1、第三章 精 气 血 津液(jny),基本要求 1掌握气的概念，生成，分类，功能及 其运动形式。2了解精，血，津液(jny)的概念，生成，功 能。3了解精，气，血，津液之间相互关系。,第一页，共三十八页。,第一节 精,概念：精是构成人体的维持(wich)生命活动的物质基础。在广义和狭义之分。狭义之精是指藏于肾的一 种具有生殖能力的物质，即所谓生殖之精。广 义之精是指由水谷精微化生而来的藏于肾的 精和五脏六腑之精。,第二页，共三十八页。,第一节 精,生成：先天之精：禀受于先天，是与生俱来的生命物质，是父母(fm)生殖之精结合成的。出生后 靠后天之精的不断补养。后天之精：由脾胃运化的水谷精微化生而
2、来，藏于肾，输布于五脏六腑。,第三页，共三十八页。,第一节 精,功能（一）有生殖和生长发育的能力 精是构成人体一切组织器官的物质基础，它不仅 具有生殖能力，为生身之本，也是促进(cjn)机体生长发育 的物质基础。人的生、长，壮、老、已都与肾精盛衰 有关。（二）有抵抗外邪的作用 精富有生命力，有抵抗外邪，使人体免于疾病的 作用。精气充盛，卫外固密，适应力强，邪不易侵。反之精气亏损，卫外不固，适应力弱，易受邪侵而发 病。（三）与脑髓功能有关 精能生髓，脑为髓海。脑髓的盈虚与肢体、耳目 及神志活动有关。精髓充足，则耳目聪敏，筋骨强劲。反之，则耳目失聪，发育不良，体弱多病。（四）有化生血液的作用,第四
3、页，共三十八页。,第二节 气,古代哲学对气的认识 1气的起源 气的概念源于“云气说”。古人们观察云在风的吹 动下，或升或降，或聚或散，变化无穷，风吹云聚，可致雷鸣闪电及雨，雨水可孕育万物，而雷鸣闪电及 狂风暴雨又可毁坏自然界万物。由此产生联想与推理，认为自然界有形之物皆由风，云之类无形无状，运动 不息之物所造就与毁灭。这类无形无状的抽象之物即 是“云气”。同时在对人体(rnt)生命现象的观察中，也体 悟感受到气的存在，认识到呼吸之气，人活动时身体 散发的“热气”等，对人体生命活动至关重要。经对上 述诸气的进一步抽象，则产生了气的一般概念。,第五页，共三十八页。,第二节 气,古代哲学对气的认识
4、2气的概念 气，在中国古代哲学中是指存在于 宇宙之中，不断运动(yndng)且无形可见的极细 微物质，是宇宙万物的共同构成本原。中医认为气是构成人体的维持人体生命活 动的最基本物质。,第六页，共三十八页。,第二节 气,中医学对气的认识 气的生成(shn chn)中医认为气来源有先天和后天两方面。先天禀受父母的先天精气 后天 脾胃运化的水谷精气和肺吸 入的自然界的清气。通过肺，肾，脾，胃等的共同作用而 化生为气。,第七页，共三十八页。,第二节 气,气的生理功能（一）推动(tu dng)作用（二）温煦作用（三）防御作用（四）固摄作用（五）营养作用（六）气化作用,第八页，共三十八页。,第二节 气,气
5、的生理功能（一）气的推动作用 1 含义：气具有激发和推动的作用。2 作用体现：（1）激发和促进人体的生长发育和生殖。（2）激发和推动各脏腑经络组织器官的生理活 动。（3）推动血液的运行和津液的输布和排泄。病理：气的推动功能(gngnng)减弱，会引起上述的生理活 动减退而出现病变。,第九页，共三十八页。,第二节 气,气的生理功能（二）温煦作用 1.含义：阳气有产生热量，温煦机体(jt)的作用。2.作用体现：(1)维持恒定体温(2)维持全身组织器官的生理活动(3)维持血、津液等液态物质正常运行 病理：温煦作用减弱，可出现体温偏低，怕冷，血和津液运行迟缓等现象。,第十页，共三十八页。,第二节 气,
6、气的生理功能（三）防御作用 1含义：气有护卫肌肤，抗御(kngy)邪气的作用。2作用体现：（1）防御外邪入侵（2）驱邪外出 病理：正气虚弱，防御作用减弱，易感受外邪 而发病，或病后正不敌邪，病情重或难愈。,第十一页，共三十八页。,第二节 气,气的生理功能（四）固摄作用 1.含义：气对体内液态等物质具有固护，统摄的作用。2作用体现：（1）固摄血液，防止溢出脉外（2）固摄汗液，尿液，使其有节制地排出（3）固摄唾液，胃肠液，防止丧失（4）固摄精液，防止妄泄（5）固摄内脏，使其保持恒定位置(wi zhi)病理：气的固摄作用减弱，可导致体内液态物质大量丢 失，或内脏下垂等病变。,第十二页，共三十八页。,
7、第二节 气,气的生理功能（五）营养作用 1含义：气是具有营养作用的精微物质。2作用体现：营养全身各脏腑组织器官，维持其生理活动。（六）气化作用 1含义：气的运动而产生的各种变化。2作用体现：（1）精,气,血,津液等物质的新陈代谢及其相互转化(zhunhu)。（2）脏腑经络等的功能活动。（3）没有气化，就没有生命。,第十三页，共三十八页。,第二节 气,气的运动和运动形式（一）气机：气的运动称为“气机”。（二）气的运动形式：升，降，出，入，四种 最基本形式。（三）正常情况(qngkung)下，气的升降出入运动之间协 调平衡，叫“气机调畅”。否则为“气机失 调”。,第十四页，共三十八页。,第二节 气
8、,气的运动和运动形式(xngsh)（四）气机失调形式：气滞：气的流通不畅，或郁而不散，导致脏腑经络功 能障碍的病理状态。气逆：气机升多降少而上逆的病理状态。气陷：气的上升力量不足，而致升举无力的病理状态。气闭：气的出入运动障碍，郁于心肺，闭塞清窍或 气道的病理状态。气脱：气不内守，大量外脱，导致全身严重气虚，功能突然衰竭的病理状态。,第十五页，共三十八页。,第二节 气,气的分类 根据气的生成过程(guchng)，来源，分布部位及功能特点的不同进行分类。（1）（2）,第十六页，共三十八页。,第二节 气,（一）元气 1含义：又叫原气，是人体的原始之气，根本之气，为人体生命活动的原动力。2生成：来源
9、于先天禀受于父母的肾中之精气生成元气 充养于后天脾胃吸收的水谷之精气充养元气 3分布：藏于肾中，通过三焦循行全身。4功能：在肾中之元气推动人体的生长发育与生殖。循行全身之元气对脏腑组织(zzh)器官的功能活动起激 发，推动作用。,第十七页，共三十八页。,第二节 气,（二）宗气 1含义：又名大气，是聚于胸中之气，为人体(rnt)后天的 根本之气。2生成：肺吸入的自然界清气和脾吸入的水谷之精气 结合于胸中生成宗气。3分布：聚于胸中，贯注于心肺，其上者，出于肺，循喉咙，走于息道。其下者，蓄于丹田，注 入气街，下行于足。4功能：走息道而司呼吸与呼吸，言语，声音有 关。贯心脉以行气血与心脏搏动，心血运行
10、 及肢体运动有关。,第十八页，共三十八页。,第二节 气,（三）营气 1含义：行于脉中，具有营养作用之气。2生成：脾吸收水谷之精气和肺吸收自然界的 清气运行于脉中生成营气。3分布：行于脉内，通过十二经脉和督任循行于全身(qun shn)（偏于内脏）4功能：化生血液，营养全身。,第十九页，共三十八页。,第二节 气,（四）卫气 1含义：行于脉外，具有护卫作用的气。2生成：脾吸收水谷之悍气与肺吸入自然界之 清气运行于脉外生成卫气。3分布：行于脉外，与营气相随；昼行于阳，夜行于阴，循行于全身(qun shn)（偏于体表）4功能：（1）温养作用-温养肌肤腠理（2）调节作用-司汗孔开合，控制汗液排泄（3）调
11、节体温（4）防御作用-抗御外邪侵入,第二十页，共三十八页。,第三节 血,概念（一）血：血是运行于脉中的富于营养的 液态物质(wzh)，是构成人体和维持 生命活动的基本物质之一。（二）脉：脉是血液运行的管道，又称“血 府”。具有运行血液的作用。,第二十一页，共三十八页。,第三节 血,血的生成 生成血液的物质基础主要是精与气。“精”包括水 谷之精和肾精，“气”指自然界之清气。血液生成过程 中，主要与脾胃，心，肝，肾等脏腑功能密切相关。（一）水谷之精化(jn hu)血 饮食物经脾胃的运化，吸收其中的精微，转输至 心肺，经心肺气化作用，即心火的化赤，肺吸入的自 然界的清气，而变化成红色的液态物质，进入
12、脉中即 为血液。脾胃运化吸收的水谷精微是生成血液的主要来源，故称“脾胃为气血生化之源”。生成血液的水谷精微，包括营气和津液，故有“营气化血”，“津液化血”之说。,第二十二页，共三十八页。,第三节 血,血的生成(shn chn)（一）水谷之精化血,第二十三页，共三十八页。,第三节 血,（二）肾精化血 机理：1.肾藏精，精血互化。即血可养精，精可化血。2肾藏精，精生髓，精髓(jn su)可以化血。3肾藏精，肝藏血，肝肾精血可以互化，即肝肾“精血 同源”。4肾阳温煦，促进脾胃化生水谷精微，进而转输至心 肺化赤为血。,第二十四页，共三十八页。,第三节 血,（二）肾精化(jn hu)血,第二十五页，共三
13、十八页。,第三节 血,血的功能（一）濡润滋养全身，维持脏腑组织器官 正常功能活动。（二）血是机体精神活动的主要物质基础。血气充盛，血脉(xumi)调和流利，则神志 清晰，感觉灵敏，活动自如。,第二十六页，共三十八页。,第三节 血,血的运行（一）血液循行方式 脉管是一个相对密闭的管道系统。血液在脉管中运行不息，流布于全身，环周不休，以营养人体的周身上下。（二）血液循行正常的条件 1血液要充盈 2脉管系统的完整和通畅(tngchng)3全身各脏腑发挥正常生理功能。特别与 心，肺，肝，脾关系密切。,第二十七页，共三十八页。,第三节 血,血的运行 血液(xuy)正常循行需要两种力量：推动力和固摄力。推
14、动力是血液循行的动力，具体体现在心肺及肝的疏泄功能方面。另一方面是固摄的力量，它是保障血液 不致外溢的因素，具体体现在脾统血和肝藏血的功能方面，这两种力量的协调平衡维持着血液的正常循行。,第二十八页，共三十八页。,第四节 津液(jny),概念 津液是机体内一切正常水液的总称。津：其性清稀，流动性大，布散于皮肤(p f)，体表，肌肉，孔窍等，起滋润作用。液：其性稠厚，流动性小，灌注于关节，脏腑，脑，髓等，起濡养作用。津液可以互化，故同时并称。但在病理变 化，辨证论治中加以区别。,第二十九页，共三十八页。,第四节 津液(jny),（一）津液的生成 津液是通过脾，胃，大小肠的消化 吸收功能而生成的。
15、即胃受纳水谷(shu)，游 溢精气，上输于脾。脾主运化，消化吸 收水谷精微和水液，而上输心肺。小肠 主液，泌别清浊，吸取饮食物中精微和 水液。大肠主津，其在传导过程中吸收 食物渣中的水液。,第三十页，共三十八页。,第四节 津液(jny),（二）津液的输布与排泄 津液的输布是由脾，肺，肾，心，肝，三焦等脏 腑功能的综合作用而完成的。即，脾运化水液，上输 心肺。肺通调水道，宣发水液至体表（汗，呼吸），肃降水液至内脏，下输肾与膀胱。肾气化水液，使水 液清者上升，浊者下降膀胱为尿。心主血，推动血液 运行，津液是血液的组成成分。肝主疏泄，调畅气机，促进津液运。三焦为决渎之官，是运行水液的通道。津液的排泄
16、，是依赖肺，肾，膀胱，大肠等脏腑 功能的共同作用，通过呼吸道，汗，尿，大便(dbin)的排泄 而完成的。津液代谢的生理过程，需要多个脏腑的综合作用，其中尤以脾，肺，肾三脏最为重要，故有“其本在肾”，“其标在肺”，“其制在脾”的说法。,第三十一页，共三十八页。,第四节 津液(jny),功能（一）滋润和濡养的作用（二）化生血液（三）调节机体的阴阳(yn yn)平衡（四）排泄代谢产物,第三十二页，共三十八页。,第五节 气血(q xu)津液关系,气与血的关系：气与血的关系，常用(chn yn)“气为血之帅”，“血为气之母”来概括。,第三十三页，共三十八页。,第五节 气血津液(jny)关系,气为血之帅 1 生理：营气可以化血；脏腑气化功能以生血（水谷 精微化生血液）气能生血。病理：气虚(qx)则血虚。（治血虚病证，常配合补气药）2 生理：气的推动作用是血行的动力，气行则血行 气能行血。病理：气虚则血行无力而致血瘀；气滞则血行受阻。（治血瘀加补气或行气药）3 生理：气的固摄作用使血行脉管之中而不逸于脉外 气能摄血。病理：气虚不能摄血而出血症。（治出血病症用 补气药）,第三十四页，共三十八页。,第五
