致癌因素。脂肪主要与结肠癌关系密切。实验证实：限制热量摄入可减少动物自发性肿瘤的发生率、延长肿瘤发生和潜伏期、抑制移植性肿瘤的发展。,导致衰老的不健康(jinkng)食物,第二十页，共六十四页。,18.酱油类食品酿制酱油含致癌物质氯丙醇：要吃酿造酱油！含盐过高。19.浓茶咖啡因：脑细胞过度兴奋；夜尿增多咖啡因、鞣酸：刺激胃液分泌，上腹不适(bsh)，便秘；影响蛋白质、钙的消化吸收“醉茶”：空腹或过浓、
13、过多饮茶所致。咖啡因等生物碱引起心慌、头晕、恶心、四肢乏力、站立不稳并有饥饿感。立即吃饭菜、糖果、喝点开水可缓解。,导致(dozh)衰老的不健康食物,第二十一页，共六十四页。,20.吸烟21.饮用水水中致癌物大多来源于污染物：微生物微粒、放射性物质、固体微粒、无机(wj)与有机化学制品；饮河水者比饮深井水者发病率明显增高。,导致(dozh)衰老的不健康食物,第二十二页，共六十四页。,导致衰老(shuilo)的不良饮食习惯,1.不吃早餐早餐是启动大脑的开关。能有效地促进新陈代谢，增加脑部血糖供应。合理的早餐可平稳整个上午(shngw)的血糖。谷薯类、水果、蔬菜、奶及制品等。2.吃得过饱错误认识：
14、“饱比饿好”过饱：造成消化不良；加重胃、肠、肝、脾等消化器官的负担；加重大脑控制消化吸收神经的负担，抑制语言、记忆、思维等智力活动；减少脑血供，使脑功能全面降低。,第二十三页，共六十四页。,导致衰老(shuilo)的不良饮食习惯,3.不吃零食老年人低血糖十分常见：进食量减少，进食时间间隔较长；调整膳食结构，预防低血糖：复合碳水化合物和蛋白质为主；少食多餐；适当零食。4.进食速度快容易损伤食管的外层细胞，经常(jngchng)热、硬刺激可诱发食道癌；唾液是天然防癌剂；促进食物消化吸收。,第二十四页，共六十四页。,老年人的能量(nngling)需要,能量的推荐摄入量（RNI）男性(nnxng)：7
15、.94 9.20 MJ/d(1900)(2200)(kcal/d)女性：7.53 8.36 MJ/d(1800)(2000)(kcal/d),第二十五页，共六十四页。,老年人的宏量(hn lin)营养素需要,蛋白质蛋白质对老年机体的重要性1.蛋白质丢失：细胞衰亡和各种代谢负氮平衡2.蛋白质摄入质和量不足：影响蛋白质代谢与更新影响器官(qgun)功能、加速器官衰老。RNI:男性：7583 g/d 女性：6575 g/d来源：谷类：2030g 豆及豆制品很重要，尤其是女性：不饱和脂肪酸、卵磷脂、植物固醇、大豆异黄酮等。鲜豆类蔬菜、菌藻类 鱼、肉搭配 奶、蛋类,适当(shdng)增加蛋白质，优质蛋白
16、占50%以上适当增加豆类及动物性食物,第二十六页，共六十四页。,老年人的宏量(hn lin)营养素需要,脂类脂肪酸类型要摄入均衡：以不饱和脂肪酸为主RNI:占总能量的2030%胆固醇300mg/d来源：植物油：大豆油、花生油、玉米油、菜籽油等。混合或交替食用(shyng)。鱼类:少量畜肉 奶、蛋类 坚果类,第二十七页，共六十四页。,老年人的宏量(hn lin)营养素需要,碳水化合物类能量的主要来源复合(fh)碳水化合物为主食，果糖利于吸收，不宜选蔗糖等简单糖类。RNI:占总能量的5060%来源：谷薯类：多选择粗杂粮。水果、蔬菜:富含膳食纤维的食物菌藻类 坚果类,膳食(shnsh)纤维应足量,第二十八页，共六十四页。,老年人的微量营养素需要(xyo),矿物质 钙负钙平衡(pnghng)状态：1.胃肠功能降低、肝肾功能衰退、活化维生素D的功能下降、缺乏日照。2.对钙的吸收利用能力下降 3.体力活动减少可增加骨钙的流失。RNI:8001000mg/dUL：2000mg/d 来源：牛奶及奶制品：最佳来源 大豆及豆制品:深绿色叶菜 海产品：海带、虾皮,第二十九页，共六十四页。,老年人的微量营养素
