1、1,导 言,妊娠期肝内胆汁淤积综合征（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是一种严重的妊娠期并发症，是导致围产儿病死率升高的主要原因之一。其发生有明显的地域(dy)及种族差异。目前，我国无确切的ICP流行病学资料，迄今国际上尚无有关ICP的一致诊疗意见，也缺乏基于循证医学并适合于我国的诊治指南。本指南旨在帮助临床医师对ICP诊疗做出合理的临床决策，并非强制性标准，也不可能包括或解决ICP诊治中的所有问题。临床医师在针对某一具体患者时，在参考本指南基础上，需全面评估患者具体病情及检查结果，制定合理的诊治方案。,第一页，共三十六页。,一、高 危 因
2、素,第二页，共三十六页。,一、高 危 因 素,第三页，共三十六页。,二、临 床 表 现,第四页，共三十六页。,二、临 床 表 现,第五页，共三十六页。,二、临 床 表 现,第六页，共三十六页。,二、临床表现,第七页，共三十六页。,三、辅 助 检 查,第八页，共三十六页。,三、辅 助 检 查,第九页，共三十六页。,三、辅 助 检 查,第十页，共三十六页。,三、辅 助 检 查,第十一页，共三十六页。,三、辅 助 检 查,第十二页，共三十六页。,三、辅 助 检 查,第十三页，共三十六页。,四、诊 断,第十四页，共三十六页。,四、诊 断,第十五页，共三十六页。,四、诊 断,第十六页，共三十六页。,四、
3、诊 断,第十七页，共三十六页。,四、诊 断,第十八页，共三十六页。,五、治 疗,第十九页，共三十六页。,五、治 疗,第二十页，共三十六页。,五、治 疗,第二十一页，共三十六页。,五、治 疗,第二十二页，共三十六页。,五、治 疗,第二十三页，共三十六页。,五、治 疗,第二十四页，共三十六页。,五、治 疗,第二十五页，共三十六页。,五、治 疗,第二十六页，共三十六页。,五、治 疗,第二十七页，共三十六页。,五、治 疗,第二十八页，共三十六页。,五、治 疗,第二十九页，共三十六页。,五、治 疗,第三十页，共三十六页。,六、产 科 处 理,第三十一页，共三十六页。,六、产 科 处 理,第三十二页，共三十六页。,六、产 科 处 理,第三十三页，共三十六页。,六、产 科 处 理,第三十四页，共三十六页。,六、产 科 处 理,第三十五页，共三十六页。,内容(nirng)总结,导 言。具有慢性肝胆疾病，如丙型肝炎、非酒精性肝硬变、胆结石和胆囊炎、非酒精性胰腺炎、口服避孕药诱导的肝内胆汁淤积病史。初起为手掌、脚掌或脐周瘙痒，可逐渐加剧而延及四肢、躯干、颜面部。少数可有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、轻微脂肪痢。安全(nqun)、有效、经济及简便的原则。建议重症、进展性、难治性ICP患者考虑联合治疗。维生素K应用：支持产前使用维生素K减少出血风险。孕周40周,第三十六页，共三十六页。,
